Hypofunctie van de bijnieren

bijnieren - een specifiek endocriene klieren, die een cruciale rol spelen bij het handhaven van de homeostase van het lichaam en stabiliteit. Ze bestaan ​​uit een corticale en cerebrale laag, die elk verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van bepaalde hormonen.

bijnierschors produceert:

• mineralocorticoïde ( gevormd in de zona glomerulosa aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron);
• glucocorticoïden( cortisol en cortison worden gevormd in de balk gebied);
• geslachtshormonen( androgenen en oestrogenen gesynthetiseerd mesh deel klieren).

merg lichaam genereert catecholamines :

• epinefrine;
• norepinephrine.

Door het werk van deze biologisch werkzame stoffen te beoordelen om de noodzakelijke functies zoals ondersteunende normale bloeddruk, zodat de waterbalans-zout, het lichaam beschermt tegen stress en vele anderen. De pathologie van dit orgaan is een ernstige ziekte die tijdig gediagnosticeerd moet worden om een ​​juiste behandeling te garanderen.

meest voorkomende ziekte bijnierschors

Aangezien bijnieren in staat zijn interne afscheiding en vrijkomen in het bloed reguleren werkzame stof, het faalmechanisme hun werking kunnen twee vectoren hebben:

• hypofunction - vermindering van de productiviteit;
• hyperfunctie - een toename van het aantal geproduceerde hormonen.

ook belangrijk op te merken dat het niet kan betrekking hebben op zowel een van een bepaald hormoon en de gehele laag klier met bijbehorende symptomen.

ziekten die voorkomen op de soort en hyperactiviteit kennelijk overmatige vorming van actieve stoffen omvatten:

1. hypercortisolisme( hydrocortison);
2. hyperaldehistonisme( aldosteron);
3. adrenale hyperandrogenie( geslachtshormonen);
4. feochromocytoom( catecholamines).

Ziekten die worden gekenmerkt door het ontbreken van de afgifte van hormonen:

1. acute adrenale insufficiëntie( addisonichesky crisis) - plotseling stoppen van de vorming van biologisch actieve stoffen lichaam;
2. Chronisch bijnierinsufficiëntie, die wordt gedeeld door andere:
   • primaire( ziekte van Addison) - biologische letsel van de cortex en een daling van de productie van hormonen;Secundaire
   • , die wordt veroorzaakt door verstoringen in de hypofyse, hetgeen resulteert in een tekort van adrenocorticotroop hormoon( ACTH).Dientengevolge, de pathologische regeling van de bijnieren met een gebrek aan eigen geheim.

bijnier Cushing pathologie die is geassocieerd met verhoogde niveaus toegewezen glucocorticoïden( cortisol voorkeur), ook bekend - Cushing syndroom .Omdat hun functie in principe behouden immuniteit, regulatie van lichaamsgewicht en deelnemen aan de vereffening van het ontstekingsproces, en de symptomen hebben betrekking op deze verschijnselen.

redenen voor deze ziekte kan zijn:

1. de ziekte van Cushing;
2. is een ectopische ACTH zijromus( komt voor met tumoren in de longen of andere organen);
3. overgewicht;
4. type 1 en type 2 diabetes mellitus;
5. constante spanningstoestand;
6. het voeden van het kind.

Al deze factoren kunnen een negatieve invloed hebben op de cortex van de bijnieren en de activiteit, die leidt tot de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen, die kunnen optreden na het tekenen van ziekte te stimuleren:

1. Karakteristieke obesitas, die zich manifesteert op het gezicht( maanachtig uiterlijk), nek en bovenlichaam. In dit geval blijven de ledematen normaal en worden de verhoudingen van het lichaam geschonden;
2. Significante toename van eetlust;
3. schending van de vetstofwisseling en glucose verbindbaar tweede type diabetes ;
4. Verhoogd haar;
5. Vorming van striae in de huid - striae. Crimson vlekken op het oppervlak van het lichaam;
6. Osteoporose en frequente pathologische botbreuken.

voor behandelingsdrugs, verlagen van het niveau van hormonen in het bloed( ketoconazol, Mam) en symptomatische therapie voor het verlichten van metabole aandoeningen.

Giperaldesteronizm( Cohn syndroom)

ziekte veroorzaakt door een overmaat mineralocorticoïde, genaamd Cohn syndroom. De belangrijkste en waarschijnlijk de enige reden is de aanwezigheid van een goede of kwaadaardige tumor in de bijnierschors, die op de uitwerpselen van werkzame stoffen door het lichaam wordt geactiveerd. Overtrad de functie van het handhaven van de balans van natrium en kalium in het lichaam. Ontwikkelt hypokaliëmie, hypperphloremie.

Het resultaat is de volgende symptomen:

• aanhoudende stijging van de bloeddruk;
• verhoogt de dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine met een afname in dichtheid;
• spierzwakte en pijn;
• -myoplegie en frequentieverhogende episodes van toevallen;
• vorming van nefropathie door een gebrek aan kalium.

De enige effectieve behandelmethode is de operatieve verwijdering van de aangetaste bijnier. Symptomatische therapie in aanwezigheid van een tumor is niet effectief.

Feochromocytoom Feochromocytoom - een tumor van de adrenale klier hersenen die actief produceren catecholamines( adrenaline en noradrenaline).Gekenmerkt door episodische aanvang van symptomen. Bij de volgende afgifte van werkzame stoffen in het bloed worden de volgende tekenen van de ziekte waargenomen:

1. een gevoel van angst, een trilling van het lichaam;
2. rillingen;
3. huid bloost;
4. hoofdpijn, duizeligheid;
5. -pijn in het hart, tachycardie, extrasystole;
6. misselijkheid, braken;
7. en het belangrijkst - sterke stijging van de bloeddruk tot 250 mm Hg. Art.en hoger .Vaak leidt zo'n beeld tot hemorrhagische beroertes.

-behandeling omvat chirurgische uitroeiing van de tumor. Om de crisis te verwijderen, gebruikt u Tropafen of Fentolamin.

bijnierschorsinsufficiëntie

Bijnierinsufficiëntie - polisimptomnoe deze vreselijke ziekte, de pathogenese daarvan is het falen functie generatie mineralokrotikoidov en glucocorticoïden corticale laag klieren. Afhankelijk van het verloop van de ziekte, is het verdeeld in acuut en chronisch, en de laatste kan op zijn beurt worden verdeeld in primaire, secundaire en tertiaire.

Deze classificatie van bijnierschorslaesies is gebaseerd op de oorzaak en het mechanisme van het pathologische proces. Primaire

• gipokortitsizm ( ziekte van Addison) kunnen ofwel aangeboren of gekocht in de volwassenheid resulterende auto, infectieuze processen in de weefsels van het orgaan of metastatisch kwaadaardig neoplasma. Secundair falen
• kenmerk hypofyse en toegenomen hoeveelheden adrenocorticotroop hormoon, die de synthese van normale adrenale stoffen remt;
• Tertiaire is geassocieerd met de pathologie van de hypothalamus. Onvoldoende isolatie afgevende factoren leidt tot een cascade van reacties die de adequate werking van de bijnieren te blokkeren.

belangrijkste pathogenese van ontwikkeling van de ziekte van Addison een organisch letsel van de interne structuur van het lichaam onder vorming van het falen van zijn werk als gevolg van bloedingen, tuberculose-infectie, autoimmuun verwonding of andere redenen.

De permanente symptomen van bijnierinsufficiëntie worden aangetoond door de volgende kliniek:

1. Toenemende zwakte in spieren, myasthenia gravis, constante vermoeidheid;
2. Huidverkleuring met het uiterlijk van donkerbruine pigmentatie. Dit is het meest gebruikelijk voor een persoon buigt de gewrichten van de intensief lichamelijk contact met kleding, schoeisel, op de tepel van de borst, scrotum bij mannen;
3. Verlies van eetlust, misselijkheid, braken, schendingen van stoelgang zoals obstipatie of diarree;
4. Afname van gemiddelde arteriële druk, hoofdpijn, duizeligheid, episoden van bewustzijnsverlies;
5. Niet-specifieke buikpijn;
6. Wens om gezouten voedsel te eten als gevolg van schendingen van de zoutbalans in het lichaam;
7. Veranderingen in stemming, prikkelbaarheid, agressiviteit, achteruitgang van aandacht en geheugen. Kinderen ervaren een daling in de schoolprestaties.

Om de aanwezigheid van een dergelijke diagnose en de keuze van een behandelmethode te bevestigen, is grondig klinisch en instrumenteel onderzoek noodzakelijk.

kenmerkende klinische bijnierinsufficiëntie:

• algemeen bloedonderzoek wordt opgenomen anemische syndroom, alsmede verlaagde eosinofielen;
• Bij biochemisch onderzoek: verhogen kalium en creatinine, verminderde natrium en glucose indicatoren - ontwikkeling van een hypoglykemische toestand, die in sommige gevallen veroorzaakt episodes van bewustzijnsverlies;
• Er is een sterke afname van het aantal hormonen in de cortex van de bijnier - aldosteron, cortison en andere;Wanneer
• echografie of computertomografie wordt opgenomen bijnier in omvang toenemen verschillende neoplasmen in deze organen( indien aanwezig).

Hoe zich te ontdoen van bijnierfalen?

hele proces van behandeling van dergelijke ziekten en trage constant moeten worden gericht aan de kunstmatige vervanging van ontbrekende hormonen en pathologisch agens, wat heeft geleid tot schade aan organen( verbetering van inflammatoire foci, operatie aan tumoren eliminatie) te elimineren.

Aanbevolen wordt een dieet met een hoog gehalte aan eiwitten, vitaminen, calorieën en keukenzout tot 10 g / dag, een beperking op de volledige inname van alcohol. Patiënten moeten zoveel mogelijk proberen zware fysieke en nerveuze stress te voorkomen, meer te rusten. Patiënten moeten mentaal voor te bereiden voor de noodzakelijke levensduur gebruik van synthetische hormonale geneesmiddelen( prednison, hydrocortison, enz.) En de mogelijkheid van bijwerkingen.

Kunsthormonen zijn medicijnen met een zeer gecompliceerd toedieningsschema, het opheffen en verlagen van de dosis is afhankelijk van vele factoren en ze kunnen niet chaotisch worden gebruikt! Zelfbehandeling met een tekort aan de corticale laag van de bijnieren brengt vaak meer kwaad dan goed.

Tegelijkertijd wordt, met tijdige diagnose en een adequate therapiekuur, de levensstijl van patiënten genormaliseerd. Vrouwen met deze pathologie kunnen gemakkelijk zwanger worden en onafhankelijk bevallen.

Acute bijnierinsufficiëntie

Wanneer het over permanente pathologie gaat, moet men de acute koers van dit proces niet vergeten. De meest voorkomende exacerbaties komen voor bij patiënten die lijden aan een chronische vorm van de ziekte, en dit manifesteert zich in de zogenaamde addisonic-crisis. De reden hiervoor is een scherpe daling van het niveau van noodzakelijke hormonen.

Dit kan worden waargenomen als de instructies voor het nemen van synthetische drugs niet worden nageleefd of tijdens zware fysieke inspanning, verwondingen, chirurgische ingrepen en ernstige infectieuze processen.

De symptomen van de crisis van Addison zijn als volgt:

1. Een scherpe daling van de bloeddruk tot het onmogelijk is om de bloeddruk te meten;
2. Zwakte, koud zweet op het lichaam, bleekheid van de huid;
3. Tachycardie met aritmieontwikkeling, verzwakking van harttonen;
4. Ernstige buikpijn, misselijkheid, braken, diarree;
5. Plotselinge afname van de hoeveelheid urine( oligurie, soms anurie);
6. De tong van de patiënt is verward, hallucinaties kunnen optreden. Het wordt stil, spraak incoherent, begint de ontwikkeling van de coma van de .Op medisch jargon - de patiënt is "geladen".

Deze ontwikkeling vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling met daaropvolgende intensieve behandeling. De basis voor uitscheiding van een persoon uit een addisonisch coma is de intraveneuze injectie van oplossingen van bijnierhormonen en pathogenetische antishocktherapie. Met de tijdige start van gezondheidsverbeteringsmaatregelen worden de kansen op herstel aanzienlijk verhoogd.

Bijnierinsufficiëntie in welke vorm dan ook van de ziekte blijft een geduchte en onvoorspelbare ziekte. Het is erg belangrijk om de belangrijkste symptomen te kennen en dit op tijd te vermoeden. Als de diagnose correct is gesteld, en vooral, op tijd, is het altijd mogelijk om die dosis medicatie op te halen en een behandelingsoptie waarmee de patiënt een normale levensstijl kan leiden en zich elke dag kan verheugen.