Resetten is een gemakkelijke mate van beperking van het bewustzijn( bedwelming van een eenvoudige fase).Deze toestand gaat gepaard met een "vervaging" van bewustzijn en een slechte perceptie van de realiteit. Patiënten met deze diagnose zijn licht geremd, hebben een onlogisch denken en geven lange tijd antwoord op de vragen die ze stellen.
Motorcoördinatie is erg traag of bestaat niet. Patiënten kunnen meerdere uren achtereen in een bepaalde positie zitten. Het standpunt van de patiënt is niet altijd doelgericht en is op één punt gericht.
Bij het rekruteren legt een persoon zijn gedachten met grote moeite uit en kan alleen op een luide stem reageren. Verrast vaak heeft een periodiek karakter en wordt afgewisseld met verlichting, waarin een persoon adequaat de realiteit waarneemt.
Hoewel dit type stoornis wordt gekenmerkt door een milde aandoening, kan het toch doorgaan naar het stadium van coma.
Degrees of onderdrukking van het bewustzijn van mild tot zeer ernstig:
- stupor( obnubilation) - de mate van verstoring van het bewustzijn, waarop de opgeslagen verbale beperkt contact en verminderde activiteit particulier;
- semisopor - gaat gepaard met verlies van bewustzijn, met reacties bescherming van de veiligheid in de ogen openen van pijn, op korte termijn verbaal kleinste contact;
- sufheid( slaperigheid) - wordt gekenmerkt door een lange, diepe slaap, te wekken via krachtige stimulatie;
- coma - volledig bewustzijnsverlies.
Mogelijke oorzaken obnubilation
verschijning van milde tot matige prachtige verschijnt om de volgende redenen:
- kreeg een hoofdletsel;
- -slagen;
- aanwezigheid van diabetes mellitus of andere ziekten van het metabole spectrum;
- zuurstofgebrek;
- alcoholintoxicatie;
- resultaat van toxische effecten van medicijnen;
- overdosis met hypnotica;
- aanwezigheid van hersentumor of kanker metastasen;
- -manifestatie van convulsief syndroom;
- -manifestaties van allergische reacties;
- uitdroging en verlies van elektrolyten;
- lichaam oververhitting;
- invloed van elektrische stroom;
- overdosis met verdovende middelen;
- verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen;
- -infecties van het zenuwstelsel en ontstekingsprocessen in de hersenen.
Bewustzijnsbewustzijn kan zich ook om fysiologische redenen manifesteren: hevige lichaamsmoeheid en chronisch gebrek aan slaap. In tegenstelling tot andere vormen van mentale stress, zijn er geen hallucinaties wanneer ze worden verdoofd.
karakteristieke manifestaties
algehele klinische beeld manifesteert zich door de volgende symptomen:
- trage reactie op exogene stimuli;
- daling van het niveau van de talenkennis( de patiënt niet de essentie van de opgeworpen kwesties en foute antwoorden te begrijpen);
- gebrek aan logisch denken;
- traagheid en slechte oriëntatie in de ruimte;
- -detachement( vervreemding van alles wat er gebeurt);
- geheugenstoornis;
- periodieke ruimtelijke desoriëntatie;
- familieleden en kennissen niet te erkennen;
- verlies van vermogen om informatie te onthouden;
- afwezigheid van contact en aspiratie van een zicht op één punt;
- is een periodieke manifestatie van toegenomen gemoedstoestand;
- verhoging van de gevoeligheidsdrempel;
- onderdrukking van mentale processen.
De externe gezichtsuitdrukking van de patiënt is verarmd, het gezicht is constant bleek en slaperig. Patiënten herinneren zich niet altijd recente gebeurtenissen en hebben absoluut geen emoties.
Eenvoudige obnubilatie bij kinderen tot drie jaar oud. Haar symptomen komen tot uiting in de remming van het kind, zijn onverschilligheid tegenover speelgoed. Het merkt ook op dat er geen rekening wordt gehouden met ouderlijke berichten. Patiënten zijn erg traag en snel uitgeput.
Complex van diagnostische procedures en analyses
Voor de diagnose worden de volgende onderzoeken uitgevoerd en de volgende tests uitgevoerd:
- Verzameling van anamnese van de patiënt .
- Neurologisch onderzoek .De arts beoordeelt het bewustzijnsniveau van de patiënt op de Glasgow-comaschaal. Ook wordt er gezocht naar tekenen van neurologische aandoeningen. Meestal manifesteren ze zich door zwakte in de ledematen, eenzijdige uitzetting van de pupil, gebrek aan stengelreflexen.
- ECG( elektrocardiografie) .Met behulp van deze studie wordt de hartslag bestudeerd;
- Radiografie van de schedel .Het wordt uitgevoerd als er een vermoeden van craniocerebrale schade bestaat.
- Radiografie van de borst .
- Laboratoriumtests van urine en bloed .Patiënten dienen een algemene bloedtest in, een analyse van de glucosecapaciteit in urine en bloed, een analyse van de aanwezigheid van elektrolyten, fosfaten, calcium en creatinine in het bloed. Er wordt ook een analyse uitgevoerd om de biochemische parameters van de leverfunctie te bepalen.
- EEG( electroencephalography) .Helpt psychische reactiviteit van coma te onderscheiden.
- MRI en CT van de hersenen .Deze studies kunnen de aanwezigheid van een beroerte, encefalitis en de gevolgen van het craniocerebrale trauma bepalen( een verplaatsing van de hersenstructuren, een hersenkneuzing, epiduraal en subduraal hematoom).
- Screening van toxische elementen .Dit onderzoek wordt uitgevoerd in gespecialiseerde toxicologische laboratoria. Zo worden tekenen van intoxicatie met alcohol, drugs en zware metaalzouten onthuld.
- VS van extracraniële arteriën .Het is in de studie van de doorgankelijkheid van slagaders die bloed aan de hersenen leveren. Er is een speciale sensor gebruikt.
Verstrekking van medische zorg aan
Zelfs in de aanwezigheid van de gemakkelijkste mate van inoculatie heeft de patiënt een klinische behandeling nodig. Het verstrekken van eerste hulp bestaat uit de volgende manipulaties:
- -hervatting van normale bloedcirculatie en bloeddruk;
- stoppen met braken en toevallen;
- in geval van intoxicatie, worden toxines geëlimineerd uit het lichaam;
- introductie van speciale medicijnen om de activiteit te verhogen;
- herstel van de normale lichaamstemperatuur.
Medicijntherapie bestaat uit het voorschrijven van geneesmiddelen die de metabole processen in de hersenen normaliseren. Dit zijn geneesmiddelen uit de groep van noötropica: pyriditol, Piracetam, Aminalon, Pantogam.
Het meest effectieve en populaire medicijn van deze groep is Piracetam. Behandeling met dit medicijn moet beginnen met een dosis van drie tot vier gram( IV of IM), geleidelijk verhogen tot vijf of zes gram. Om een uitgesproken anticonvulsief en antihypoxisch effect te bereiken, wordt Piracetam gecombineerd met Pantogam.
Als bewusteloosheid gepaard gaat met een verlaging van de bloedglucose, wordt de patiënt geïnjecteerd met een oplossing van glucose en vitamine B1.Als de ademhaling wordt verstoord, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd.
Als de oorzaak van verminderd bewustzijn cerebraal oedeem is, dan is de benoeming van diuretica.
Indien nodig worden de volgende maatregelen getroffen:
- -defibrillatie of indirecte hartmassage( met hartstilstand);
- gebruik van antipsychotica( in het geval van psychomotorische agitatie);
- toepassing van hormoontherapie( gebruik van steroïde hormonen).
In sommige gevallen worden patiënten opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis, maar deze kwestie wordt bepaald op basis van de aard en van de ernst van de onderliggende somatische aandoening.
Onjuiste of onjuiste behandeling leidt tot verstoring van de aanvoer van zachte weefsels in de billen en schouderbladen, met als gevolg de vorming van drukplekken.
verhoogt ook de waarschijnlijkheid van coma en de dood van obnubilatie, die werd veroorzaakt door een schending van de bloedstroom of de aanwezigheid van een hersentumor.