Cranioplasty is een operatie om misvormingen van de schedel of gebreken aan de botten te corrigeren.
Als gevolg van chirurgische interventie verminderde intracraniale druk normale circulatie van cerebrospinale vloeistof en het verbeteren van de hersenen bloedcirculatie.
De implementatie van cranioplasty voorkomt de verschijning van het syndroom van de Trepanized Skull.
Inhoud van
- Wanneer is de interventie noodzakelijk?
- voorbereiding op een operatie
- moderne benadering van de operatie
- autotransplantatie - het gebruik van weefsel van de patiënt
- Alloplasty - van dood levend
- xenotransplantatie - het gebruik van vreemde materialen
- wordt verondersteld
- revalidatieperiode
- Prijs vraag
Wanneer interventie nodig is?
Indicaties voor gebruik:
- aanwezigheid van schedeldefecten;
- afdichting van de schedelholte;
- Cerebroprotection;
- eliminatie van symptomen die optreden tegen de achtergrond van de gebreken van de neurocranium, verwijst naar die geheugenverlies, verminderde concentratie, capaciteit, cognitieve stoornissen, slapeloosheid en hoofdpijn in het botdefect;
- aanwezigheid van posttraumatische epilepsie;
- manifestatie van het syndroom van de Trepanized Skull.
chirurgie te corrigeren craniale defecten kunnen niet op infecties van zachte weefsels van de kop, en aanhoudende intracraniële hypertensie in de toestand van ernstige patiënt worden uitgevoerd.
Voorbereiding voor gebruik 12 uur voor de operatie kan niet drinken en te eten voedsel. Ook moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan om contra-indicaties voor de operatie uit te sluiten.
Als er doordringt hoofdletsel, is het noodzakelijk om pneumografie en computertomografie te maken. Aldus aanwezigheid van cysten en tumoren, alsmede geraffineerde toestand ventriculaire systeem van de hersenen. In het geval van de betrokkenheid van de neusbijholten, artsen wachten op ten minste zes maanden voordat cranioplasty om het risico van etterende wonden te voorkomen.
moderne benadering van
chirurgie Vandaag, neurochirurgen besteden drie types cranioplasty.
autotransplantatie - gebruik
weefsel van de patiënt gebruikt eigen weefsel van de patiënt te autoplasty voeren. Autografts hebben de meeste voorkeur voor cranioplasty.
In dit geval wordt het implantaat gebruikt op het been, die het verbindt met de moederlijke weefsel. Deze werkwijze bevordert een goede bloedtoevoer naar het implantaat en de snelle implantatie ervan.
Het nadeel van deze techniek ligt in het onvermogen om grote defecten te repareren. Daarnaast is er behoefte aan aanvullende chirurgische ingrepen.
Alloplasty - van dood levend
uitgevoerd met behulp van solid hersenvliezen en bottransplantaten genomen van het lijk. Deze materialen zijn voorverwerking in de vorm van ontkalking, spijsvertering, inblikken en invriezen.
xenotransplantatie - het gebruik van vreemde materialen
Ksenoplastika uitgevoerd met behulp van niet-biologische materialen en weefselmonsters van dieren. De meest populaire zijn methylmethacrylaten.
Dit materiaal maakt het eenvoudig om implantaten van elke grootte en vorm te simuleren. Bovendien is de prijs van het materiaal vrij laag.
vermeldenswaard dat methylmethacrylaten het risico van complicaties in de postoperatieve periode kan veroorzaken. De meest gebruikelijke xenograften omvatten ook hydroxyapatiet( hydroxyapatietcement).
Het gebruik is mogelijk met defectmaten van maximaal 30 cm2.Als het nodig is om grotere defecten te corrigeren, wordt het materiaal versterkt met een titanium gaas.
Het belangrijkste voordeel van de transplantatie is de volledige biocompatibiliteit. Het draagt niet bij aan het verschijnen van lange toxische en ontstekingsreacties, die methylmethacrylaten kunnen veroorzaken. Bij kleine schedeldefecten wordt hydroxyapatiet al achttien maanden volledig vervangen door botweefsel.
Wanneer xenotransplantatie ook titaniumimplantaten wordt gebruikt. Ze hebben een hoge weerstand tegen breuken, plasticiteit, minimale interferentie met CT en MRI.Bij gebruik van een dergelijk materiaal is het risico op lokale ontstekingsreacties minimaal.
Er is een mening over
Uit de praktijk van een neurochirurg en patiënt van een neurologische afdeling.
Onlangs heb ik vaak vergelijkbare bewerkingen uitgevoerd. Van alle mogelijke transplantaties, geef ik de voorkeur aan titanium. Wanneer het wordt gebruikt, is het mogelijk om binnen twee tot drie maanden een tweede operatie uit te voeren( natuurlijk, als de toestand van de patiënt dit toelaat).
Het enige negatieve is het vermogen om een handicap te krijgen na de operatie. Wat betreft revalidatie, de duur van deze periode is afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.
Nikolai Sergeyevich, doctor in de neurochirurg
Ik had een craniocerebrale wond, waarna ik cranioplasty moest uitvoeren. Als een implantaat was ik protakryl geïnstalleerd( wat ik niet leuk vond, omdat de meeste klinieken het al lang op een gesimuleerde plaat hebben vervangen).
Zes maanden zijn verstreken sinds de operatie, het uiterlijk is gewoon verschrikkelijk, vanwege het feit dat het voorhoofdsbeen eenvoudig is samengevouwen. Na overleg met de artsen zeiden ze dat alles kon worden verholpen door het bestaande implantaat te vervangen door een pala-cola-schaal. Nu bereid ik me voor op een tweede operatie.
Irina, patiënt
Rehabilitatieperiode
Het doel van revalidatie is het verkrijgen van onafhankelijkheid en zelfredzaamheid. Revalidatieactiviteiten bestaan in het behoud en de vernieuwing van dergelijke vaardigheden:
- -spraakcommunicatievaardigheden;
- zelfbedieningsvaardigheden( voeding, dressing, verzorging, enz.);
- mobiele vaardigheden( lopen, fragiele bewegingen enzo);
- cognitieve vaardigheden( geheugen of de mogelijkheid van logisch mentaal denken);
- sociale vaardigheden( het vermogen om te communiceren met andere mensen).
De revalidatieperiode vindt individueel plaats. In de periode na de operatie wordt aanbevolen een behandeling met dehydratie te ondergaan. Misschien de benoeming van een antibioticakuur.
Prijs
De kosten van cranioplasty zijn afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Hieronder staat de gemiddelde prijs voor de bewerking zonder rekening te houden met de kosten van het 
-implantaat, afhankelijk van de complexiteitscategorie:
- eerste - 85500 roebel;
- de tweede - 100 000 roebel;
- de derde - 126 000 roebel;
- de vierde - 150.000 roebel;
- de vijfde - 175.000 roebel.
