Leather - een uitwendige afdekking van een menselijk lichaam oppervlakte van ongeveer 1,6 m2, vervult verschillende belangrijke taken: de mechanische bescherming van weefsels en organen, tastgevoeligheid( touch), thermoregulatie, gasuitwisseling en metabolisme, bescherming van het organisme tegen het binnendringen van ziektekiemen.
Maar soms is de huid zelf het doelwit van een aanval van micro-organismen - en dan ontwikkelen zich dermatologische ziektes, waaronder erysipelas.
Inhoud
- 1 Erysipelas( gezicht) - wat is het?
- 2 redenen erysipelatous teen ontsteking
- 3 Symptomen van erysipelas benen foto
- 3.1 Diagnostics gezichten
- 4 vormen van erysipelas voeten
- 5 Behandeling van erysipelas voeten
- 6 Complicaties erysipelas
- 7 verwacht
- 8 Preventie erysipelas
- 9 Erysipelas ICD 10
Erysipelas( erysipelas) - datis dit?
Erysipelas - een acute diffuse ontsteking van de huid( althans - van de slijmvliezen) van infectieuze oorsprong, beïnvloedt meestal het gezicht of onderbeen.
Erysipelas is een beta-hemolytische streptokokken groep A tijdens de penetratie in de huiddikte door kleine schaafwonden, snijwonden, insectenbeten, raschosy, gerafeld.
Irritatie komt vaker voor bij mannen in de werkende leeftijd en bij vrouwen ouder dan 45 jaar. Voor kinderen onder de leeftijd van een jaar vormt het een dodelijk gevaar( foto 3).
De prevalentie van de ziekte is groot - de vierde plaats na ARI-, GI- en hepatitisinfecties.
Beta-hemolytische Streptococcus groep A
zelf β-hemolytische streptokokken van groep A( BGSA) werd ontdekt relatief kort geleden( 150 jaar), maar met ziekten die het veroorzaakt, de mensheid is al lang bekend geweest.
amandelontsteking, faryngitis, laryngitis, roodvonk, reumatische koorts, ernstige nierweefsel - is niet een uitputtende lijst van ziektes die hun GABHS.Het ministerie van volksgezondheid stelt: de schade aan de economie van β-hemolytische streptokok is 10 keer hoger dan de schade van alle virale hepatitis.
Het behoort tot een voorwaardelijk pathogene microflora, omdat het vrijwel aanwezig is in alle mensen in de mondholte, luchtwegen, op de huid en uitwendige geslachtsorganen. Goede immuniteit beperkt zijn virulentie( mate van besmettelijkheid).
BGSA verspreidt zich snel door de lucht, door het spijsverteringskanaal en objecten, dus meestal gedetecteerd in gebieden waar kinderen lange tijd en arbeid groepen, 57,6% en 30,3% van keelpijn veroorzaakt door ARI hen.
Streptococci overleven het bevriezen en verwarmen tot 70 ° gedurende 2 uur, in het gedroogde biomateriaal( bloed, pus) behouden ze een hoge infectieuze toestand gedurende enkele maanden. Giftige stoffen veroorzaken ernstige hart- en nierziekten.
Voor kinderen is de drager van het pathogeen in de bovenste luchtwegen karakteristieker. Bij het onderzoek van schoolkinderen wordt BGA in de nasofarynx 20-25% van de kinderen toegewezen.
redenen erysipelatous teen ontsteking
reden erysipelatous teen ontsteking kleine abcessen worden, kookt en steenpuisten, zweren. Frequente hypothermie van de voeten of overmatige ontsteking die microtrauma's van de huid veroorzaakt, kan bijdragen aan de verspreiding van gevaarlijke streptokokken in de huid.
Erysipelas op de voet is heel vaak een gevolg van andere ernstige ziekten:
- van diabetes mellitus;
- spataderen;
- -tromboflebitis;
- trofische ulcera;
- -schimmelinfectie;
- -alcoholisme;
- obesitas.
Stressvolle situaties, die de immuniteit sterk verminderen, kunnen een aanzet vormen voor de aanval van streptokokken op de drager.
chronische foci van infectie in de vorm van rotte tanden, vergrote amandelen 5-6 maal verhoogd vlakken overal op het lichaam.
Symptomen van erysipelas benen foto
week later( gemiddeld) na de introductie van de ziekteverwekker in de huid treedt een acuut begin van de ziekte.- misselijkheid en braken
- scherpe zwakte,
- temperatuur tot 40 ° C met koude rillingen,
- pijnlijke hoofdpijn,
- pijn in de botten en spieren,
- soms:
tekenen van intoxicatie vertonen plotseling.
Gedurende de dag zijn er tekenen van erysipelas op het scheenbeen: het getroffen gebied zwelt sterk, straalt van de spanning en wordt rood. De naam "mok" komt ook voor als een afgeleide van het woord "rood" in sommige Europese talen.
ontstoken gebied afgebakend van een gezonde huid afbakening roller. De onregelmatige, geschulpte contouren langs de omtrek van de laesie zijn kenmerkend. Gemarkeerd roodheid veroorzaakt hemolyse - het proces van afbraak van rode bloedcellen streptococcus( RBC).
Als u op uw vinger drukt, verdwijnt de roodheid enkele seconden. De laesie is warmer aanvoelt dan het omliggende weefsel.
Pijn en branden veroorzaken ernstig leed voor de patiënt. Ontstoken popliteale en inguinale lymfeklieren. Naar hen uit het getroffen gebied onder de huid zichtbaar dichte roodachtige strepen - lymfevaten Lymfangitis ontwikkelt.
Diagnostics gezichten
Vaak wordt de diagnose wordt gesteld zonder testen op de set van algemene en lokale symptomen.
Bij andere ziekten komen lokale symptomen vaak het eerst voor, en pas nadat deze intoxicatie is gemanifesteerd.
Laboratoriumtests kunnen de aanwezigheid van β-hemolytische streptococcus bevestigen.
vormen van erysipelas voeten
Op basis van de aard van de lokale veranderingen in versie:
1. erythemateus vorm - sectie heeft een heldere, uniforme kleur en duidelijke grenzen.
2. erythemateuze-hemorragische vorm - in de getroffen gebieden, onder algemene roodheid( erytheem), er meerdere petechiae - een teken van verlies van de bloedvaten.
3. Erythemateuze-bulleuze ( bulla, breedte- -. Blaas) deel - wanneer het zich voordoet op de derde dag van gelaagdheid van de bovenste lagen van de huid belletjes.
vloeistof bevat daarin een grote massa van streptokokken met een hoge mate van virulentie, maar het is noodzakelijk om nauwkeurig uitvoeren antiseptische behandeling bij necropsie bellen. Genezen met de vorming van een korst, waaronder een gladde huid is gevormd.
4. bullosa hemorrhagic vorm - op de bubbels ondoorzichtig bloederige vloeistof.
5. Gangreneuze vorm met delen van huidnecrose.
Mits meandervorm , wanneer gedurende enkele dagen de nederlaag verschoven naar het naburige plot, en de primaire focus wordt gepeld en geneest.
Deze vorm is typerend voor pasgeborenen, met de snelle verspreiding van erysipelas kinderen kunnen sterven. Door
ernst onderscheiden:
- een simpele vorm( kwetsuurgedeelte klein is, de temperatuur niet boven 38,5 ° C),
- srednetyazholuyu( enkele kleine laesies porties temperatuur tot 40 ° C gedurende maximaal 5 dagen)
- ernstige vorm wanneer de bullosa hemorrhagicelementen bedekken bijna het hele lichaam, de temperatuur is gedurende meerdere dagen kritiek, verlies van bewustzijn, delirium en tekenen van meningitis.
ontstoken huid blijft na genezing vatbaar voor streptokokken-infectie die reden geeft om de diagnose "re" en "terugkerende" mok.
Behandeling van erysipelas voeten
Lichte vormen van erysipelas kan worden behandeld als poliklinische patiënten. Ernstige en verwaarloosde gevallen vereisen een ziekenhuisbehandeling.
1) De eerste en belangrijkste doel - antibiotica door intramusculaire injectie of oraal. Penicilline-antibiotica zijn effectief gebleven in de strijd tegen hemolytische streptokokken.
Ze combineren met het nemen van oleandomitsina, furazolidon, erytromycine voor een tot twee weken.
2) Hun werking wordt versterkt door sulfanilamidepreparaten( biseptol).
3) benoemd vereiste vitaminen en biostimulants( levamisol, pentoxy, methyluracilhydrochloride) om de immuniteit en snelle genezing van de haard te herstellen.
4) als ontstekingsremmende en koortswerende medicijnen voorgeschreven niet-steroïdale middelen: Aspirine, diclofenac, ibuprofen, Baralginum, reopirin.
5) In ernstige intoxicatie herhaaldelijk een glucoseoplossing of reopirin toegediend.
6) overmatig drankgebruik en diuretica worden toegekend aan toxiciteit te verwijderen.
7) Fysiotherapie
- ultraviolette bestraling in de acute periode een bacteriostatisch effect;
- elektroforese lidazy,
- ozokeriet,
- magneet.
De laatste drie procedures verbeteren de lymfestroom en voorkomen de ontwikkeling van olifantiasis. Chirurgische behandeling
7 8) sensibilisatie voorkomt ontvangst antihistaminica.
9) sclerotherapie - introductie in de getroffen aderen stof die vernauwing en de resolutie van het vaartuig - de bellen bevordert een snelle genezing en verbetering van de ontstoken huid.
10) Endovasal lasercoagulatie - leidt tot het verdwijnen van het lumen bij patiënten met aderen, waardoor de ontwikkeling van lymfostase.
11) chirurgische behandeling van het letsel:
- vskryvanie bellen, de behandelingsoplossing furatsillina, enteroseptol poeders, erythromycine zalf;
- excisie van ontstoken aderen en necrotische gebieden.
12) In ernstige gevallen wordt een bloed- of plasmatransfusie uitgevoerd.
Behandeling van erysipelatous voetontsteking wordt uitgevoerd door een arts. Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt strikt alle medische afspraken uitvoeren, zelfs met ambulante behandeling.
de behandeling van erysipelas thuis belangrijk om te weten:
1) kan niet strak bandage het getroffen gebied, alleen toegestaan lichte dressing die dag werd verscheidene malen gewijzigd na huid antisepsis.
2) niet gebruiken ichthyol zalf en Wisniewski balsem - ze verhogen de instroom van interstitiële vloeistof en trage genezingsproces;
overmatige verzachting van de huid met zalven zal leiden tot extra infectie van de wond.
3) Na het openen van de bellen kan worden behandeld met waterstofperoxide en erosie prisushivat huid eronder poeder, omvattende:
- boorzuur( 3 g),
- xeroform( 12 g),
- streptocid( 8 g).
Boven over het wondoppervlak met een uit twee lagen bestaand gaas.
Complicaties
erysipelas Erysipelas kunnen doorgeven aan hun eigen: twee weken na het begin roodheid afneemt, maar zwelling en pigmentatie van de huid blijft voor een lange tijd. De kans op een herhalingsproces is groot.
Met onvoldoende actieve behandeling veroorzaakt erysipel veel voorkomende en lokale complicaties. Het is bijzonder gevaarlijk voor patiënten met diabetes, allergieën, tromboflebitis en spataderen, hartfalen en HIV-infectie.
Er bestaat een risico op het ontwikkelen van longontsteking, sepsis en meningitis.
Gifstoffen streptococcus veroorzaken reumatische koorts, glomerulonefritis en myocarditis.
Local complicaties - een cellulitis en abcessen, zweren en lymfostase( elephantiasis), waarbij sterk de omvang van de lidmaatweefsel toeneemt als gevolg van ophoping van interstitiële vloeistof en verdikking van de huid.
Elephancy ontwikkelt zich in 15% van alle gevallen van erysipelas. Het gaat gepaard met verschijnselen als papillomen, eczeem, chylorrhea( effusie van lymfe verdikte gepigmenteerde huid).Dit alles maakt het leven van de patiënt erg ingewikkeld. Voorspelling Voorspelling
na erysipelas op de voeten afhankelijk van de ernst van de ziekte en de immuniteit.
Terugkerende vormen ontwikkelen zich vaak met de toevoeging van de stafylokokkenflora aan het BGSA.
Door verworven lymfostase kan de handicap worden verminderd.
Over het algemeen is de prognose gunstig voor het leven van de patiënt als complicaties werden vermeden.
Preventie van erysipelatous ontsteking
Geen specifieke profylaxe. Om erysipelas te voorkomen, moeten bepaalde algemene en lokale maatregelen worden gevolgd.
Algemeen:
- limiet contact met patiënten met erysipelas, na contact te zijn antiseptische behandeling van de huid te voeren;
- om te zorgen voor versterking van de immuniteit door het regime van de dag aan te passen, te oefenen, stressvolle situaties te vermijden;
- op tijd om foci van chronische streptokokkeninfectie te elimineren, de gezondheidsstatus volgen;
- vestigen goede gezonde voeding - hemolytische streptokokken vermenigvuldigt zich snel in muffe voedsel, waarbij in het bijzonder de voorkeur aan runderbouillon;
- om herhaling te voorkomen na het ondergaan van een rond gezicht uit te voeren preventieve bitsillina injectie.
Lokale maatregelen:
- meer aandacht besteden aan uw voeten - was ze regelmatig likdoorns en schaafwonden, kleine snijwonden, onderkoeling en oververhitting te voorkomen;
- bewaakt de conditie van het veneuze systeem en raadpleegt een specialist op tijd.
Erysipelas ub 10
In de internationale classificatie van ziekten ICD 10 is erysipelas:
Klasse I
- A30 - A49 Overige bacteriële ziekten
- A46 Erysipelas( Erysipelas)