Paranoïde schizofrenie: symptomen van debuut, tekenen van vooruitgang en therapieën

paranoïde schizofrenie is een vorm van schizofrenie. De meest voor de hand liggende symptoom van de ziekte en de stempel kunnen voor onder andere symptomen van hallucinaties en wanen worden genoemd. Volgens de statistieken, deze vorm van schizofrenie - de meest voorkomende.

In 1912, Duitse psychiater Emil Kraepelin geïdentificeerd paranoïde toestand in een aparte ziekte. Als onderdeel van zijn onderzoek zijn geïdentificeerd: paranoïde psychose als een van de manifestaties van schizofrenie, paranoia - een aparte ziekte en paranoia vanwege de negatieve psychologische gevolgen van de buitenkant.

Alternatieve namen: paranoïde, paranoïde schizofrenie.

hersenen voornaamste kenmerk

patiënt met paranoïde schizofrenie genereert een verscheidenheid aan vormen en soortendelirium, maar in het algemeen, zijn perceptie van de

wereld holistisch, niet vaag. Echter, om te leven met deze ziekte moeilijk te behandelen zonder dat de persoon geleidelijk verliest de mogelijkheid om een ​​normaal leven te leiden. Van deze vorm van schizofrene stoornissen door beroemdheden zoals Bettie Page, L.Oldridzh, T.Harrell geleden.

International Classification of Diseases Tiende Revisie benoemd paranoïde schizofrenie F20.0 codenummer. Afhankelijk van de symptomen waargenomen, onderscheiden affectieve en catatonisch vormen van de ziekte. Als meer uitgesproken gevoelens van angst, angst, depressie - is een vorm van affectieve, als er schendingen van meningsuiting vermogens zijn, wilskracht, het catatonische.

Een goede behandeling is direct gerelateerd aan een nauwkeurige diagnose, maar zelfs met de juiste diagnose en behandeling, het klinisch beeld van de ziekte is zeer divers. Uitvoeringsvormen

stroom: continue stroom, episodisch progressieve of stabiele defect paroxysmale onvolledige en volledige remissie.

Onderzoek naar

belang is voor alle soorten van schizofrene stoornissen is hoog onder psychiaters, in vele opzichten, vanwege de diversiteit en complexiteit van het klinische beeld bij de diagnose en behandeling. Studie van paranoïde schizofrenie betrokken:

• Karl Kleist verdeeld schizofrene aandoening van typische en atypische, uitgebreid en mengvormen;
• Emil Kraepelin toegewezen paranoia als een onafhankelijke ziekte;
• Gaetano Benedetti geuit dergelijk concept als hallucinatoire paranoïde syndroom, en ook beschouwd als varianten van het begin van de ziekte( acute of langzaam) en de flow( lineaire of golvende);
• Goch Alfred uitgegaan dat de ontwikkeling van delirium ziekte vordert, komt het absurd en neemt acute vormen, en de persoon onder invloed van wanen kunnen radicaal veranderen;
• Karl Leonhard studeerde endogene psychosen in het algemeen, verwijzend naar de gesystematiseerde paranoïde schizofrenie;
• Wilhelm Mayer-Gross beschouwd veelzijdige ziekte met een verscheidenheid aan overgangsvormen en staten, een vorm die hij noemde depressieve-paranoïde syndroom met een constante gevoel van zonde en de nabijheid van het einde van de wereld.

Risicofactoren

niet om te zeggen dat de psychologische trauma leidt onvermijdelijk tot paranoïde schizofrenie. Of dat de oorzaak van de ziekte ligt duidelijk in de genetica. Alle theorieën zijn in het proces van leren kunnen worden geïdentificeerd alleen waarschijnlijk veroorzaakt paranoïde en hallucinerende aandoeningen:

• genetica;
• verminderde ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder als gevolg van virussen of ondervoeding;
• -verstoringen in de productie van dopamine, serotonine, norepinefrine, glutamaat, acetylcholine;
• psychotrauma;
• misbruik van drugs, alcohol;
• -stress;
• geboorte van bejaarde ouders;
• woont in een grote metropool.

Feature debuut van de ziekte en typische portret van de patiënt

Onset optreedt vroeg, tussen de 20 en 30 jaar. Vaak is een voorbeeld van de manifestatie van paranoïde schizofrenie constante jaloezie. De patiënt kwelt de partner met vragen over waar hij was en wat hij deed, verdachten van verraad, beledigd door enige communicatie met andere personen van het andere geslacht. De persoon wordt meer en meer achterdochtig, en met de voortgang van de ziekte voelt volledige veroordeling van verraad.

In het beginstadium van de ontwikkeling, zijn er lichte veranderingen de persoonlijkheid van de patiënt: hij is af te stappen van de mensen, zelfs familieleden, zijn emotionele reacties zijn schaars, er zijn obsessieve gedachten. Dan zijn er misschien onzin, hallucinaties en het Kandinsky-Clerambo-syndroom, pseudo-hallucinaties, mentale automatismen.

Onset( ook wel debuterende, debuut) verschillend zijn, zijn 6 varianten, die elk worden gekenmerkt door de bron:

1. eerste optie - paranoïde wanen .Een persoon ontwikkelt zijn eigen conclusies, die niets gemeen hebben met de werkelijkheid, overgewaardeerde ideeën, richt zich op hen. Aanvankelijk zijn deze gedachten gebaseerd op een feit, maar geleidelijk aan wordt het vergeten, waardoor de patiënt een gespannen, angstig persoon wordt. Persoonlijkheid wordt omgezet in een meer gedetailleerde, met zekerheid van het eigen recht, pedanterie bereikt zijn limiet tot het uiterste.
2. karakteristiek begin van de tweede uitvoering - de verschijning van obsessies , rituele handelingen .Hun patiënt presteert in de gekozen volgorde, wanneer onmogelijk uit te voeren is erg nerveus.
3. De derde optie is een hysterisch debuut. Persoonlijkheid verandert, de patiënt wordt gesloten. Hysterische aandoeningen kan optreden bij de kleinste gelegenheid thuis.
4. karakteristiek begin van de vierde uitvoeringsvorm - gelijktijdig optreden van beide hysterie en obsessieve .
5. In het vijfde scenario ontwikkelt de astheno-hypochondrische zich. Asthenie is zeer uitgesproken.
6. Het karakteristieke begin van de zesde variant vindt plaats met verlies van een solide gevoel voor het zelf "ALS" .De patiënt is gedepersonaliseerd, de persoonlijkheid is gesplitst en veranderd.

Klinisch beeld

paranoïde schizofrenie kenmerkende symptomen gemanifesteerd in menselijk gedrag en symptomen, in het geval dat een specialist te zien:

• opkomst van psychische automatisme;
• -onzin van welk type dan ook;
• -hallucinaties van verschillende typen;
• onredelijke woede en woede;
• ongevoeligheid, koude, onverschilligheid voor familieleden;
• sterk gevoel van angst, gedachten aan zelfmoord;
• agressiviteit voor anderen;
• grootheidswaanzin;
• Kandinsky-Clerambo-syndroom: vertrouwen dat iemand manipuleert;
• affectieve stoornissen: vertrouwen in de aanwezigheid van superkrachten, almacht, onsterfelijkheid;
• passiviteit, verlies van interesse in het leven, sociale onbruikbaarheid, interessant lijkt niet langer interessant, een persoon stopt met voor zichzelf te zorgen;
• hyperactiviteit of vertraging;
• een paar woorden.

De belangrijkste symptomen zijn waanvoorstellingen en allerlei hallucinaties.

Typen

Current Er zijn twee soorten paranoïde schizofrenie, met verschillende symptomen:

1. Eerste weergave: delusional .Hier denken we aan wanen van welke aard dan ook, gebaseerd op enig idee. Het belangrijkste is dat de ideeën van de patiënt over de werkelijkheid onjuist zijn. De patiënt wordt vaak agressief, maar over het geheel genomen zijn zijn emotionele reacties adequaat. Er zijn problemen met een duidelijke formulering en uitdrukking van hun gedachten.
2. Tweede weergave: hallucinerend .De patiënt hoort stemmen of geuren, die niet in werkelijkheid zijn. Hallucinaties van welke aard ook veroorzaken veel problemen in het dagelijks leven, een persoon verwerft onkarakteristieke eerdere angst, achterdocht. Als de ziekte niet wordt behandeld, is de prognose voor de patiënt buitengewoon ongunstig.

varianten van paranoïde schizofrenie: een continu werkende stroom met een groeiend defect episodische episodische stabiele defect remitting episodische, onvolledige remissie, volledige remissie.

Grenstoestanden

Brad is een verkeerd idee van een persoon over de werkelijkheid, het kan vele sferen betreffen. Het is erg moeilijk om waanideeën te classificeren, omdat de mogelijkheden van de menselijke geest om waanideeën te genereren extreem groot zijn. En toch zijn er de volgende professionals soort waanvoorstellingen staten, die inherent zijn aan schizofrenie paronoidalnogo soort zijn:

1. Vervolging .De patiënt gelooft dat hij de gaten wordt gehouden, alle camera's en aftappen, hij is bang om het huis weer verlaten, ziet vijand of spion in elke teller.
2. Mania of greatness .Patiënt verheft boven anderen, vertrouwen in de aanwezigheid van super-capaciteiten, hij denkt dat hij kan de ziekte te genezen of om de toekomst te zien.
3. Delirium van lichamelijke veranderingen .Hij wordt vaker blootgesteld aan vrouwen: ze denken dat ze te dun of te vol zijn. Er is angst voor eten of, omgekeerd, voor manische absorptie.
4. Pathologische jaloezie van .De patiënt verdenkt zijn partner van verraad, laat hem zijn vrienden niet zien, kijkt naar post en persoonlijke berichten, controleert dingen.
5. Delirium van blootstelling aan .De patiënt gelooft in complottheorieën dat iemand hem manipuleert, bewijst actief zijn conclusies aan anderen.

Species begeleidende hallucinaties:

1. Spotting kan eenvoudig zijn( men ziet het punt, vormen, vlekken, lijnen), het onderwerp( zie specifieke dingen), microscopische( objecten die kleiner zijn dan ze werkelijk zijn), macroscopische( zie items te groot), autoskopicheskie( ziet zichzelf of zijn dubbel), zooskopicheskie( zie dieren en vogels), ekstrakampinnye( gevoel van de aanwezigheid van iemand in de rug).Wanneer
2. auditieve hallucinaties patiënt hoort stemmen, zetten ze vaak negatief, misbruik of drong op hem.
3. hallucinaties van geur en smaak - maar zelden voor, en tactiele. De patiënt lijkt misschien aangeraakt, dat het te warm of koud is, dat het eten smerig is naar smaak. Wanneer
4. senestopatii patiënt kan de squeeze, plotselinge pijn in een of ander deel van het lichaam, zonder duidelijke reden voelen.

diagnostische criteria voor de diagnose is noodzakelijk om de fundamentele tekenen van schizofrenie te observeren - wanen en hallucinaties. De diagnose wordt gesteld na een volledig klinisch onderzoek, bevestiging van de aanwezigheid van symptomen en een differentiële diagnose.

aanwezigheid van wanen en hallucinaties, van welke aard is van groot belang voor de diagnose, moeten zij duidelijk worden uitgedrukt. In vergelijking met de ernst van delirium en hallucinaties, spraakstoornissen, wil en emoties met paranoïde vorm van schizofrenie is nog zwak uitgedrukt.

De specialist moet een medicijn of epileptische psychose uitsluiten, zij hebben vergelijkbare symptomen. Met behulp van differentiële diagnose, zou men alcoholisch delirium ook moeten uitsluiten. De definitieve diagnose is niet onmiddellijk, maar pas na jaren van waarnemingen van de patiënt.

De belangrijkste diagnostische regel voor schizofrenie is "alles wat ongebruikelijk is".

therapie methoden

paranoïde schizofrenie behandeling moet in de volgende gebieden worden uitgevoerd: medicatie, psychotherapie, ECT( elektroconvulsietherapie), maatschappelijk werk.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in 3 fasen: actieve therapie, stabiliseren en ondersteunen. Sommige geneesmiddelen zijn gebruikt: haloperidol, ziprasidon, aripiprazol, olanzapine, tizercine, aminazine.

Het is bijna onmogelijk om de kwaal te genezen, maar het is goed mogelijk om de symptomen te stoppen en een stabiele remissie te bereiken. De eerdere behandeling is gestart, hoe gunstiger de uitkomst. Het is erg belangrijk in de behandeling dat familieleden de patiënt ondersteunen, anders bestaat de kans dat hij alle hoop op verbetering opgeeft.

Bij afwezigheid van behandeling is de prognose ongunstig. Maar dit kan worden gezegd over vele ziekten, in het geval van paranoïde schizofrenie is er een kans op een succesvol resultaat, als de symptomen bij een vrouw worden waargenomen, begon de ziekte abrupt en in het gezin waar voorheen niemand aan leed, is de voorspelling de beste.

Het resultaat van de behandeling zal beter zijn als de patiënt wordt voorzien van vriendelijke en gezinsondersteuning en erger als hij wordt bekritiseerd en met geweld naar de arts wordt gestuurd.

De ziekte is buitengewoon moeilijk, maar weinigen kunnen ermee omgaan. Maar er zijn levende voorbeelden: John Nash, over wie vervolgens de "Games of Reason" is verwijderd, leed aan paranoïde schizofrenie. Hij was in staat om hallucinaties en realiteit te delen, hoewel hij medicatie weigerde.