Wat werd uitgeroepen tot dit fenomeen: tekenen van meningeale prikkeling( meningeale symptoom) of meningeale tekenen, zijn we het altijd over hetzelfde proces in de hersenen of het ruggenmerg - het proces van intoxicatie met de aandoening verloop van biochemische reacties in de weefsels van de hogere structuren van het zenuwstelselsysteem.
Het maakt niet uit hoe de agent veroorzaakt door intoxicatie:
- activiteit er eigen chronische microbiële infecties, "slapen", maar plotseling "wakker" uit jarenlange winterslaap in het juiste moment;
- "import" van een soort supernova-virus;
- kreeg een giftig chemisch( technisch of huishoudelijk) product of allergeen in de bloedbaan.
Symptomatologie zal in alle gevallen ongeveer hetzelfde zijn. Zelfs in de uitvoeringsvorm, de mechanische druk op de hersenvliezen met bloedingen in een bepaald hersengebied toxische producten gevormd door afbraak van eigen weefsels, wat leidt tot fijne aanpassingsstoornis van nerveuze processen.
Voor de diagnose van neurologische pathologie zijn er veel onderzoeksmethoden - zowel klinisch als instrumentaal en laboratorium. Op hun beurt, onder de klinische, zijn er verschillende meest betrouwbare symptomen van irritatie van de meningen, tot de glans van "doorgebracht" door de eeuwenlange medische praktijk. Classic
hetzelfde symptoom syndromen, reflexen zijn de namen van de ontdekker, de eerste keer vele jaren geleden, de "vader" van de medische wetenschap en neurologie: Kernig, Brudzinskogo, Gordon en anderen.
De algemene principes en mechanismen
proces Het punt is dat in reactie op een chemische aanval op de membranen in de hersenen zenuwstructuren optreedt sluiting reflexboog, gevolgd door reactie van de spier van zowel de gladde spieren van skeletspieren 
.Het antwoord van laatstgenoemde is bijzonder sterk en grof merkbaar en kan daarom niet eenvoudig worden genegeerd.
tegen verplichte staat hoofdpijn, overmatige gevoeligheid voor geluid en licht, misselijkheid en braken, algemene zwakte en spierpijn, alsmede koorts en delirium( symptomen, is niet verplicht voor meningitis) - verschijnselen worden nog verergerd door te tikken op de schedel, wervelkolom,, evenals door het lichaam aan te raken, wordt de opisthotonus onvermijdelijk gevormd.
Dit is de klassieke pose die door de patiënt wordt gevonden en geaccepteerd om het leed te verlichten dat wordt veroorzaakt door edematische en inflammatoire veranderingen in de getroffen hersenvliezen.
Zijn uiterlijk betekent dat de tijd voor onthullende pathologische reflexen is aangebroken.
Brudzinskogo symptomen en stijfheid van de nek
spieren Om de mate van stijve spieren, samengevat onder de hals van de patiënt met de hand diagnosticus neuroloog te beoordelen uitgevoerd buiging van de hals van de patiënt met het doel om zijn kin, de borst oppervlak te krijgen;het resultaat van de test wordt geschat op basis van de afstand "doorkruist" de kop tot het gespecificeerde lichaamsniveau.
Deze test is mogelijk niet betrouwbaar genoeg voor ouderen - ze hebben een stijve nek vanwege hun leeftijd en ook bij kinderen.
aanvulling op stijve nek - reflex weerstand veroorzaakt door de geketende spanning cervicale nek en proberen om het hoofd van de patiënt te buigen om de borst, meningitis syndroom symptoom manifesteert Brudzinskogo.
Er zijn vier symptomen van Brudzinsky:
- positieve bovenste cervicale symptoom manifesteert onderste ledematen flexie in knie- en heupgewrichten
hen om het lichaam te brengen met een kracht om de nek buigen en kantelt het hoofd naar voren van de patiënt. - Symptoom Brudzinskogo schaamstreek gemiddelde - gemanifesteerd door het brengen van het lichaam en buigen beide benen in de heup en kniegewrichten met druk op de schaamstreek. Contralaterale
- ( letterlijke vertaling: de andere kant) of onderste optie symptoom - een tweede been flexie reflex bij bediening aan de buik van de patiënt dijen van de poten, gebogen in het kniegewricht diagnose onder een rechte hoek( niet through).Wanneer
- buccale versie symptoom druk op de wang onder de jukbeenboog veroorzaakt reflex lift beide armen en vouwen, buigen bij de ellebogen van beide armen van de patiënt. In de uitvoeringsvorm met de aftakking van de jukbeenboog optreedt reflex onwillekeurige buiging van de knieën.
reflexen Kernig
Versterking van meningeale irritatie en bij het controleren symptomen Kernig in twee trappen uitgevoerd.
Zodra de patiënt wordt gelegd op zijn rug op de eerste trap onderzoeker neuroloog patiënt buigt het been onder een rechte hoek in de heup en kniegewrichten.
patiënt wordt dan gevraagd om te proberen de knie strekken, waardoor een scherpe reactie weerstand van spieren, buiging kan lopen. Scherpe verergering van pijn bij de patiënt aanzienlijk onderzoeker, zelfs wanneer de patiënt zich onbewust toestand - in dit geval de tweede fase van tests verkennen arts.
Bovendien meningeale prikkeling vanwege meningitis Kernig symptoom kan positief zijn en:
- onder overmatige intracraniale druk;
- bij schedel trauma;
- in aanwezigheid van een hematoom in het hersenweefsel.
meningeale prikkeling eventueel ook taken:
- meningeale Guillain monster wordt omgezet in de vorm van onwillekeurige contractie quadriceps femoris( m guadriceps femoris.) Van het tweede been, als reactie op het samendrukken van het lichaam van dezelfde naam tegenover spieren been.
is pathognomonisch voor meningitis, een gezond persoon, dit reflex is afwezig. - diagnostisch onthullende en waardevol is ook het controleren symptoom Gordon , gemanifesteerd extensies - of een dorsaalflexie rechttrekken groot( I) toe, terwijl knijpen de spieren van de patiënt de arts onderzoeken lopen.
- Daarnaast reflex spier - flexor en extensor reacties versterking pijnlijke pijn terwijl de patiënt bij bewustzijn is en bereikt bij dringende punten op Kerer .Wanneer meningeal staat diagnostische betekenis als een punt Trigeminal( vernoemd huid exit punten op de takken van de nervus vagus respectievelijk supraorbital, infraorbitale en mentale) en occipitale - achterhoofd. Op een groot, bilaterale diffuse laesie van de hersenvliezen pijn wordt verergerd door de druk op de gemarkeerde punten aan beide zijden van het lichaam, met eenzijdig - slechts aan één zijde daarvan. Andere
"mijlpalen" richting
diagnose Bovendien zijn er andere klassieke symptomen van symptomen geïrriteerde meninges, zoals:
- sample Lobzina - verhoogde pijn bij het uitoefenen van druk op de wand van de uitwendige gehoorgang;
- fenomeen Flatau - wanneer het hoofd naar voren gekanteld pupillen verwijden de patiënt;
- monster spondylitis : percussion jukbeenboog geïntensiveerd hoofdpijn optreedt reflex samentrekking van gezichtsspieren;
- pulatovsky of craniofaciale reflex - de opkomst van een grimas van pijn, zelfs met de meest delicate percussie van de schedel.
Met betrekking tot kinderen, de meest onthullende zijn:
- symptoom Lesage ( symptoom of suspensie) - kind met meningitis opgeheven oksels, buik verstevigt de been houdt ze in deze stand totdat het wordt verwijderd;
- aangeduid als "het geluid van een gebarsten pot» , die optreedt symptoom wanneer een groot percussie fontanel bij zuigelingen, evenals zijn pijnlijke spanning en moedwillige uitpuilende.
één symptoom nooit genoeg
Ondanks de "ijzeren" de juistheid van de hierboven genoemde tekenen - meningeale tekenen, navigeren door de diagnose alleen moeten ze niet zijn, omdat de verkeerde diagnose leidt tot fouten in de behandeling van patiënten.
bevestigen of te verwerpen de diagnose kan alleen een specialist te zijn - neuroloog gebaseerd op de analyse van de studie gegevens set.
