1 alvleesklier

De alvleesklier is een orgaan dat de endocriene en exocriene functies vervult. De exocriene functie van de pancreas bestaat uit de afgifte van pancreasensap met enzymen: lipase en amylase. Ze nemen deel aan de vertering van vetten en suiker. Pancreassap wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm, d.w.z. in het eerste segment van de dunne darm.

De endocriene functie is om dit lichaam van hormonen vrij te geven, zoals glucagon en insuline. Glucagon veroorzaakt een verhoging van de bloedsuikerspiegel en insuline zorgt ervoor dat deze afneemt. Als

lang in de alvleesklier is een ontstekingsproces, kan dit leiden tot fibrose van het parenchym.

chronische pancreatitis - een chronische, vaak langdurig ontstekingsproces dat optreedt in het parenchym van de alvleesklier. Chronische pancreatitis leidt tot onomkeerbare veranderingen in de structuur en functie van dit orgaan. Ontsteking is meestal het gevolg van herhaalde acute ontsteking van de pancreas.

2 redenen ziekte

meest voorkomende oorzaak van acute exacerbaties van chronische pancreatitis( 80% van de gevallen) is alcoholmisbruik. Naast alcohol is roken ook een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een chronische ziekte. Tekenen

exacerbatie van chronische pancreatitis optreden wanneer gebruik energierijke voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan koolhydraten en vetten.

Bij 20% van de gevallen van chronische pancreatitis is er idiopathische pancreatitis. Als de ziekte idiopathisch is, betekent dit dat de oorzaak van de ziekte onbekend is of dat er geen verklaring voor is. De meeste gevallen van idiopathische chronische ontsteking van de pancreas ontwikkelen zich tussen 10 en 20 jaar en bij mensen ouder dan 50 jaar.

Het is niet exact bekend waarom idiopathische pancreatitis niet van toepassing is op mensen van andere leeftijdsgroepen( andere dan de genoemde).Ongeveer de helft van de patiënten met idiopathische pancreatitis waargenomen mutatie in de genen die de verzwakking van de alvleesklier kan beïnvloeden.

Factoren die bijdragen tot het ontstaan ​​van ziekten zoals chronische pancreatitis, zijn auto-immune ziekten waarbij het eigen immuunsysteem van de patiënt aanvallen van de alvleesklier. Dit zijn ziekten zoals het syndroom van Sjögren, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, primaire biliaire cirrose.

3 klinische beeld

Bij de meeste patiënten, acute exacerbaties van chronische pancreatitis symptomen als persistente, ernstige pijn, direct gelokaliseerd onder de ribben, die kan verspreiden en worden gevoeld in de rug. Ze reageert zwak op typische algemene anesthetica. Verschijnt na het drinken van alcohol en na het eten. De pijn kan aanvankelijk zacht zijn en dan acuut worden.

Exacerbatie van pancreatitis kan gepaard gaan met de volgende symptomen: opzwellen van

• ;

• gevoel van overloop;

• pulsvertraging;

• bloeddruk verlagen;

• verminderd bewustzijn;

• diarree met vet.

De hoeveelheid ingenomen voedsel wordt verminderd door pijn na inname en spijsverteringsstoornissen veroorzaken een afname van het lichaamsgewicht.

Symptoom geassocieerd met endocriene pancreasdisfunctie is diabetes mellitus. Het is een gevolg van de vernietiging van het parenchym van de alvleesklier, waarbij speciale cellen insuline produceren. Aanvankelijk kan dit worden uitgedrukt door de behoefte van het lichaam om meer dan normale hoeveelheden vocht te ontvangen. Chronische pancreatitis is echter geen veelvoorkomende oorzaak van diabetes.

Een ander symptoom van chronische pancreatitis kan geelzucht zijn. Het verschijnt als de alvleesklier groter wordt als gevolg van oedeem, waardoor de geleidbaarheid van het gemeenschappelijke galkanaal afneemt. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte wordt verminderd pancreasenzymen nodig, met name voor de vertering van vet in het voedsel. Onverteerd vetten uit voedsel kan worden verdeeld in de darmen en diarree met vet, dat wordt gekenmerkt door heldere kleur.

Als exacerbatie van chronische pancreatitis wordt veroorzaakt door alcohol, de alvleesklier geleidelijk toenemende pijn voor een paar dagen. Patiënten zitten in de regel in een zittende houding en leunen naar voren, wat een lichte opluchting oplevert. Hoesten, beweging of diep ademhalen veroorzaakt een verergering van gevoelens van ongemak.

5 Voeding

Bij pancreasaandoeningen speelt een goed gekozen dieet een belangrijke rol in het behandelingsproces.

Het ideale dieet voor mensen met chronische pancreatitis is een individueel gekozen dieet. Met het oog op de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om alleen die producten te beperken die de symptomen van de ziekte verergeren. Hier zijn echter enkele algemene aanbevelingen die geschikt zijn voor elke patiënt:

• absolute eliminatie van alcohol;

• -beperking van vetten - de omvang van deze beperking is echter afhankelijk van de toestand van de patiënt;

• vezelbeperking - en hier hangt te veel af van de individuele tolerantie van de patiënt;

• moet vaker worden gegeten, maar in kleinere hoeveelheden( grote hoeveelheden voedsel eten kan leiden tot meer pijn).

De oude advies over voeding bij chronische pancreatitis hoeveelheid vet in voedsel is zeer beperkt( ongeveer 15-18%, dat wil zeggen niet meer dan 50 gram per dag).Tegelijkertijd zorgt een dergelijke beperking echter niet voor verbetering van de toestand van de patiënt en is deze alleen vereist voor mensen met ernstige exacerbaties.

De bron van vetten moet voedsel zijn dat licht verteerbaar is, en deze omvatten:

• -boter;

• vette vis: zalm, forel gekookt of gebakken in folie;

• plantaardige oliën( 1 theelepel per dag, niet meer);

• walnoten, lijnzaad( Indien goed verdragen patiënten)

Eiwit is een voedingsstof die ontstekingen vermindert. Maar te veel consumeren is ongewenst voor de patiënt, en voor de normale vertering van het eiwit zijn enzymen van de pancreas nodig.

Omdat voedsel rijk aan eiwitten, kies mager types:

• melk en melkdranken( kefir, yoghurt), 1,5-2% vet;

• magere kwark;

• mager vlees en vis;

• -eiproteïne.

patiënt met chronische pancreatitis moet meer koolhydraten consumeren, maar het zou moeten zijn complexe koolhydraten( haver), niet alleen( suiker, snoep).De situatie is enigszins gecompliceerd wanneer symptomen geassocieerd zijn met glucose-intolerantie of diabetes. Vervolgens wordt het dieet individueel voor de patiënt geselecteerd. Echter, altijd( zelfs met diabetes) kunt u het volgende gebruiken:

• oud brood en broodjes;

• -crackers;

• kleine korrels: gerst, griesmeel, zetmeel;

• noedels zonder eieren;Witte rijst

• ;

• gekookte aardappelen( aardappelpuree met melk).

Bij chronische pancreatitis beperken sommige mensen de consumptie van fruit en groenten abusievelijk. Dan is het lichaam van de patiënt beroofd van de noodzakelijke vitamines en mineralen. Groenten en fruit die kunnen worden gebruikt bij chronische pancreatitis:

• wortelen, bieten, spinazie, pompoen, selderij, ingeblikte, peterselie - gekookt of shabby;

• tomaten zonder vellen en pitjes;

• dill;

• asperges, ingeblikte komkommer zonder vel;

• -citrusvruchten( citroenen, sinaasappels, grapefruits, mandarijnen);

• bes( framboos, aardbei) - alleen in de vorm van puree;

• appels, perziken, ontpit abrikozen;

• -druiven - zonder vellen en botten.

Vergeet kruiden niet. De alvleesklier leidt altijd tot verlies van eetlust. In een dergelijke situatie is het de moeite waard om de smaakkwaliteiten van voedsel te verhogen met kruiden. Gebruik:

• geurige peper en laurier, ze voegen smaak toe aan elke soep;

• gember, nootmuskaat, paprika, marjolein, tijm, dragon, basilicum, smakelijk en zeer geschikt voor vlees en vis;Dille en groene peterselie

• is een heerlijke en geurige bron van vitamine C;

• vanille, citroensap, kaneel, kruidnagel, citroen en sinaasappelschil zullen je desserts versieren.

Het is belangrijk om te begrijpen dat chronische pancreatitis alleen op een complexe manier moet worden behandeld. Dieet, verminderde fysieke activiteit, medicijnen en afkooksels van medicinale planten - al deze methoden helpen om snel de symptomen te stoppen en de toestand van de patiënt te verbeteren.

4 Diagnose en beheer

Voor de diagnose van chronische pancreatitis dit soort beeldvorming toe te passen als echografie en computertomografie van de buik. Het is erg belangrijk om een ​​anamnese van de patiënt te verzamelen met betrekking tot het leefregime en de medicijnen die door hem worden gebruikt. Bloedonderzoek in laboratoria kan de ernst van de ziekte en schade aan de pancreas bepalen.

Tot nu toe is er geen specifieke, ondubbelzinnige methode om exacerbatie van pancreatitis te behandelen. Als de schade aan de pancreas ernstig is, wordt een chirurgische of endoscopische operatie uitgevoerd met gedeeltelijke of volledige verwijdering van dit orgaan. De behandeling van exacerbaties van chronische pancreatitis, veroorzaakt door de consumptie van alcoholische dranken in de regel uitgevoerd introductie van onthouding van alcohol. In de praktijk is dit moeilijk te implementeren, omdat veel patiënten afhankelijk zijn van alcohol. Daarnaast wordt symptomatische therapie gebruikt, de strijd tegen pijn komt naar voren. Het wordt aanbevolen om aanvullende therapie te gebruiken met geneesmiddelen die pancreasenzymen bevatten, indien nodig, de toevoer van insuline.

Volgens Medicine bij ongeveer 4% van de patiënten met chronische pancreatitis, permanente tot 20 jaar ontwikkelen pancreaskanker. In dit geval veroorzaakt het ongunstige verloop van de ziekte hoge mortaliteit. Het is de moeite waard om te zorgen voor de preventie van alvleesklierkanker door de manier van leven te veranderen. Daarom is het noodzakelijk om af te zien van het roken van sigaretten en obese patiënten - om het lichaamsgewicht te verminderen, onder andere, kan het de ontwikkeling van type 2 diabetes voorkomen.