Symptomen En Syndromen
Symptomen En Syndromen

Symptomen, diagnose en behandeling van blefarospasme

nictitans spasme Anthony Hopkins in antwoord op de vraag: hoe vaak je knipperen in het vervolg op "Silence of the Lambs" opgewonden riep, nooit!

«Gestopt", 'glas' hypnotische, 'slang', starende blik van zijn prachtige on-screen schurk niet prettig kan worden genoemd.

Maar niet minder onaangenaam en op zoek spot het tegenovergestelde - plotseling begon in het midden van een gespannen discussie deel van "wink" een metgezel naar de andere.

«Het knipogen" komt niet overeen met elke omgeving, geen onderwerp van gesprek, veroorzaakt acute verwardheid en de rechtvaardige verontwaardiging van de tweede deelnemer aan het gesprek. Hoeveel miljoenen deals ging niet door als gevolg van deze "vertrouwdheid" is niet in de zakelijke wereld geaccepteerd!

Maar het feit van de zaak is dat flirterig podmargivaniem hier niet eens ruikt.

We hebben het over een medische case met neurologische vooringenomenheid - ongecontroleerde, welke voor hem zonder aanwijsbare reden spiertrekkingen cirkelvormige spieren van het oog( de Veda door het sluiten eeuw), wat onmogelijk is om de kracht van de wil stoppen. Noem deze zaak: blepharospasm.

Morganje - de "spiegel van de ziel"?

Om te voorkomen dat de ogen zijn de "spiegel van de ziel", is het moeilijk om niet in te stemmen. Hier is een kind dat zich "onder ondervraging" voor de ouder en op zoek naar hem recht in het gezicht knipperend pijnlijk plotseling begint vaak "clap wimpers."

Betekent dit dat hij iets in mijn oog, en het is iets wat je moet verwijderen uit daar, frequent knipperen verhoogde vrijgifte van traanvocht dat zou worden gewassen en ontsmet oppervlak van het oog? Nee, hij is gewoon schuldig en liegt openlijk tegen zijn eigen heil voor zijn eigen redding.

Deze eenvoudige test toont een diepe verbinding tussen de toestand van het orgel van de visie - zijn slechte gezondheid of de gezondheid - en de toestand van de hersenen. Of niet zo groot, maar niet de minst belangrijke van zijn zenuwen structuren, die vaak verborgen diepten van de wortels van de pathologie:

  • nucleaire gezichtszenuw;
  • van de hersenstam;
  • basale ganglia.

En afhankelijk van de hoogte van de getroffen structuren en locaties zullen verschillende vormen van blefarospasme, en de mate van ernst.

uit de aflevering - te

systeem spectrum geeft blepharospasm ongebruikelijk breed van net levend te knipperen om episodes van korte ritmische loensen, frequente spasmen sluiten van de oogleden spieren( met individuele ritmische hun spiertrekkingen) - om de volledige sluiting van het oog met de verlaging van de leeftijd en het onvermogen om op te staan ​​op hun eigen.

Soorten blepharospasme

clonische blepharospasm als een oncontroleerbare stijging van de knipperende gekenmerkt door:

  • manifestatie op jonge leeftijd;
  • als een gebeurtenis zonder duidelijke oorzaken, en de beëindiging van de aanval zelf;
  • eerste manifestatie van eenzijdige( of alternatieve indicatie van een of het andere oog) met een geleidelijke overgang taak op de neuromusculaire inrichting van het tweede oog.

Wanneer hysterische variëteiten clonische blepharospasm( jonge dames vrouwelijke) proces in eerste instantie van een bilaterale aard, staken na een paar uur( dagen) spontaan of met een druk op de per ongeluk gevonden op een "point of persen"( uitgang van de schedel van de takken van de nervus vagus).

Voor blefarospasme, uit te drukken onvrijwillige loensen frequente en intensieve, de patiënt komt in 2-3 jaar na de "debuut" van de ziekte, wanneer er een geleidelijke, maar gestage toename van de duur en de sterkte van spasmen schept moeilijkheden bijna onoverkomelijk in zijn leven.

Failure om visueel te "lezen" de leefsituatie( blindheid bij volledige nawerking van het oog) in ernstige mate van verstoring leidt tot een gevoel van minderwaardigheid en tot nog grotere onderdrukking psyche van een patiënt met een verergering van de ziekte in de mate dystonie, eerst verspreiden naar de spieren van de mond, en vervolgens aan alle facialspieren. Er zijn ook

blepharospasm:

  • primaire of essencialny,
  • secundaire of symptomatisch.

pijnlijke oogcontracties In tegenstelling tot handelen als een apart syndroom, blefarospasme primaire, "bind" meestal door de leeftijd van meer dan 40 jaar en de bijbehorende regeneratie van neuromusculaire "apparatuur" leeftijd( maar meer conditionaliteit pathologie van de corticale en subcorticale neurale structuren) en vrouwen treft drie keervaker dan mannen, is een secundair gevolg van vasculaire en ontstekingsziekten van het orgaan of organen van het zenuwstelsel letsel of, vaak gecombineerd met oculogyrische crisis ontstaat uit de toepassing van geneesmiddelen preparatov( neuroleptische blefarospasme, snel langs de beëindiging ontvangen neuroleptische) en vergiftigingen verschillende aard( vergiftiging oven of koolmonoxide gas).

blefarospasme leiden tot ziekte reflex als werkelijk de ogen en oogleden en chronische processen in de mondholte, nasofarynx, de paranasale sinussen.

blefarospasme kan een symptoom van de ziekte van Wilson, Huntington, tetanie, chorea, corticale epilepsie Parkinson.

Methoden en criteria voor de diagnose van aandoeningen

herkenning en differentiatie van dezelfde pathologie bijzonder bevordert het gebruik van de criteria Harrison - complexe analyse factoren bevestigen of weigeren van de aanwezigheid van de ziekte.

Zij omvatten:

  • bepaalde punten obstetrische geschiedenis en de ontwikkeling van de patiënt in de kindertijd;
  • zorgvuldige uitsluiting van andere symptomen ( ataxie, verlamming, toevallen en dergelijke neurologische verschijnselen);
  • controleert of dystonie musculatuur en dystonische houdingen bevatten;
  • laboratorium en instrumentale diagnostiek ( met uitzondering van de veranderingen in de fundus, waarin het tarief in het EEG, MRI en CT-scan van de hersenen);
  • opheldering van het mogelijk precedent gebruik van antipsychotica en andere geneesmiddelen die het optreden van de ziekte veroorzaken.

Om het zoeken naar het getroffen gebied te beperken toevlucht tot het gebruik van positron emissie tomografie( PET), het niveau onderzoek door een oogarts regionale metabolisme gebruikt proton magnetische resonantie spectroscopie bepaald. Bij het vergelijken

hysterische blefarospasme met clonische idiopathische( essentieel primaire) ten gunste van de eerste vorm geeft aan:

  • uitsluitend beperkt circulaire oog spiertrekkingen, zonder dat de spieren van het voorhoofd en de onderste helft van het gezicht;
  • gebrek aan hulp momenteel gebruik van corrigerende gebaar( zoals tillen van wenkbrauwen, voorhoofd namorschivanie, leunend achterkant van het hoofd);
  • duidelijke link met neurotisch syndroom achtergrond( met pretentieuze aanstellerij, overdrijving houdingen en bewegingen, met een sterke focus aandacht op hyperkinesis);
  • de effectiviteit van psychotherapie. Wanneer

taalkundige en mastikatornom syndroom, veroorzaakt door de inname van neuroleptica, zullen gewelddadige beweging in de aard van chorea, zal snel zijn en geen willekeurige bewegingen van de spieren die betrokken zijn, zal er geen licht hiaten en symptomen dynamiek niet provoceren.

Bij differentiële diagnose met oogaandoeningen moet men rekening houden met glaucoom en ontstekingsaandoeningen van zowel de interne als externe delen van de ogen.

blefarospasme veroorzaakt glaucoom aanval verschilt( behalve scherpe verergering knipperreflex):

  • ernstige pijn in het oog te houden met de fronto-parietale gebied;
  • hyperemie van de oogbol;
  • door de pupil te verwijden;
  • verminderde respons op licht en gezichtsscherpte.

Bovendien is het kenmerkend voor nachtaanvallen in de liggende positie.

Behandeling: doelstellingen en methoden

spasmen van de oogzenuwen werkwijze voor behandeling van blefarospasme als zodanig niet bestaat - het doel van de therapie om de redenen leidde beïnvloeden.

Vanaf hier volgt logisch een aantal strategische richtingen in de therapie van de onderliggende aandoeningen van het syndroom.

Dit is het principe van conservatieve therapie, waaronder:

  • -medicamenteuze behandeling;
  • acupunctuur( acupunctuur);
  • -psychotherapie.

En ook:

  • -toepassing van chirurgische methoden voor genezing;
  • behandeling door injectie van botulinetoxine A.

Medicatie omvat de toepassing van verschillende groepen geneesmiddelen:

  • anticholinergica( zoals clonazepam geleidelijk - onder de regeling - dosisverhoging);
  • benzodiazepinen;
  • antidepressiva;
  • antipsychotica.

als noodzakelijke maatregel, naast het geven van een in de tijd beperkte effect van chirurgische belichtingstechnieken worden gebruikt:

  • bilateraal snijpunt tak van de gezichtszenuw;
  • thermolyse van de takken van de aangezichtszenuw( vervangen die geschikt is voor lokale injectie van ethylalcohol).Behandeling met botulinumtoxine A

behandeling met botulinetoxine A is de blokkade van cholinerge zenuwuiteinden met remming van acetylcholineafgifte in de synaptische verbinding leidt tot verzwakking van spierspasmen. Het overwinnen van

dysfunctie van cholinerge en dopaminerge systemen is een andere belangrijke taak in de ontwikkeling van nieuwe methoden voor biochemische effecten op het centrale zenuwstelsel is betrokken centra.

kans op complicaties en prognose

hardnekkige veronachtzaming van de eerste symptomen van blefarospasme kan leiden tot verschillende complicaties van de kant van de zichtorganen en de organen in het hoofd en de nek( moeilijk slikken en zelfs ademen).

De eerste groep bestaat uit het syndroom van "droge ogen" als gevolg van traanstoornis, huid oogleden( oedeem en maceratie vanwege de constante waterige ogen), spier hypertrofie eeuw met de komst van omkering van het gebruik van corrigerende gebaren.

Het proces in verreikende gevallen( 20 jaar of meer) is niet beperkt tot lokale spasmen.

de afbeelding van het gezicht paraspazma( of oromandibulyarnoy dystonie syndroom of Meije) - betrokkenheid bij giperkinez niet alleen na te bootsen, maar de kauwspieren en de spieren tong, nek en keel.

Forecast sad: wanneer de opgeslagen normale gezichtsscherpte van de patiënt arbeidsongeschikt is, gedoemd tot eenzaamheid in zijn bijna voltooid, afgesneden van de duisternis van de wereld, was in constante depressie als gevolg van het vertrouwen in hun eigen minderwaardigheid en woede van anderen overbodig.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen die u kunt!

Voor het voorkomen van het syndroom en de complicaties ervan kostte werkers in de gezondheidszorg als aandacht voor de gezondheid van de patiënt te zijn - wees voorzichtig tijdens tandheelkundige procedures en operaties op het gezicht.

Wat betreft de patiënt zelf, moet hij:

  • verwondingen aan het gezicht en het hoofd voorkomen;oogzorg
  • voorziet in maatregelen ter voorkoming van het ontstaan ​​van ziekten met de vorming van brandpunten van chronische infectie, die kunnen leiden tot verdere ontstekingsziekten van de ogen;
  • op tijd om nauwelijks opkomende neurologische aandoeningen te behandelen( gezichtszenuwneuropathieën, gezichtstics);
  • vermijd overspanning van gezichtsorganen en gezichtsspieren bij het werken aan tekeningen, maar ook met een computer en een microscoop;
  • selecteert en verandert snel een bril wanneer het gezichtsvermogen afneemt;
  • gezien het feit dat de activiteit van de basale ganglia stopt tijdens de slaap, moet de nodige aandacht te besteden aan de nachtrust.

Natuurlijk kan de patiënt al enige tijd om jezelf voor de gek houden, het uitstellen van de behandeling met "frauduleuze handelingen" en correctief gebaren( of alcohol receptie), maar de tijdige hulp van specialisten( neuroloog, oogarts, chirurg) kunnen gevallen van de patiënt aanzienlijk te verbeteren met het syndroomblefarospasme.

  • Delen
Diarree bij zuigelingen( baby's, pasgeborenen): hoe te behandelen, hoe te bepalen?
Symptomen En SyndromenSymptomen En Syndromen

Diarree bij zuigelingen( baby's, pasgeborenen): hoe te behandelen, hoe te bepalen?

Wat is het gevaar 1 ziekte diarree bij kinderen is een ernstig gevaar van uitdroging. verstoring van het evenwicht en mineralen kan...

Alcoholvergiftiging: wat te doen thuis, behandeling
Symptomen En SyndromenSymptomen En Syndromen

Alcoholvergiftiging: wat te doen thuis, behandeling

1 EHBO alcohol vergiftiging kan de oorzaak van zeer ernstige gevolgen, die alleen een ervaren specialist aankan. Indien de alcohol ee...

Constipatie bij een zogende moeder na de bevalling tijdens de borstvoeding: hoe te behandelen wat te doen?
Symptomen En SyndromenSymptomen En Syndromen

Constipatie bij een zogende moeder na de bevalling tijdens de borstvoeding: hoe te behandelen wat te doen?

1 belangrijkste symptomen "Wat gemakkelijker dan genezen constipatie zou kunnen zijn?"- velen van ons kunnen zeggen. Echter, voor een...