Bulbar-dysartrie: kenmerk, symptomatologie en behandeling

ernstige spraakstoornissen bij volwassenen en kinderen kunnen voortvloeien uit laesies van het centrale en perifere delen van de spraak motor analyzer.

vergelijkbaar fenomeen wordt waargenomen in gevallen van pathologische schade aan bepaalde delen van de hersenen. Elke soort spraakgebrek direct hangt af van wat voor soort gebied werd beschadigd.

Feature bulbaire dysartrie

Bulbar dysarthrie - een schending van degenen die verantwoordelijk zijn voor dezeorganen, die wordt veroorzaakt door letsels van het perifere motorneuronen.

Daarbij cellen in de medulla oblongata( Griekse deze afdeling heet bulbus en dat leidde tot de naam beschreven stoornissen) en hun processen vormen de motorische zenuwen, wat leidt tot verlies van inkomsten stoorpulsen en bijgevolg tot verlamming bulbaire.

Bulbar soort schade betreft verstoring van de hypoglossi en de glossopharyngeus, in sommige gevallen - van het gezicht en de vagus.

bulbaire dysartrie wordt gekenmerkt door een verminderde innervatie( communicatieagentschappen) spieren van de spraak eenheid met het centrale zenuwstelsel.

Vooral verzwakte de werking van de larynx, farynx, gehemelte en zachte gehemelte( velum).Het grootste deel van articulatie - taal - niet in staat zijn om de noodzakelijke bewegingen uit te voeren. Hetzelfde kan worden gezegd over de lippen.

Dit type van spraakstoornissen worden ook wel "trage" vanwege de beperkte mobiliteit van spraak- en gezichtsspieren.

gevolg van een verminderde beweeglijkheid van de stembanden en het zachte gehemelte is een verzwakking stem;het vertraagt ​​dus naar beneden, het wordt onduidelijke en heel vaag.

«nasale toon" speech( wanneer een persoon zegt dat als de neus) lijkt te wijten aan het feit dat de stroom van uitgeademde lucht met de verzwakking van de spieren van het zachte gehemelte loopt vrij door de neus. Een persoon die lijden aan bulbaire dysartrie, niet in staat om stemhebbende geluiden, en de articulatie van klinkers "dwalen" in een neutrale geluid weer te geven. Alle labiale geluiden in de uitspraak van circa vervormd.

onleesbaarheid spraak wordt verergerd door het feit dat de patiënt niet in staat is om het afspelen van geluiden op de fonetische basis te regelen, dat wil stemhebbende en stemloze, hard en zacht, occlusieve verdelen en sleuven.

Wat veroorzaakt ziekte

dergelijke deviatie bulbaire dysartrie, voortvloeit uit:

• letsels van het centrale zenuwstelsel, die zich in het stadium van foetale ontwikkeling of in de vroege stadia van de ontwikkeling van het kind, meestal deze laesies ontstaan ​​door intoxicatie, zuurstoftekort, acute en chronischeinfecties overgedragen tijdens de zwangerschap, die geboorteafwijkingen veroorzaken;
• abnormale ontwikkeling van de placenta;
• complicaties na de infectie van het centrale zenuwstelsel( encefalitis, meningitis);
• schade aan de hersenen, die de mechanische aard;
• cerebrovasculaire aandoeningen;
• beroerte;
• ontwikkeling van hersentumoren - kwaadaardige en goedaardige;
• alcohol, drugs, drug intoxicatie;
• van neurochirurgische operaties.

Deze afwijking kan ook voorkomen bij patiënten met de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, syndroom van Kearns midden-Sayre, myasthenia gravis, psychogene dysfonie.

Age kenmerken van pathologie

Dysartrie bulbair kan zich op elke leeftijd en bij volwassenen en kinderen, met inbegrip van - pasgeborenen.

artsen zeggen dat deze ziekte is gevaarlijk voor jonge kinderen. Bulbaire palsy bij pasgeborenen uitgedrukt in problemen met de invoer.

magere spieren laten niet toe dat ze volledig eten: wanneer melk in de mond komt, stikken kinderen en kunnen ze het niet doorslikken;vaak is er regurgitatie vanwege het feit dat de vloeistof in de nasopharynx penetreert.

voorschoolse kinderen ontwikkelen bulbaire dysartrie storen, omdat ze niet in staat zijn om correct uitspreken geluiden, lettergrepen, woorden op de achtergrond van schendingen van de articulatie. Bovendien zorgt een vergelijkbare pathologie ervoor dat een kind snel moe wordt van het praten.

Om deze symptomen kan de verlamming van de ledematen of andere lichaamsdelen, dat niet toelaat om de ruimte waarnemen en zich daarin te voegen.

Volwassenen met deze aandoening hebben ook moeite met spreken, slikken, volledig kauwen op voedsel. In bijzonder ernstige gevallen kan een dergelijke afwijking leiden tot een verstoring van het functioneren van de hart- en ademhalingssystemen en, als gevolg daarvan, tot een dodelijke afloop.

Wat is bulbair syndroom:

en dysartrie, als een van haar verschijningsvormen:

Hoe is de pathologie - tekenen, stap voor stap

tempo van de ontwikkeling van de bulbaire dysartrie zijn grotendeels afhankelijk van de vraag of, tegen de achtergrond van een ziekte of aandoening het zich ontwikkelt.

Meestal zijn er aanvankelijk moeilijkheden verbonden aan het inslikken van vloeistoffen en vloeibaar voedsel. Dan is er een geleidelijke verzwakking van de spieren van de tong, en dan van de kauwspieren en de spieren van het gezicht. Het volgende stadium is de manifestatie van aanvallen van spierzwakte, spraak en ademhalingsstoornissen.

Wat onderscheid maakt tussen bulbaire en pseudobulbaire dysarthrie

Er zijn verschillende soorten dysartrie. In het begin is het noodzakelijk om dergelijke variëteiten op te merken als bulbar- en pseudobulbar-vormen.

In beide gevallen is er een negatief effect op dezelfde spieren.

Echter, bulbaire dysartrie is een gevolg van perifere neuronstoornis en pseudobulbaria staat centraal. Voor

bulbaire dysartrie wordt gekenmerkt door zulke symptomen:

1. aandoening van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van het slikken functie, wat resulteert in moeilijkheden bij het slikken, en soms - zelfs in Afaq( onvermogen om te slikken).Onder dergelijke omstandigheden bestaat het risico dat voedsel in de luchtpijp komt en rechtstreeks in de longen terechtkomt, en dit is beladen met verstikking en de dood.
2. Speech disorder. Tegelijkertijd wordt het ontoegankelijk voor perceptie. Een stem kan verdwijnen en juist de gelegenheid om te spreken.
3. De patiënt is moe van de spanning die de spieren van het spraakapparaat tijdens het gesprek ervaren.
4. Verzwakking van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, die te wijten is aan de nabijheid van hun locatie tot de verstoorde gebieden van de zenuwen;
5. Afwijking van de tong aan de zijkant, niet beïnvloed door verlamming.
6. Het zachte gehemelte ophangen.
7. Afwezigheid van faryngeale en palatineflexibiliteit.
8. Ongecontroleerd huilen of lachen bij het dragen van een voorwerp over het oppervlak van de tanden.

Wat betreft de pseudobulbar-vorm van dysartrie, wordt het gekenmerkt door:

• verminderde motoriek;
• geheugenverslechtering;
• onvermogen om te concentreren;
• manifestatie aantal reflexen( reflex zuigorganen, nasolabiale Korchikyana reflex, reflex Bechterew);
• schendingen van articulatie en fonatie, de functie van slikken( in dit geval treedt spierdegeneratie, zoals in bulbaire vorm, niet op);
• onvrijwillige contractie van periorale en kinspieren.

Ook worden subcorticale( extrapyramidale) en cerebellaire dysartrie onderscheiden. De eerste voorwaarde wordt gekenmerkt door een schending van de spierspanning, de manifestatie van onvrijwillige bewegingen van gezichtsspieren( hyperkinese).Overtredingen van spraak zijn dubbelzinnig: dezelfde geluiden en woorden kunnen in verschillende situaties correct worden uitgesproken of omgekeerd.

De voice kan worden onderbroken, het ritme, het tempo en de intonatie veranderen.

cerebellaire vorm wordt gekenmerkt door nasalisatie geluiden, voice zwakte, tremor tong, coördinatiestoornissen, onbestendig gang.

Diagnose van

Bulbar dysartrie gediagnosticeerd door specialisten als een logopedist en neuroloog. Logopedist analyseert de toestand van het spraakapparaat, controleert de geluidskwaliteit en bepaalt de mobiliteit van de gezichtsspieren.

Bovendien, om de exacte oorzaak van de pathologie te bepalen, kan de neuroloog de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

• urine- en bloedtests;
• elektromyografie van de spieren van de tong, soms ook de spieren van de nek en ledematen;
• heeft klinische onderzoeken uitgevoerd met myasthenia gravis;
• onderzoek van hersenvocht.

Behandelings- en correctiemethoden

Therapie van een dergelijke afwijking moet complex zijn. Het behandelingsproces omvat:

1. Medicatie-toediening, in het bijzonder - nootropische medicijnen .Ze zijn aangesteld om het werk van de hersenen, , te stimuleren om mentale prestaties te verbeteren. Meestal adviseren het gebruik van Luccam, Carbamazepine, Piracetam.
2. Medicijnen innemen die de speekselafscheiding van ( bijvoorbeeld Atropine) helpen verminderen. Dit is een noodzakelijke maatregel, omdat de hoeveelheid speeksel die gedurende de dag wordt afgegeven bij personen met bulbaire dysartrie 1 liter kan bedragen.
3. Eliminatie van het onderliggende probleem van , dat de ontwikkeling van een stoornis teweegbracht( verwijdering van het abces of de tumor, eliminatie van een bloeding).
4. Herstel van gestoorde lichaamsfuncties .Voor deze doeleinden wordt de inname van vitamines aanbevolen.
5. Verbetering van gestoorde ademhalingsfuncties van , waarvoor kunstmatige beademing wordt uitgevoerd.
6. Klassen met de -logopedist voor de ontwikkeling van articulatie-organen. Ze omvatten massage van de tong, werken aan de juistheid van de uitspraak van geluiden en aan de expressiviteit van spraak, articulatorische gymnastiek).
7. Therapeutische fysieke training en fysiotherapeutische procedures .
8. Ontvangst van medische baden .
9. Acupunctuur .

Het is onmogelijk om eenduidige conclusies te trekken met betrekking tot de prognose van de ziekte, aangezien bulbaire dysartrie leidt tot aandoeningen van het zenuwstelsel en de hersenen, waarvan sommige onomkeerbaar zijn.

Absoluut accuraat preventief programma bestaat niet, omdat de oorzaken en de essentie van de ziekte niet tot het einde zijn onderzocht. Om de ontwikkeling van een dergelijke afwijking bij een kind te voorkomen, wordt een zwangere vrouw geadviseerd slechte gewoonten op te geven, goed te eten en wanneer een dreiging van een infectieziekte onmiddellijk een arts raadpleegt.

Volwassenen dienen ook onmiddellijk een specialist te bezoeken na het vinden van de geringste spraakstoornissen.