Hoe ernstige gevolgen te voorkomen met een breuk van de calcaneus: behandeling en revalidatie

De persoon evolueerde naar de staander en bracht zo de volledige belasting over naar het hoofdsteunende element van zijn lichaam - de voeten. Dankzij onze voetstappen verwijderen we de ruggengraat en voegen we aanzienlijke ladingen, maar wat voor soort lasten moeten ze weerstaan.

Heel-bot - is de grootste in de menselijke voet en is bestand tegen grote hoeveelheden .Maar terwijl ons skelet niet bedekt is met adamantium, kunnen alle delen van ons lichaam door blessures uitvallen. En zelfs zulke sterke hakken zijn geen uitzondering.

Breuk van calcaneus - botbeschadiging door trauma. Typisch, dergelijke schade veroorzaakt aanzienlijke schade aan de eigenaar en kan verschillende complicaties veroorzaken. Wanneer het hele lichaam op de hielen van het masker valt, wordt het overgebracht op het talus-bot, dat in het hielbot snijdt en het aldus in delen splitst.

redenen

blessure meest voorkomende oorzakenschade aan de calcaneus kan worden genoemd vallen of springen naar de voeten van een hoogte. Niet de laatste plaats is bezet in de statistieken van verkeersongevallen en gewoon verwondingen.

Vergeet de mogelijke vermoeidheidsfractuur van dit bot niet, als gevolg van de constante overbelasting van het bot, die anatomische gebreken vertoont. Een dergelijk trauma is niet zeldzaam in het leger onder rekruten, atleten en gewoon mensen die beschermingsmaatregelen negeren.

Classificatie van fracturen

Breuken van de calcaneus in verschillende hoofdgroepen.

Edge fractures

Wat op zijn beurt zijn:

• fractuur van het laterale proces gelegen op het botachtige bot;
• -breuk, vergelijkbaar met de "eendenbek";
• -fractuur van het mediale proces op de bottenbot;
• breuk van de tuberkel op de plaats waar de pees is bevestigd.

Over hoe en hoe een gekneusde hiel te behandelen, en ook hoe een breuk te onderscheiden van een gekneusde hiel, kunt u leren van ons artikel.

Wat kan veroorzaakt worden door een heupfractuur bij ouderen en wat zijn de risico's van letsel? Hoe te genezen en revalidatiemaatregelen. Dit en vele andere dingen die je hier zult leren.

Extra-articulaire fracturen van

die, net zoals intra-articulaire fracturen van de hiel, zijn:

• zonder vooroordeel;
• met offset.

multi-fractuurfracturen komen ook veel voor.

Symptomen van

Symptomen voor fractuur van calcaneus zijn gemakkelijk herkenbaar:

• met palpatie van de hiel wordt gekenmerkt door pijnlijke sensaties;
• -bloeding op de voet en in de hiel;
• toename in hielomvang;
• scherpe pijn en gebrek aan de mogelijkheid om door te gaan op het gewonde been;
• beweging van de enkel is beperkt.

Diagnostische technieken

Fractuur van calcaneus verdwijnt vaak tegen een achtergrond van meer "lichte" verwondingen, zoals een fractuur van de enkel of de wervelkolom. Daarom moeten alle mensen die gewond zijn geraakt wanneer ze van een hoogte vallen, de hielen onderzoeken op breuken.

Op foto breuk van calcaneus op X-ray

Om het type breuk, de lengte en andere gegevens te bepalen, onderzoekt u beide stops in zowel laterale als axiale projecties. Kijk bij het bekijken van de röntgenfoto naar de hoek van Belera, die door de meeste traumadokters wordt beschouwd als het startpunt voor het evalueren van de daaropvolgende resultaten van de behandeling.

Deze hoek wordt gevormd door twee lijnen te kruisen. Onder normale omstandigheden is deze hoek 20-40 °.Afhankelijk van de mate van breuk kan de hoek van Belera afnemen en in sommige gevallen negatieve waarden hebben.

Behandeling voor letsels aan

Patiënten moeten hun voedsel en drank beperken en alleen eten als u weet dat u de volgende dag de spoedafdeling niet zult bereiken.

Een zachte roller moet onder de voet van de worden geplaatst, hij kan worden gevouwen vanaf geïmproviseerde manieren zodat de voet hoger is dan het niveau van de stam. Verwonde voet wikkelt iets zachts aan en trekt het niet aan. Het zal niet overbodig zijn voor ice en, indien mogelijk, stel de levering van het slachtoffer aan het ziekenhuis niet uit.

Niet later dan drie weken na de breuk van de calcaneus is vereist om een ​​conservatieve of chirurgische behandeling uit te voeren. Dit probleem is zeer relevant, omdat bij het verbreken van de calcaneus de behandeling niet altijd effectief is. Verwondingen van de calcaneus zijn divers, dus de meningen van artsen over de classificatie van fracturen en hun behandeling lopen uiteen tot op de dag van vandaag.

Bij een fractuur van de calcaneus en de aanwezigheid van verplaatsing is lokale anesthesie verplicht. Zodra de ledemaat is verdoofd, plaatst de arts de fragmenten van het bot, die zijn vervormd, op hun oorspronkelijke plaats door een manuele methode.

Met een breuk van het hielbeen zonder verplaatsing, wordt de ledemaat gefixeerd door het aanbrengen van een pleisterverband dat het kniegewricht bereikt. In dit geval moet de voet zich in een lichte buiging bevinden. Dit voorkomt mogelijke herverdeling van eventuele botfragmenten. Als de breuk zonder afwijking instabiel is, moet de binnenkant van het bot worden gespalkt. Wanneer deze methode wordt gebruikt, blijven bewegingen van de voetverbindingen over en is de revalidatie voltooid nadat het apparaat is verwijderd.

Bij het corrigeren van intra-articulaire fracturen met bias, wordt ook een scheermethode gebruikt.

De meest ernstige zijn meerlobbige alsook gebroken fracturen. Wanneer de ledemaat is gewond, worden speciale fixators op de hiel en op de voet geplaatst, die door scharnierende systemen zijn verbonden met de aanwezigheid van een steun die op de botten van de scheenbenen is bevestigd.

Misschien een van de meest populaire therapieën voor mensen van wie de botbreuken van de calcaneus- en talusbotten verkeerd hebben gefaald, overweeg artrodese van het subtalaar gewricht. De uitgevoerde operatie voor gewrichtsartrodese als gevolg van vervorming zal het pijnsyndroom elimineren.

Aan de telefoon Ilizarov

De aard van de verwonding en de behandeling ervan hangen rechtstreeks af van de lijst van factoren in elk individueel geval. Alles wordt in aanmerking genomen: de locatie van de voet tijdens de val, tijdens de botsing, de richting van de kracht van actie, het gewicht van de persoon.

Afhankelijk van het mechanisme van schade, wordt een behandelmethode gekozen. De meeste traumatologen zijn het erover eens dat de Ilizarov-apparatuur op dit moment de beste behandelmethode is.

Dankzij hem werden goede behandelingsresultaten verkregen met een significante vermindering van het aantal complicaties. Helaas zijn er tegenwoordig veel mensen die na een calcaneusfractuur frivool zijn voor rehabilitatie, niet voldoende aandacht schenken aan het lange herstelproces.

Rehabilitatie

Artsen zijn het niet eens over de timing van immobilisatie. Sommigen geloven dat na fixatie externe immobilisatie niet nodig is en ze het laden van het been mogelijk maken na 2 maanden na de operatie.

Sommigen geloven dat ladingen alleen in zes maanden zijn toegestaan. De patiënt mag de eerste 3-4 weken niet lopen. Na het wegwerken van gips zijn verschillende fysiotherapeutische ingrepen nodig: lfk met een calcaneusfractuur en massage.

Dit is erg belangrijk, omdat een persoon een been moet ontwikkelen dat al lang geïmmobiliseerd is. Herstel na een breuk van het hielbeen is de uitvoering van speciale oefeningen, waarvan het doel is om de patiënt snel te herstellen.

De eerste fase is het trainen op een hometrainer, in de beginfase met een grotere steun op de teen en vervolgens met volledige rust op de hiel. Deze belasting heeft een goed effect op de ontwikkeling van de voet en helpt de mobiliteit van de voet te herstellen. Vervolgens kunt u geleidelijk op de voet stappen en geleidelijk het gewicht naar de teen en vervolgens naar de voet overbrengen. Lopen is redelijk binnen redelijke grenzen.

Meer gedetailleerde instructies worden door een specialist toegewezen op basis van de kenmerken van de breuk.

Afhankelijk van het type botbreuk, kan de revalidatie nog een paar maanden, of een paar jaar, doorgaan. In de regel is de eerste beweging van de voet toegestaan ​​als deze geen hevige pijn veroorzaakt. Gewoonlijk treedt bij een gesloten fractuur zonder vooroordeel of ongecompliceerde fractuur absoluut herstel op binnen 3-4 maanden, waarna de patiënt zijn dagelijks leven kan leiden.

Complicaties die letsel kunnen veroorzaken

Het resultaat van een calcaneusfractuur is niet gemakkelijk te voorspellen. Daarom garandeert zelfs naleving van alle aanbevelingen van de arts niet dat het mogelijk is om complicaties te voorkomen.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• -irritatie van de pezen met nietjes;
• irritatie van het gewrichtsgebied of niet-genezende wond;
• chronische pijn;
• bot instorten;
• pathologische veranderingen in de gewrichten;
• -infectiecomplicatie;
• -bloedstolsels;
• -artritis.

Verwondingen aan de calcaneus zijn niet zozeer gevaarlijk door het feit van hun uiterlijk, als veel mogelijke complicaties die kunnen optreden. moet de mogelijkheid van het verkrijgen van soortgelijke ongevallen te voorkomen.

Als u niet slaagt, moet onmiddellijk een arts raadplegen, strikt volgen niet alleen de behandeling, maar ook advies over revalidatie.

Video: Behandeling van platvoeten en calcaneus fracturen