Tremor van de handen - oorzaken en behandeling + medicijnen en aanbevelingen

In de praktijk

therapeut bijna elke specialisatie( longarts, cardiologie, gastro-enterologie) zijn er patiënten die klagen of beven in de handen, of het wordt ontdekt tijdens de inspectie. En dan moet de arts weten of deze tremor een symptoom is van de ziekte die de patiënt heeft behandeld, of dat het een bijkomend symptoom is en niet gerelateerd is aan de onderliggende pathologie.

Misschien lijken neurologen in een gunstigere positie te verkeren, omdat tremor, of een rilling in de loop van neurologische ziekten, in detail wordt bestudeerd. Beschouw een dergelijk veel voorkomend symptoom als een rilling in de handen.

Tremor van de handen - wat is dat?

tremor - een toestand van handtrillingen, die zowel tijdelijke als permanente unilaterale en symmetrisch kunnen zijn, uitgesproken en dergelijke, met een hoge amplitude en frequente jitter en laag, afhankelijk van de wilskracht en hem niet gehoorzaamt.

Zoals te zien is, aan de trillende handen van de vele functies die je nodig hebt om de dokter samen te begrijpen met de patiënt, omdat het vraagtekens bij de methoden en onderzoek in de diagnose van tremor hebben allerlei hoge prioriteit.

Er is niets eenvoudiger dan uw lichaam te controleren op rillingen. Om dit te doen, moet je je armen naar voren strekken, je vingers spreiden en ze in die positie houden gedurende minstens een minuut. Meestal, als het trillen merkbaar is vanaf de eerste seconden, zal het geleidelijk toenemen, omdat de vermoeidheid in de handen toeneemt.

Soms trillen van de handen kan ook worden waargenomen in perfect gezond persoon, maar slechts een korte tijd, en alleen bij blootstelling aan sterke emotionele stimuli( opwinding, intense angst).

Er zijn veel oorzaken van tremoren en de behandeling hangt er rechtstreeks van af. Het is duidelijk dat alcohol tremor of het trillen van de handen van een kind - dingen zijn heel anders.

Oorzaken van handtremor

Oorzaken van tremor in de handen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen. De eerste groep omvat fysiologische tremor, wat een functionele stoornis is, tijdelijk kan zijn en geen ziektes aangeeft.

De oorzaken hiervan zijn:

• Verhoogde emotionaliteit. De trilling van de handen tijdens opwinding kan plaatsvinden in asthenische, neurotische persoonlijkheden, kunstenaars;
• Depressie, posttraumatische stressstoornis, sporen van emotionele stress;
• Karakteraccentuering. Dus, in het geval van hysteroïde psychopathie, kan een persoon tremoren van het hoofd en de handen in verschillende tijdsintervallen hebben;
• Geneesmiddelreaktie. Sommige medicijnen verhogen aanvallen zenuwstelsel: sommige antidepressiva adaptogens( Rhodiola rosea, gouden wortel, extracten van ginseng, magnolia, Eleutherococcus), lithiumpreparaten, aminofylline, sommige antipsychotica;
• Het beven in de handen kan worden veroorzaakt door het gebruik van sterke koffie, thee, sterke sigaretten;
• Het gebruik van drugs zoals amfetamines veroorzaakt rilling in hun handen;
• Een treffend voorbeeld van een tremor bij een gezond persoon kan een afkoeling zijn bij een onderkoeling, na zwaar lichamelijk werk( bijv. Werken als een lader);

Het is belangrijk dat al deze soorten fysiologische tremor een externe factor hebben, met uitzondering waarvan de aandoening moet verdwijnen. De arts moet worden geraadpleegd als de beving 15 dagen na de normalisering van de levensstijl niet verdwijnt.

Pathologische tremor zeggen, in de regel, of vergiftiging( chronisch) of zenuwziekte of andere oorzaken, zoals endocriene. Veel voorkomende oorzaken van pathologische tremor in de handen, een symptoom van de ziekte, zijn:

• Vergiftiging, bijvoorbeeld lood, koolmonoxide, strychnine;
• Een aparte regel is chronisch alcoholisme en ontwenningsverschijnselen;
• Ernstige tremor in de handen wordt veroorzaakt door hypoglycemie, die optreedt bij type 1 diabetes mellitus( afhankelijk van insuline);
• Thyrotoxicose en de pathologie van de bijnieren veroorzaken ook langdurige tremor;
• Chronisch leverfalen, met ernstige geelzucht in fulminante vormen van virale hepatitis. In dit geval is er een "klappende" tremor - handen trillen zelfs als een persoon in bed ligt;
• De nederlaag van individuele hersenstructuren: de romp, het cerebellum, extrapyramidale kernen veroorzaakt aanhoudende tremor, zoals bij andere extrapiramidale stoornissen. Het trillen van de handen met het verslaan van de kleine hersenen wordt intentioneel genoemd: de zwaaiende bewegingen van de armen worden sterker wanneer ze proberen een voorwerp te bereiken;
• Familievormen veroorzaakt door erfelijke aanleg;
• Ziekte van Parkinson;
• Seniele dementie, de ziekte van Alzheimer;
• Hepatocerebrale dystrofie of de ziekte van Wilson-Konovalov;
• Multiple sclerose en andere demyeliniserende ziekten( acute verspreide encefalomyelitis);
• De nageslachtvormen van door teken overgedragen encefalitis, encefalitis en encefalomyelitis van chronisch beloop;
• anemie, met inbegrip van erfelijke aandoeningen die samenhangen met chronische hypoxemie bloed: worminfecties, gewone bloeden met aambeien, colitis ulcerosa en chronische maagzweer;

Een afzonderlijke nosologische vorm is een essentiële tremor die van familiale aard kan zijn, maar er zijn geen stoornissen van andere systemen. Vandaar de naam - "essentieel", die kan worden vervangen door een andere: "beven om onbekende redenen."

Volgens sommige redenen wordt het duidelijk dat het bevingenprobleem erg gecompliceerd is en dat artsen niet benaderd kunnen worden om het uit te leggen, "door de mouwen".Er

ongezonde praktijk, niet begrijpen, onmiddellijk de patiënt, vooral na 60 jaar, de diagnose "ziekte van Parkinson" en stuur een man naar het midden van de extrapiramidale pathologie.

Dientengevolge, het blijkt dat er geen ziekte van Parkinson is bij mensen, maar het blijkt voor geen van de artsen onnodig te zijn. Daarom is het probleem van een tijdige diagnose van symptomatische tremor acuut vóór de artsen van poliklinieken.

Graden tremor

Alle uitingen van beven in de handen moeten worden ingedeeld naar de ernst, zoals soms het dient als een voorwendsel om de patiënt over te dragen aan een beperking, als gevolg van aanhoudende ontbering handicap. De tremor is verdeeld in:

1) Iets uitgedrukt of verschijnen op bepaalde tijdsintervallen, die aanzienlijk korter zijn dan de gebruikelijke staat. Tremor heeft geen invloed op het imago en de levenskwaliteit van de patiënt;

2) Matige -tremor. De patiënt wordt soms gedwongen van baan te veranderen, omdat hij subtiele en kleine bewegingen niet kan controleren. Heb enkele sociale functies: bijvoorbeeld in een restaurant of een gast kan een persoon een kristalglas breken, enz.;

3) Significant -gemarkeerde tremor. Onder hem kan de patiënt niet voor zichzelf zorgen: een glas water, kan hij zijn gezicht en tanden vork te breken is het verboden om te gebruiken, zoals je kunt guts uit zijn oog, het boek een dergelijke persoon kan niet in het bezit, wordt hij gedwongen om het op tafel zetten, maar op hetzelfde moment pagina's omslaanzal moeilijk zijn.

Het is ook buitengewoon moeilijk om tekst op een computer te schrijven en te typen. Dergelijk aanhoudend trillen van de handen vindt plaats met multiple sclerose met cerebellaire laesies, evenals bij hepatocerebrale dystrofie, encefalitis.

Tremor in

baby's Eerder hebben we gekeken naar soorten van de hand tremor bij volwassenen en er wordt aangenomen dat ze volledig gerijpt en functioneel compleet zenuwstelsel. In het geval dat de handtremor in het kind wordt overwogen, moet men in gedachten houden dat dit symptoom tijdelijk kan zijn.

Het kan gewoon door de onbeschikbaarheid van onderontwikkeling en zenuwstelsel en ontvangen zendpulsen door onvolledige rijping van de perifere zenuwen.

Dit type stoornis treedt meestal op tegen de achtergrond van emotionele overbelasting en de afgifte van norepinephrine in het bloed. Meestal is dit een signaal voor actieve spiercontractie en verhoogd gebruik van zuurstof en glucose door de spieren, maar de spieren reageren met trillen.

kinderarts is belangrijk om te weten dat de kritieke perioden van de foetale ontwikkeling kindje te overwinnen zonder de "avontuur", en tijdens de zwangerschap geen ziekte, foetale hypoxie, placenta insufficiëntie verschijnselen.

Andere oorzaken tremor kan intranatal( perinataal) geboorte letsel dienen, bedreigd miskraam, vroeggeboorte, snelle levering, aangeboren suikerziekte( diabetes fetopathy) of congenitale syfilis.

Onder normale omstandigheden, met de juiste ontwikkeling van het kind, meestal na de leeftijd van één jaar, trillende handen bij kinderen gaat. Anders de vereiste observatie op Pediatric Neurology en daaropvolgende behandeling.

Alcoholische tremor Tremor

vingers dronkaards ging de folk spreekwoorden en gezegden, en werd het onderwerp van het theater van miniaturen. In feite is de hele fout het toxische effect van ethanol op het zenuwstelsel, wat resulteert in toxische polyneuropathie.

In de regel neemt de beving in de ochtend toe. In de eerste periodes van alcoholisme is de tremor niet constant, maar na verloop van tijd wordt hij permanent.

• Om het te behandelen is het mogelijk, alleen met de voorwaarde van een volledige weigering van alcohol, anders zullen alle methoden van ontgifting niet effectief zijn.

Essentiële tremor van de handen

Hierboven zijn al enkele woorden gesproken over de essentiële tremor. Om het beeld enigszins aan te vullen, moet worden gezegd dat deze ziekte vaak voorkomt bij 2% van de jonge bevolking, onder de 40 jaar en nog veel vaker op oudere leeftijd.

Handtremoren treden op met een frequentie van 8-10 keer per seconde, soms worden bewegingen vergezeld door een tremor van het hoofd, de benen en de stem.

Verward essentiële tremor bij de ziekte van Parkinson mag niet worden: in parkinsonika geweest "verharding houding", spierstijfheid, voortstuwing, "getande" hypertonie. Bovendien, met essentiële jitter, in tegenstelling tot de ziekte van Parkinson, is er geen progressie en behouden patiënten lange tijd geheugen, intelligentie en zelfbedieningsvermogen.

Deze ziekte wordt overgeërfd door een autosomaal dominant type, van ouders tot afstammelingen.

Behandeling van de hand tremor, drugs

Verschillende soorten van deze aandoeningen vereisen verschillende therapieën. Het is noodzakelijk om te weten dat universele geneeskunde voor tremor van de hand nog niet bekend is bij de mensheid.

daarom onderzoeken hoe om te gaan met de fysiologische tremor, die optreedt in de overgrote meerderheid van de patiënten, bij patiënten met essentiële tremor en tonen welke middelen extrapyramidale tremor behandeld bij de ziekte van Parkinson.

Behandeling van de "gewone" fysiologische tremor

Het wegwerken van tremor van de handen veroorzaakt door een fysiologische oorzaak is het gemakkelijkst. Niet-medicamenteuze behandelingen worden geassocieerd met normalisatie van het werk en rust, een tweepersoonsbed, de afwijzing van zwaar lichamelijk werk en de uitsluiting van alle factoren die jitter( Denial of koffie, thee, alcohol).

Het is erg belangrijk om helemaal te stoppen met roken, een orthopedisch kussen te kopen en de kamers voor het slapengaan te ventileren. Het is deze groep ziekten die goed wordt behandeld met kruiden verzachtende infusies, bouillons en volksgeneesmiddelen.

Goede effecten met tremor zijn medicijnen:

• tinctuur van motherwort, valeriaan;
• "phytosedan", bereid infusies voor, neem 1/2 kopje 's nachts;
• "Novo-Passit";
• «Glycine».Om 2 tabletten voor een droom op te lossen.

Soms duurt het lang om antidepressiva uit de SSRI-groep te nemen om een ​​depressie te behandelen. Met een verbetering van de gemoedstoestand nemen de manifestaties van tremor af. In sommige gevallen zijn kuren met hypnotica zoals zopiclon en zolpidem geïndiceerd.

Gebruik geneesmiddelen zoals hexamidine( primidon).Het verwijst naar anticonvulsieve geneesmiddelen, maar het heeft een effect met tremor. Soms

tremor limotherapy getoond, waarin fysiologische veranderingen spierspanning, en remmen regulering van de spieren bounces.

Essentiële tremor

Behandeling van een essentiële tremor wordt uitgevoerd volgens andere principes. In de regel, hebben een uitgesproken effect van de volgende geneesmiddelen:

• beta - blokkers( propranolol, propranolol, obzidan, Inderal).Startdosis - van 10 mg per dag, met toenemende dosis tot een effectieve, onder controle van de bloeddruk, pols;
• Met ernstige beving, neuroleptica en kalmerende middelen worden getoond;
• De remmers van koolzuuranhydrase( diacarb) worden getoond;
• Vrij grote doses vitamine B6 kunnen de progressie van jitter vertragen, de amplitude ervan verminderen. Het geneesmiddel wordt toegediend in de vorm van maandelijkse kuren en de dagelijkse dosis kan oplopen tot 8 ml;
• Van anticonvulsiva is levitracetam( een anticonvulsivum) bewezen goed ingeburgerd.ziekte

van Parkinson voor de behandeling van extrapiramidale de hand tremor bij de ziekte van Parkinson, die vergelijkbaar is met de "rekening van de munten" of "paard pillen" eisen "zware artillerie", omdat je nodig hebt om te werken aan de basale kernen van de hersenen en verhoogde spierspanning. Een voorbeeld van dergelijke geneesmiddelen zijn:

• Levodopa;
• Bromocriptine;
• Amantadine;
• Memantine.

Deze drugs, in tegenstelling tot de behandeling van essentiële tremor, neurotransmitters invloed hebben op de wisselkoersen( mediators) in diepe hersenstructuren en is daarom zelf-behandeling met deze geneesmiddelen andere vormen van tremor verboden.

tremor, oorzaken en behandeling die we hebben overwogen, moet niet vervelend oorzaak, die "blind eye" leek te zijn. Integendeel, kan dit symptoom zijn een van de vroegste markers van metabole processen, en grondige diagnose zal helpen in een tijdige wijze om te gaan met een ernstige ziekte.

Op zijn beurt, de medisch-diagnostische zoektocht is niet mogelijk zonder een "sterke punten", die zijn gemaakt na te denken arts op basis van gedetailleerde ondervraging van de patiënt, die sterk in dit artikel zal helpen.