Kinkhoest bij volwassenen: symptomen en behandeling, tests

In tegenstelling tot wat de ziekte wordt beschouwd als zeer besmettelijke kinderziekte kinkhoest bij volwassenen zijn niet zo zeldzaam en komt zo nu en dan in de klinische praktijk. De manifestatie ervan is acuut, cyclisch, met kenmerkende specifieke symptomen.

De ziekte wordt veroorzaakt door de Bordet-Gunga-staaf van het geslacht Bordetell Bordetell. Stappende de mucosa van de luchtwegen van een persoon veroorzaakt de ontwikkeling van inflammatoire processen die provoceren verhoogde slijmafscheiding, waardoor de werking en functie van de trilhaarepitheel van de slijmvliezen remmen, bevorderen van de vorming daarop necrose.

Pathologie ontwikkelt zich actief in bronchiale weefsels en beïnvloedt de bovenste luchtwegen. Ontwikkelt het lichaam overgevoeligheid( sensibilisatie) de toxinen van de pathogeen wordt veroorzaakt door irritatie van receptoren van de slijmlaag van de luchtwegen, geopenbaard paroxysmale kinkhoest - pertussis symptomen bij volwassenen en kinderen is het "kenmerk" van de ziekte.

Infectie vindt plaats door direct contact van een persoon met een patiënt of drager van infectie, dat wil zeggen door contact en aerosol. Een eenvoudig niezen of hoesten op een afstand van 1-2 meter kan de infectie van de patiënt naar de gezonde overbrengen. De piek van virulentie( infectiviteit) van de bacterie valt op de eerste zeven dagen van ziekte en de laatste dagen van de latente periode.

Het is in deze periode dat de zieke geïsoleerd moet zijn. De gevaarlijkste zijn patiënten met onduidelijke milde symptomen.

De eerste tekenen van kinkhoest kunnen na een week of anderhalf, na het moment van infectie, optreden. Het verloop van de ziekte is te wijten aan drie ontwikkelingsstadia: catarrale( initiaal), paroxismale( spasmodische) en stadium van oplossing( omgekeerde ontwikkeling).

Symptomen en tekenen van kinkhoest bij volwassenen

Met de eerste symptomen van kinkhoest bij volwassenen komt de eerste fase van de ziekte - catarrale podium.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte in dit stadium is een constante, droge hoest, die niet door medicijnen wordt gestopt. Symptomen lijken erg op de kliniek ORZ:

• febriele staat met een zeer hoge temperatuur;
• algemene zwakte en verlies van eetlust;
• loopneus, hoest en tranenvloed.

Het is vanwege deze, is de behandeling van volwassen kinkhoest beginnen vaak hun eigen, met de nadruk op de naleving van catarrhal pathologieën - in de regel het geen verlichting te brengen.

De periode van het paroxysmale ( krampachtige) stadium is het ernstigst, gepaard gaand met stoornissen van de ademhalingsfuncties. Hoest intensiveert, neemt een verstikkend karakter. Tegelijkertijd komen dik viskeus slijm en fluitende geluiden vrij. Aanvallen kunnen tot 50 keer per dag voorkomen. De patiënt bloost gezicht en cervicale lymfadenitis ontwikkelt zich. In zijn zone is de cyanose van de huid gemarkeerd.

Vaak kunnen hoestepisoden onaangename momenten veroorzaken met spontaan urineren en ontlasting. Als tijdens deze periode het juiste onderzoek en de behandeling van pertussis niet worden ondergaan, kunnen de symptomen worden aangevuld:

• -convulsies door het hele lichaam;
• met neurogene syncope;
• meningeale symptomen;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Het stadium van resolutie van ( omgekeerde ontwikkeling) is het laatste stadium van de ziekte. De gezondheidstoestand verbetert, de ademhaling keert terug naar normaal, hoestaanvallen verslechteren steeds minder. De patiënt is aan het herstellen.

Bij voldoende tijdige behandeling is de totale duur van kinkhoest bij een volwassene niet meer dan anderhalve maand, twee maanden.

Hoe gevaarlijk is de ziekte voor volwassenen?

Het grootste gevaar in kinkhoest bij volwassenen - complicaties met mogelijke pathologische processen in de vorm van:

• acute ontstekingsprocessen in de longen;
• -betrokkenheid bij het ontstekingsproces van bronchiale weefsels;
• ontwikkeling van exudatieve pleuritis en emfyseem;
• etterende ontstekingsprocessen in de structuur van het middenoor.

Soms is de gevolgen van kinkhoest optreden atelectase, kan frequent hoesten veroorzaken:

• giposfagm - bloeden in het bindvlies;
• herniaale navelstreng en inguinale uitsteeksels;
• -perforatie( opening of breuk) in de trommelvliezen;
• rectale verzakking( prolaps van de darm).

Wanneer een andere diagnose wordt toegevoegd aan de hoofdpathologie, betekent dit - een complicatie van de ziekte, in dit geval pertussis. Infecties zijn vatbaar, zelfs voor eerder gevaccineerde mensen.

In dit geval kan de ziekte versneld verlopen, zonder hoestreflex, zonder uiterlijke tekenen en karakteristieke symptomen. Om de ziekte in dit geval te diagnosticeren, is het alleen mogelijk voor de detectie van antilichamen van klasse "M" in het bloed -( IgM).

Diagnose van kinkhoest

Dankzij een verscheidenheid aan moderne diagnostische technieken hebben artsen vandaag de dag alle gelegenheid om deze infectie in elk stadium van zijn loop te detecteren.

1. bacteriologisch onderzoek( enting) van slijm uit het slijmvlies van de mondholte: Analyses uitgevoerd door methoden voor het kinkhoest uitgevoerd.
2. De reactietests van RNGA, RPGA en RA zijn serologische methoden die worden gebruikt bij de detectie van de ziekteverwekker in de late stadia van de ziekte. ELISA analyse
3. - Immunoassay studie detecteren van antilichamen in een vroeg bacteriën( IgM) stadium van de ziekte en laat -( IgG)
4. Ekspess diagnose - RNIF techniek te kunnen herkennen en te bevestigen antilichaam pathologie bij twee uur. Gelijktijdig de gedifferentieerde diagnose met vergelijkbare pathologieën hebben uitgevoerd. En de LMA-methode, die de ziekte binnen een half uur bepaalt.
5. Moleculair en hematologisch onderzoek.

Behandeling en preventie van pertussis

Bij het behandelen van kinkhoest bij volwassenen gebruikt een standaard therapeutische strategie omvat:

1. causale behandeling - in de eerste week van de ziekte artsen penicillaanzuur groep kan Amoksiklav of Flemoklav zijn. In de komende vier dagen verbonden macroliden antibiotikikov - erytromycine, Azitromycine of Macropen, Rulid, Klabaks of hun analogen. Behandeling van kinkhoest met antibiotica na 10 dagen is niet voldoende. Hun benoeming is alleen gerechtvaardigd met etterende complicaties. Uitgedrukt
2. processen respiratoir falen, pulmonair oedeem, cerebrale bloedsomloop toegewezen drip intraveneuze toediening aminofylline oplossing.
3. Anxiolytica in de vorm van Seduxen, Relanium of Sibazon worden voorgeschreven voor ernstige hoestaanvallen.
4. Gluculocorticoïde preparaten( Prednisolon) en diuretica( Lasix) worden voorgeschreven voor longoedeem.
5. Zuurstoftherapie is zeer effectief voor de behandeling van zuurstof( kunstmatige ventilatie of op speciale afdelingen).

Bij afwezigheid van temperatuur, op elk moment van het jaar, wordt patiënten aangeraden minstens een uur in de lucht te blijven. Voedsel moet frequent, verdeeld en gevitaliseerd zijn.

Preventiemaatregelen

De belangrijkste graadmeter voor preventie is de tijdigheid van vaccinatie. Het vaccin beschermt iemand vijftien jaar lang tegen kinkhoest. Dan moet het opnieuw worden gedaan. Immuniteit voor de veroorzaker houdt het hele leven aan in het lichaam.

Zelfs met infectie van de gevaccineerde patiënt zal de ziekte in een mildere vorm verlopen. Om herinfectie te voorkomen, kan alleen een sterke immuunafweer. Hiervoor moet het op elke mogelijke manier worden versterkt.