Gewrichten

Wat is osteochondropathie van het halvemaanvormige bot van de hand of de ziekte van Kinbeck?

kinkback ziekte ziekte kienbock genoemd verlies sikkelvormig kraakbeen, die wordt gekenmerkt door zijn vervorming en breuk als gevolg van verminderde circulatie en toevoer van voedingsstoffen.

Deze ziekte kan ook osteonecrose van halvemaansbeentje osteochondritis pols, avasculaire necrose, traumatische osteoporose, aseptische necrose van de pols te noemen.

Echter, in onze tijd, deze ziekte heet "osteonecrose" - afsterven van botweefsel.

artikel Inhoud

  • oorzaken en risico van de ziekte
  • pathogenese pathologie
  • Stage
  • Attributen
  • Diagnose: uitdagingen en kansen
  • therapieën
  • Mogelijke complicaties
  • Restauratie en revalidatie

Oorzaken en risicofactoren

pathologie kan ontwikkelen als gevolg van een constante belasting op de bovenste ledematende mens, in het bijzonder het polsgewricht.

Dit feit wordt verklaard door anatomische locatie halvemaansbeentje: het is gelegen in het centrale deel van de pols tussen de radius en os capitatum, zodat het meest blootgesteld aan mechanische spanning onder een belasting van de borstel.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en wordt meestal gediagnosticeerd bij sporters en mensen volgende beroepen:

  • kraan;
  • slotenmaker;
  • ruber;
  • timmerman;
  • loader;
  • zinklood in de mijn of mijn.

pathogenese pathologie

Regelmatige lichte verwondingen en beschadigingen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied van botweefsel en worden begeleid door kleine bloedingen.

gevolg is een schending van het bot voeding, verlies van mineralen die geven kracht. Als de belasting op de pols zal blijven, kan dit leiden tot gebarsten halvemaansbeentje, en als gevolg daarvan - de vervorming en verval. Stap ziekte

moderne medische literatuur noemt een aantal ziektestadia:

  1. schending aanvoer van voedingsstoffen en sporenelementen aan het botweefsel. De vorm van het halvemaanbeen blijft behouden zonder dat de Pols van de hand verandert.
  2. Kleine verandering in vorm met schending van de integriteit.
  3. In het verval optreedt necrose van bot stof en de vervanging door bindweefsel.
  4. versterkte vervorming en fragmentatie van de halvemaansbeentje.
  5. schade aangrenzende bot, hetgeen leidt tot artrose van het polsgewricht.

geleidelijke overgang van de ene fase naar de andere kan niet altijd voorkomen.

Vaak eindigt het proces in stap geringe vervormingen.

Echter, in sommige gevallen, is er een snelle afvlakking en pletten lunate botten uit elkaar. Kenmerkend

eerste tekenen van de ziekte is het ongemak, terugkerende pijn in de pols bij aanzienlijke scherpe bewegingen of belastingen.

Als de hand in rust is, is er geen pijn. Na verloop van tijd, kunt u visueel de zwelling in de pols te identificeren, zijn handbewegingen beperkt, was de hand geleidelijk verzwakt en verschraalde spieren van de onderarm. In de late stadia van de ziekte voelt iemand een crunch tijdens de beweging.

Soms komt de ziekte zonder symptomen en wordt gediagnosticeerd door puur toeval.

Diagnose: complexiteit en kansen

de beginfase van een juiste diagnose is heel moeilijk. De behandelend arts moet bekend zijn met de geschiedenis van de ziekte, een inspectie van de patiënt, x-ray films zijn.

De meeste patiënten hebben klachten van scherpe pijn in de pols, die toeneemt tijdens het sporten en extreme buiging van de borstel. Bij palpatie bepaald door pijn en zwelling in de halvemaansbeentje.

Vaak is de doorslaggevende factor voor het vaststellen van deze diagnose radiografie. Deze studie heeft echter een significant nadeel: -veranderingen in het halvemaanbeen worden slechts 60 tot 90 dagen na het begin van de -ziekte bepaald.

wordt geladen. ..

Het röntgendiffractiediagram geeft een duidelijk beeld van de vormverandering en de toename in schaduwdichtheid van het pijnlijke gebied. De schaduw van het bot heeft een onregelmatige vorm van de driehoek, de hoogte is enigszins verminderd en de randen worden golvend en ongelijkmatig.

De fragmentatiestap wordt bevestigd door het bot in verschillende delen van verschillende groottes te verdelen met ongelijke contouren.

In de 3e en 4e stadia van de ziekte is de afplatting van het bot zichtbaar en hebben de secties van de gezamenlijke scheuren onbeduidende extensies. In het vijfde stadium worden botgroei gezien aan de randen van het beschadigde gebied, evenals aangrenzende articulaire oppervlakken.

Diagnose van de ziekte In sommige gevallen( voornamelijk in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte), zijn aanvullende studies nodig, waarvan de meest bruikbare is magnetische resonantie beeldvorming.

Met behulp van MRI is het mogelijk om een ​​schending vast te stellen van de bloedtoevoer van het halvemaanbeen in dat stadium van de ziekte, wanneer de tekenen ervan nog niet kunnen worden bepaald met behulp van radiografie.

Bovendien kan skeletscintigrafie of computertomografie worden gebruikt.

Behandelingsmethoden

Als een ziekte in een vroeg stadium wordt vastgesteld, is het noodzakelijk een pleisterbandage op te leggen die de mobiliteit van de arm beperkt gedurende een periode van 60 tot 90 dagen.

Aan het einde van deze periode wordt de patiënt aanbevolen:

  • , het verloop van de massage;
  • oefentherapie;
  • modderbehandeling;
  • fysiotherapie.

Als deze maatregelen niet tot een betere gezondheid leiden, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven die tot doel heeft de druk op het halvemaanbeen te verminderen door verlenging van de ellepijp of door verkorting van de straal.

Er zijn nog andere alternatieven: herstel van de bloedvaten van het halfrolbeen door implantatie, fixatie van de gewrichten in een bepaalde positie of verwijdering van een aantal botten van de pols.

In een gemakkelijk stadium van de ziekte is het verschil in lengte van de botten van een onderarm geëlimineerd. Dit maakt het mogelijk om de druk op het halvemaanbeen te verminderen en de vervorming ervan te vermijden.

Met deze methode kunt u geen operatie aan de pols zelf uitvoeren en de vorming van gewrichten na de operatie voorkomen.

Als deze handeling niet mogelijk is, worden de polsbeenderen aan elkaar gehecht. Een gevolg van een dergelijke bewerking kan een gezamenlijke verdichting en onbeweeglijkheid van de borstel gedurende enige tijd worden.

Toepassing van elk van deze methoden leidt in de toekomst tot het elimineren van pijn.

Latere stadia van de ziekte vereisen het verwijderen van beschadigde fragmenten of totale fixatie van de botten van de pols. De eerste optie kan leiden tot gedeeltelijke beperkingen van de werking van de borstel en de tweede sluit de beweging volledig uit.

Bij het bepalen van een van de mogelijke chirurgische methoden, is het noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met het stadium van de ziekte, maar ook met de keuze van de patiënt, zijn werkplek en zijn levensstijl. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de rechter- of linkerhand en wat de verwachtingen zijn van de patiënt van de toekomstige operatie.

De meeste operaties geassocieerd met osteochondropathie van het halvemaanvormige bot van de hand worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. De eerste Werking op de arm moet een paar dagen na de operatie worden aangebracht met koude kompressen en de hand moet boven het hartniveau worden gehouden.

Dit helpt de pijn aanzienlijk verminderen. Hierna wordt een band- of pleisterverband aangebracht, dat het niveau van het ellebooggewricht bereikt. In deze positie moet de hand tussen 20 en 90 dagen zijn, afhankelijk van de complexiteit en de operatiemodus.

Mogelijke complicaties van

In verband met vervorming van het halfrolbeen en vroegtijdige behandeling kan subluxatie van andere botten van de pols ontstaan.

Het scafoïdebeen beweegt bijvoorbeeld van zijn plaats, wat vervolgens leidt tot artrose en functionele beperking van de hand.

Het is niet ongewoon voor gevallen waarin zenuwcompressie of schade aan pezen optreedt.

Herstel en revalidatie

Om snelheid te maximaliseren herstel na de operatie kan een aantal revalidatie worden uitgevoerd:

  1. dosering therapie, omvattende ontvangst analgetische en anti-inflammatoire geneesmiddelen, en middel ter verbetering van de bloedsomloop en stimuleren de regeneratie. gymnastiek restauratie
  2. Therapeutische gymnastiek laat toe een borstel te ontwikkelen en spieren te versterken.
  3. Fysiotherapeutische procedures door middel van echografie, elektrostimulatie, fonoforese met toepassing van medicinale kruiden.
  4. Het verloop van herstel in gespecialiseerde sanatoria.

Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van de ziekte van Keenbek een complex proces is dat enkele maanden kan duren. In het geval van progressie van de ziekte is er soms een behoefte aan een re-chirurgische operatie.

Vroege diagnose, behandeling en preventie, verandering van de werkgelegenheid en de beperking van de lichamelijke activiteit op de handen - is de sleutel tot succes in de strijd tegen deze ernstige beroepsziekte zijn.

download. ..
  • Delen
Waarom verzamelt de vloeistof zich in het kniegewricht en wat moet ik doen?
Gewrichten

Waarom verzamelt de vloeistof zich in het kniegewricht en wat moet ik doen?

Beweging is leven! In deze zin ligt een diepe betekenis, want om hun vitaliteit te behouden en te voldoen aan fysiologische behoeften moet een p...

Behandeling van gewrichtsreuma met folk en medicamenteuze middelen
Gewrichten

Behandeling van gewrichtsreuma met folk en medicamenteuze middelen

Gewrichtsreuma is een ontstekingsziekte die optreedt tegen een achtergrond van vele infecties. Zijn behandeling is gebaseerd op de eliminatie va...

Behandeling van gewrichten met zeezout en zout - recepten en waarschuwingen
Gewrichten

Behandeling van gewrichten met zeezout en zout - recepten en waarschuwingen

belangrijkste therapeutische eigenschap bij het behandelen van zout maakt de locus natriumchloride , waarvan de hoofdcomponent. Wanneer lets...