Het Marcus Gunn-syndroom( palpebromandibulaire synkinesie) is een pathologie van een aangeboren, soms verworven karakter. Het komt zeer zelden voor.
Begeleid door blepharoptosis( verlagen) van het bovenste ooglid, gecombineerd met syncopeesis - tillen onder kaakbewegingen beïnvloed door ptosis-oogleden. Ziekten gaan vaak gepaard met een verscheidenheid aan oogpathologieën: scheelzien, amblyopie.
Varianten van blepharoptosis
Het symptoom van Marcus Gunn wordt waargenomen bij ongeveer 5% van de patiënten met congenitale blepharoptosis. Dit laatste kan eenzijdig zijn( 69% gediagnosticeerde gevallen) en bilateraal( 31% van de situaties).
Dit is niet alleen een cosmetisch defect, het geeft het gezicht een apathische uitdrukking en veroorzaakt een constante positie van opgeheven wenkbrauwen. Palpebromandibulaire syncopeesis belemmert mechanisch zicht, voorkomt de normale ontwikkeling van de visuele analysator.
In termen van ernst, blefaroptosis gebeurt:
- gedeeltelijke - lichtjes sluit derde van de leerling;
- onvolledig - het is al geblokkeerd door 2/3;
- compleet - de leerling is helemaal niet zichtbaar.
True en false blepharoptosis is anders. Pseudoptosis wordt waargenomen met een significante ophoping van vet onder de huid( hernia van de eeuw), een afname van de elasticiteit van oogbollen.
Oorzaken van het
-syndroom Het pathologische proces is aangeboren en verworven.
De eerste wordt vaak geërfd vanwege verstoring van de normale spierontwikkeling, waarbij de opkomst van het bovenste ooglid wordt gereguleerd. Synkinetic palpebromandibular syndrome kan ook het gevolg zijn van geboortetrauma.
Overgenomen Hunn-syndroom komt ook voor met:
- spierontspanning, regulering van de ooglidlift, als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces;
- voor diabetische neuropathie;
- als een complicatie na de Botox-procedure;
- -multiple sclerose;
- Horner-syndroom;
- chronisch falen van de bloedsomloop van de hersenen;
- van oftalmoplegische migraine;
- craniocerebraal trauma;
- -streek;
- encefalitis.
De pathogenese van het syndroom is niet vastgesteld, maar sommige auteurs verklaren de ontwikkeling van het syndroom door de pathologische relatie tussen de oculomotor en de mandibulaire zenuwen of tussen hun kernen.
Symptomatisch
In een kalme toestand gaan één of beide ogen niet volledig open vanwege blepharoptosis. Er is synkinesie - reflexen 
opheffing van het ooglid tijdens kaakbewegingen( tijdens een gesprek, kauwen op voedsel).
De ernst van de afdaling van het ptotic ooglid en de grootte van de afhankelijkheid van de bewegingen van de mond kunnen verschillen.
Om de ogen te sluiten, moet je wat moeite doen. Dientengevolge - ze worden snel moe, er is verhoogde traan.
Diagnostische maatregelen
De oogarts verricht een visuele inspectie waarbij hij de mobiliteit van het oog en de wenkbrauwen, de plaatsing van het bovenste ooglid en de breedte van de oogopening bestudeert. En verzamelt ook de anamnese van de patiënt, waarbij hij de mogelijkheid opgeeft om de ziekte te erven, deze te krijgen als een resultaat van traumatisering of begeleidende pathologieën. Bovendien wordt overleg met een neuroloog ondernomen om gelijktijdige neurologische afwijkingen te identificeren.
Meestal is de diagnose niet moeilijk, omdat de symptomen te karakteristiek zijn. Voor de bevestiging van het syndroom en de precieze vaststelling van de oorzaak schrijft de arts echter verschillende procedures voor. Eerst wordt de gezichtsscherpte beoordeeld en vervolgens wordt biomicroscopie uitgevoerd - oogonderzoek met een spleetlamp. Zo wordt de conditie van de oogleden, de conjunctivale holte en het hoornvlies gecontroleerd.
Als de oorzaak van het syndroom het gevolg is van trauma, wordt de radiografie toegewezen. Magnetische resonantietomografie wordt uitgevoerd als de aandoening een gevolg is van de CNS-laesie. In dit geval wordt neuroloogconsultatie ook aanbevolen.
Foto en video om te begrijpen hoe blepharoptosis eruit ziet in het leven:
Medische zorg
Bij het vormen blepharoptosis succes uitgevoerd vanwege Botulinum toegewezen Neostigmine injecteren 
vitamine B1 en B6, fysiotherapeutische procedures, massage gezicht. Al deze maatregelen dragen echter slechts in geringe mate bij aan het herstel van spierfuncties. Gewoonlijk verdwijnt de pathologie op zichzelf gedurende 1-2 maanden.
Niet-chirurgische behandeling van het Marcus Gunn-syndroom is ook mogelijk met een valse vorm van de ziekte of een neurogene oorzaak van het syndroom.
Correctie fysiotherapie( elektroforese met neostigmine oplossing Darsonval, microstroom, galvanotherapie) en massage toewijzen.
Thuis zijn de voordelen van speciale oefeningen, verhoogt de tonus van de spieren van het bovenste deel van het gezicht en versterkt hen, het gebruik van een lifting crème, wrijf het gezicht met tinctuur van berken bladeren, aardappelsap, peterselie wortel afkooksel, behandeling met ijsblokjes.
gymnastiek op blepharoptosis bestaan uit:
- cirkelvormige beweging oog( hoofd terwijl vergrendeld);
- maximale openbaarmaking oog en houd ze in deze positie gedurende 10 seconden, gevolgd door het sluiten en spierspanning op hetzelfde moment( de procedure wordt herhaald tot 6 maal);
- knippert snel gedurende ongeveer 30 seconden, met het hoofd naar achteren gekanteld( herhaling tot 7 keer);
- verlaging van de ogen met een vertraging van een zicht op een neus ongeveer 15 met en de daaropvolgende ontspanning( tot 6 keer).
Aangezien de vorming van de oogkloof plaatsvindt vóór 10 jaar, worden de kinderen voorgeschreven bevestiging van het ooglid met een medische pleister. Deze methode wordt ook gebruikt als een kortdurende behandeling na botulinum-therapie of ontsteking van het bindvlies. Als de blepharoptosis tot 3 cm bedraagt, dan is het mogelijk om te leren hoe de verlaging van het ooglid kan worden gecontroleerd met behulp van kauwspieren.
Chirurgie
groep behandelingswijze is in congenitaal syndroom Marcus Gunn bij kinderen en de ineffectiviteit van lange termijn( langer dan 6 maanden) conservatieve therapie. De procedure is toegestaan vanaf 5 jaar. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Hechtingen worden meestal na 2 weken verwijderd.
operaties blepharoptosis verdeeld in 3 groepen te elimineren:
- techniek Hess - uitgevoerd als niet werkt of levator of de bovenste rectus. Het aanspannen van het ooglid is te wijten aan het gebruik van het frontale spierwerk;
- Werkwijze Mote - verlamming levator via bovenste rectus blepharoptosis correctie uitgevoerd;
- BLASKOVICA operatie - is gericht op het vormen van de plooi van de linkse.
Meestal is de voorspelling vrij gunstig. Bij volwassenen en oudere patiënten, gewend aan de ziekte en te leren hoe te controleren kauwspieren, betalen ze minder en minder aandacht, wennen aan het defect.
In het geval van synchronisatie van het ooglid en de kaak, die de kwaliteit van leven verslechtert, is een chirurgische ingreep noodzakelijk.
Het syndroom van Marcus Gunn is een onaangename pathologie die een cosmetisch defect vormt dat het gezichtsvermogen kan verslechteren. De ziekte wordt echter met succes op een operatieve manier behandeld en in de toekomst doet niets aan zichzelf denken.
