Pancreatitis is een ontstekingsproces in de alvleesklier, dat gepaard gaat met atrofie van de weefsels en disfunctie, in het bijzonder een afname van secretiesecretie. Zoals elk ander ontstekingsproces gaat de ziekte gepaard met een duidelijk pijnsyndroom.
Oorzaken van pijn
Om pijnstillers voor pancreatitis correct te kiezen, is het noodzakelijk om een specifieke oorzaak te bepalen, omdat ontsteking een te uitgebreid proces is. De oorzaken van het pijnsyndroom kunnen zijn:
- Uitrekken van de pancreascapsule door zwelling van de klier;
- Verhoogde klier in omvang en druk op aangrenzende zenuwcongestie en organen;
- Verhoogde druk in de kanalen van de klier;
- Irritatie van de buikholte;
- Verspreiding van het ontstekingsproces naar de solar plexus;
- Slechte bloedcirculatie en bloedtoevoer naar de klier.
De oorzaak van het pijnsyndroom kan complicaties worden. Voor het verwijderen van pijn worden verschillende soorten medicijnen gebruikt.
Soorten pijnstillers
Pijnstillingspreparaten zijn onderverdeeld in verschillende grote groepen, waarvan de toepassing afhangt van de ernst van het pijnsyndroom en het stadium van de ziekte.
Lichte pijnstillers worden gebruikt bij een licht maar chronisch pijnsyndroom, dat de kwaliteit van leven van de patiënt verergert, namelijk:
- -pijnstillende middelen;
- Spasmolytisch;
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Typisch zijn dit tabletten of capsules. Op afspraak moet de arts allergische reacties en verdraagbaarheid van werkzame stoffen overwegen.
Sterkere pijnstillers worden voorgeschreven voor complicaties, ernstig pijnsyndroom en alleen in een ziekenhuisziekenhuis. De medicijnen worden voornamelijk in de vorm van injecties en droppers voorgeschreven:
- Injecties met novocaïne;
- Groep antihistaminica;
- Diuretica;
- Spasmolytica;
- Op somatostatine gebaseerde medicijnen.
Bij ernstige pancreatitis en met ernstige pijn, die dreigt met een pijnschok, worden analgetica met CZS of verdovende middelen voor analgesie gebruikt. Het gebruik van de laatste is alleen in extreme gevallen aan te raden en alleen als andere geneesmiddelen niet de vereiste werkzaamheid hebben getoond.
Eenvoudige analgesie
Het geneesmiddel met een licht analgetisch effect voor zelftoediening in de vorm van tabletten wordt voorgeschreven door een gastro-enteroloog na diagnose en onderzoek van het ziektebeeld. Onder hen, dergelijke medicijnen:
- Papaverin, buscopan, no-drank of drotaverin om spasmen te elimineren;
- Baralgin, pentalgin, baralgin - een groep analgetica;
- Voltaren, aspirine, paracetamol, ibuprofen, indomethacin, movalis - ontstekingsremmend.
Als de agent niet met anesthesie omgaat met systematische opname en het pijnsyndroom niet wegebt, moet u de dosering nooit alleen verhogen. Allereerst moet u een arts raadplegen om de oorzaak van de pijn te identificeren en het bestaande behandelingsregime aan te passen.
Middelmatige intensiteit medicijnen
Meer intensieve therapie bij volwassenen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, meestal ondergaan patiënten een behandeling in de afdeling gastro-enterologie. Bij opname met een acute pancreatische aanval worden patiënten op de intensive care geplaatst om complicaties en intensive care te voorkomen.
Gebruik het volgende medicijn om het syndroom te verdoven:
- Novokainovye-blokkades, droppers;
- Dimedrol, suprastin, peritol, pipolfen - als anti-allergene, antihistaminica;
- Furosemide als een diureticum voor het verminderen van de zwelling van de klier;
- Eufillin als krampstillend middel;
- Sandostatine, octreotide om de druk in de kanalen van de klier te verminderen.
Bij het bepalen van een patiënt op de intensive care worden noodmedicatieprocedures getroffen:
- Tramadol, pentazocine, buprenorfine
- Met onvoldoende effectiviteit van de vorige, promedol.
Zelfmedicatie zonder voorafgaand overleg met de behandelende arts is ten strengste verboden. Dit kan niet alleen het pijnsyndroom verlichten, maar ook de aandoening aanzienlijk verslechteren, een terugval veroorzaken en het pijnsyndroom intensiveren.
Actie van analgetica
Het pijnsyndroom van verschillende aard kan gemakkelijk worden overwonnen met behulp van pijnstillers. Selectie van geneesmiddelen die pijn stoppen, mag alleen met de hulp van een arts worden gedaan, aangezien hiermee rekening wordt gehouden:
- Chronische ziekten bij de patiënt;
- Secundaire pathologieën;
- Complicaties;
- Ervaring met behandeling met pijnstillers;
- Gevallen van allergische reacties op geneesmiddelen en werkzame stoffen van bepaalde farmacologische groepen.
Een voorbeeld van de beperkingen bij het nemen van medicijnen zijn niet-steroïde geneesmiddelen. Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd als de patiënt eerder maagdarmkanaal heeft gehad of had gehad.
Combineer voor het selecteren van geneesmiddelen in dit geval verschillende middelen met verschillende effecten. Het is een combinatie van geneesmiddelen die de maag secretie remmen en middelen die polyenzymatische stoffen bevatten.
Pijn syndroom bij pancreatitis is meestal te wijten aan de disfunctie van de sluitspier van Oddi, evenals aan darmaandoeningen.
Actie van antispasmodica
De belangrijkste pijnsensatie is een spasme van gladde spieren. Om deze reden worden ontstekingsprocessen in de pancreas behandeld met spasmolytische geneesmiddelen gedurende de hele levensduur van de patiënt.
De beste in de groep van spasmolytica zijn myotrope geneesmiddelen die de spieren beïnvloeden en spasmen verlichten, ongeacht lokalisatie.
Spasmolytica zijn onderverdeeld in twee groepen:
- Myotropic;
- Anticholinergicum.
De eerste groep geneesmiddelen wordt vertegenwoordigd door Mebeverin. Het werkt op de alvleesklier, verlicht spasmen en vermindert de gevoeligheid van cellen voor natrium, en vermindert ook calcium en leidt tot een kleinere uitstroom uit de cellen van kalium.
Dit medicijn heeft een goed therapeutisch effect in ontstekingsprocessen aangetoond, aangezien het effect wordt bereikt na een half uur na het innemen van de capsule van het medicijn. De duur van het analgetische effect is maximaal twaalf uur.
Deskundig advies voor
Patiënten worden zelden geadviseerd om sterke pijnstillers te gebruiken, omdat veel van hen verslavend zijn - zowel fysiologisch als psycho-emotioneel. Om deze reden wordt de voorkeur gegeven aan traditionele en gebruikelijke medicijnen.
Meestal onder analgetica valt de keuze op Aspirine en Paracetamol. Ze worden vóór de maaltijd ingenomen en de piek van de actie is precies op het moment dat de vertering van voedsel in de maag begint.
Paracetamol is wortel geschoten in de praktijk van pancreatitis-therapie en verlichting van pijnsyndroom, omdat het de pancreas niet irriteert. De enige nuance die de arts moet ophelderen, is de mogelijkheid om paracetamol in te nemen bij leveraandoeningen.
Voor leverinsufficiëntie of hepatitis wordt paracetamol vervangen door een ander geneesmiddel, omdat het een hepatotoxisch effect heeft. Daarnaast is het belangrijkste voedingsmiddel het juiste dieet. Alleen naleving van het dieet en aanbevelingen van de gastro-enteroloog kan irritatie van de klier en bijgevolg het verschijnen van pijnsyndroom voorkomen.
