De ziekte van Bechterew of spondylitis ankylosans bij mannen en vrouwen

Ankyloserende spondylitis - een chronische, progressieve ziekte, vernoemd naar de Russische wetenschapper, die beschreef de klinische manifestaties en voor te stellen om het toe te wijzen aan de nosologische vorm. Wanneer

inflammatoire veranderingen gewrichten, tussenwervelschijven voordeel en SI.

Het resultaat - sterk beperkte mobiliteit in hen, en de hele wervelkolom na verloop van tijd neemt de vorm aan van "bamboe stok."

Internationale naam van de ziekte - de ziekte van Bechterew en spondylitis ( ankylose - fusion).

De ziekte treft vooral mannen van 15 tot 30 jaar oud. Een toename van de ziekte bij vrouwen is opgemerkt.

Oorzaken

reden om deze dag is niet vastgesteld. Aangenomen wordt dat de ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, waarvan - een erfelijke aanleg. De provocerende factor was de infectie van het urogenitale systeem.

Echter, in de afgelopen jaren, de voorkeur wordt gegeven aan micro-organismen van de darm groep - namelijk Klebsiella. Een deel van de wetenschappers hechten meer waarde aan streptokokkeninfectie. Maar er is geen direct bewijs van de infectieuze oorsprong van de ziekte van Bekhterev.

De auto-immuuntheorie van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte heeft de overhand. De essentie ligt in de verschijning van een speciale stof( bij genetisch gevoelige personen) als gevolg van precipiterende factoren( letsel, chronische infecties) veroorzaakt door de versnelling van de differentiatie van bindweefselcellen en hun transformatie in kraakbeen en bot. De vorming van antigenen in de getroffen gebieden bevordert een constante immuunaanval door hun lichaam.

symptomen en kenmerken van de ziekte bij mannen en vrouwen

begin van de ziekte is niet karakteristieke symptomen en ontwikkelt zich geleidelijk.

Het begint pijn manifesteren in het heiligbeen en ruggengraat, perifere kleine en grote gewrichten, lumbosacrale gebied uitstraalt naar de billen en de achterkant van de dij, de oogziekte in de vorm van iritis en iridocyclitis. Minder vaak, de ziekte begint met een gevoel van stijfheid in de gewrichten van de ledematen en de wervelkolom in de ochtend, pijn in de nek en rug.

Zo is de hoge variabiliteit van het begin van de ziekte maakt ruwweg verdeeld in verschillende opties:

1. in de adolescentie en de kindertijd ziekte van Bechterew begint met symptomen van acute artritis , gevolgd door "volatile" pijn in de gewrichten, soms zwelling, lichte koorts, hartkloppingen, verhoogde bezinkingssnelheid. Lokalisatie van de laesies in de grote gewrichten, zoals de kliniek van acute reumatische koorts, en kleine - reumatoïde artritis. Na enige tijd beginnen te symptomen van SI-gewricht sluiten.
2. In de adolescentie worden een of twee gewrichten het vaakst getroffen. De stroom is sub-acute karakter en sacroiliitis( ontsteking van de gewrichten van de SI-gewricht) verschijnt veel later.
3. Af en toe de ziekte kan beginnen met uitgedrukt koorts, gevolgd door temperatuurschommelingen tijdens de dag tot twee graden, gieten zweet, pijn in gewrichten en spieren, snel gewichtsverlies. Na 2 - 3 weken verschijnt artritis.
4. vorm van extra-articulaire begin van de ziekte begint met ontstekingsletsels ogen, op zijn minst - de aorta en de hartspier. Deze symptomen gaan vergezeld van laboratoriumgegevens, die getuigen van de uitgesproken activiteit van ontstekingsprocessen. Bij deze optie symptomen van artritis en sacroiliitis treedt alleen op in een paar maanden.
5. begin van de ziekte met de eerste lokalisatie in het heiligbeen stroomt type ischias .Geleidelijk aan neemt de pijn in het lendegebied en de gewrichten toe.

In eerste instantie ze zich voordoen veel scherper en met een groot aantal complicaties. Na acute onder vrouwen laat geen pijn, en ze voelen zich al vele jaren heel bevredigend.remissie bedraagt ​​3 - 10 jaar.

In tegenstelling tot mannen, het ontstaan ​​van de ziekte is zeer zelden aanwezig met pijn in de heupen, sacroiliitis en mobiliteit van de wervelkolom bij vrouwen onderhouden volledig voor vele jaren. Zo is de ziekte van Bechterew bij vrouwen is veel beter, de ernst van de symptomen na een positieve vooruitzichten.

ontwikkeling van de ziekte van Bechterew in de foto

vormen van de ziekte ook variëren: bij vrouwen veel vaker - Rizomelicheskaya .Progressie van de ziekte bij mannen, in tegenstelling tot vrouwen, vordert vaak snel, waardoor de hele wervelkolom .

Afhankelijk van de plaats en het verloop van de volgende vier vormen van de ziekte onderscheiden:

• Rizomelicheskaya , gevolgd door een verlies van de wervelkolom, en één of twee grote gewrichten meeste - de heup, althans - van de schouder;begin is geleidelijk;tijd, de werkwijze wordt intenser en constant, gevormd spierkrampen en beperkte mobiliteit in de gewrichten;
• Scandinavische - een zeldzame vorm van stroom, waarop invloed op de wervelkolom en de kleine gewrichten van de handen en voeten;ontwikkeling lijkt op reumatoïde artritis;in verband met de latere komst van sacroiliitis symptomen en goedaardig verloop diagnose is moeilijk;
• centrale - lokalisatieproces slechts in bepaalde secties of rond de wervelkolom;gekenmerkt door de vorming van de thoracale kyfose, gecombineerd met een uitgesproken lordose van de cervicale wervelkolom, of een combinatie van gebrek aan kyfose thoracale en lumbale lordose;onset onmerkbaar, geleidelijk, als gevolg van wat de diagnose wordt gesteld slechts een paar jaar;
• perifere , waarbij de ziekte vangt medium( knie, enkel) en kleinere gewrichten( voet, hand) en het SI-gewricht;gekenmerkt relapsing subacute artritis, asymmetrische laesies en gaat gepaard met de geleidelijke ontwikkeling van spierkrampen, vervormingen en ernstige beperking van de mobiliteit van één of twee gewrichten.

Complicaties en prognose

aanvulling op het bovenstaande, kunnen er complicaties in de vorm van aortaklep en hart met de ontwikkeling van de juiste symptomen. Het beperken van de mobiliteit van de borst draagt ​​bij aan frequente infecties van de luchtwegen, longontsteking en tuberculose en de ontwikkeling van longfibrose tops.

Complicaties van het zenuwstelsel manifesteren zich als ischias, schouderblad met uitgesproken pijnsyndroom, osteoporose leidt tot breuken zelfs nekwervelkolom gevolgd door ademhalingsinsufficiëntie, invaliditeit en dood.

Diagnostics

diagnose is gebaseerd op klinische presentatie en de karakteristieke röntgenonderzoek, waarbij gedefinieerd: uitzettingsvoeg ruimte SI gewrichten, de ankylose, Fuzziness articulaire sleuven typische erosie sclerose zones in de hoeken van de wervellichamen, vernietiging schijven veranderingenheup en kleine gewrichten en anderen.

Deze laboratoriumonderzoek van bloed zijn niet meer of minder specifiek.

detectie van de ziekte in een vroeg stadium is zeer nuttig om MRI gebruiken.

Behandeling

Het is het gebruik van anti-inflammatoire en analgetische middelen pyrazolonreeks en indoolderivaten en niet-steroïde hormonen, antibiotica en antimicrobiële middelen( voor inflammatoire complicaties verbonden aan andere organen).

Als aanvullende therapie bij de behandeling van de ziekte van Bechterew is het nuttig om traditionele medicijnen te gebruiken. Een daarvan is een kruidachtige verzameling bestaande uit de wortels van elecampane, valeriaan, wortelstok van calamus, kruiden van sint-janskruid en weegbree, klis, immortelle, gemalen haver en maïs. Een mengsel van planten wordt toegediend en in een bepaalde dosering ingenomen.

Een rijstdieet wordt ook gebruikt om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen.

Zwemmen, massage, moddertherapie en therapeutische baden en fysieke oefeningen, die de uitgesproken ankyloserende veranderingen in de gewrichten voorkomen, hebben een significant effect.

Meer informatie over de ziekte van Bechterew en de manier om de ziekte te behandelen vanuit een videoverslag.

Video: medische gymnastiek met de ziekte van Bekhterev. Complexe oefeningen