Popliteal median nervus: zijn verwondingen en behandeling

Interne popliteale zenuw( heupzenuw mediaan) een proximaal gedeelte van de nervus tibialis, die op zijn beurt een voortzetting sciatische, de grootste zenuw van het menselijk lichaam.

heupzenuw levert de rugspieren van het dijbeen, dat wil zeggen, bevordert kniebuiging en eindigt in twee grote takken in de knieholte - tibiale en peroneale. Het proximale gedeelte van de nervus tibialis heeft de volgende functies:

• door de aanwezigheid van zijtakken bevordert motorische innervatie en gevoeligheid van de achterzijde van het onderbeen spieren, dat wil zeggen de enkel uitbreiding en flexie van de tenen;
• plantaire mediale en laterale plantaire takken , die eindigt verschaffen mediale popliteale zenuw innervatie van spieren zolen, waarbij de buiging wordt uitgevoerd en de zijdelingse verplaatsing van de tenen.

Soorten zenuwbeschadigingen

nederlaag mediale knieholte zenuw is niet zo gebruikelijk in het licht van delocatie, en meestal gebeurt in de pre- of pensioengerechtigde leeftijd( tot 60 jaar) bij patiënten die lijden aan inflammatoire procezelf, zijn gelokaliseerd in de lumbosacrale regio, bij patiënten met chronische relapsing natuurlijk lyubmoishialgii, ze vaak te lijden en atleten.

etiologie van pathologie in de knie van de nervus tibialis heeft voornamelijk betrekking op de volgende factoren:

• letsel;
• ontsteking;.
• toxische effecten, vervorming, compressie etc.

drie typen beschadiging van de zenuw:

• neuralgie;
• neuritis;
• neuropathie.

Meer informatie over elk type schade:

1. toestand waar de compressie( beschadiging) van de interne popliteale zenuw neuralgie genoemd .Belt haar beide inflammatoire en andere processen in de zenuw naast de zachte weefsels. De patiënt voelt een tintelende of brandende pijn, die is gelokaliseerd in het gebied van de enkel, voet vingers te vergroten tot en versterkt bij het lopen.
2. ontstekingsproces dat optreedt in de perifere zenuwen, de groep die de mediaan popliteale genoemd neuritis omvatten. Neuralgie neuritis wordt gekenmerkt door ontsteking die een zenuw vastlegt zijn shell, neuralgie ontstaat getroffen gebied passeren zenuwirritatie gevolg van vele factoren. Neuritis optreedt met intense pijn, met verminderde zenuwfunctie en gevoeligheid verandert.
3. Verspreid door een ander soort van de nederlaag van de mediane knieholte zenuw - neuropathie .Deze aandoening kan traumatisch, druk-, dismetabolic ontstaan ​​dragen.ontwikkeling van de ziekte leidt tot een schending van het onderbeen spierfunctie, wat resulteert in een pijnlijke flexie van de voet en tenen. Naast pijn waargenomen vegetatieve-trofische veranderingen van de voet. In gevaar zijn atleten en degenen die voor een lange tijd moeten worden ingesteld op "kraken."

Alle processen zijn verschillend van elkaar etiologie, cursus, behandelmethoden, gevolgen.

Wat veroorzaakt een destructief proces

redenen voor de nederlaag van de mediane knieholte zenuw kan een massa, in aanvulling op de gemeenschappelijke - verwondingen, ontsteking, compressie zijn de volgende:

• vertraagde de bloedsomloop als gevolg van spataderen;
• valgus flatfoot;
• reumatoïde artritis;
• langdurig zittend been op been;
• draagt ​​overmatig strakke schoenen;
• verandering in het musculoskeletale apparaat
• reflex musculaire-tonische aandoeningen als gevolg van de kromming van de wervelkolom( osteochondrose, scoliose, spondylartrose);
• chirurgische ingrepen, die een verkeerde positie van de voet veroorzaakten;
• -ziekten, die de proliferatie van bindweefsel veroorzaakten( jicht, polymyositis);
• metabole stoornis( diabetes, obesitas);
• -intoxicatie( alcohol, verdovende middelen);
• lokale tumorprocessen.

Klinisch beeld

De beginfase van het pathologische proces wordt gekenmerkt door uitgesproken aanhoudende en langdurige( van enkele maanden tot verschillende jaren) pijn in de knieholte, in het onderbeen. Krampen in de spieren van de kuiten zijn mogelijk, die gepaard gaan met een matige intensiteitssyndroom.

Pijnsensaties kunnen zowel in rust als tijdens het lopen voorkomen. Met het verstrijken van de tijd ontwikkelt zich parese van het onderbeen en de voeten. Na - er zijn paretische processen in de voet en spier hypotrofie van de aangedane ledemaat.

De beschadigde kant wordt gekenmerkt door een afname van de Achilles reflex en een toename van de knie, een visueel onderzoek onthult zwelling van het weefsel in de popliteale fossa. Bij palpatie klaagt de patiënt over dichte formaties in de spieren, in de plaats van hun hechting aan de pezen, de patiënt kan de verdichting voelen tijdens een onafhankelijk onderzoek.

Aan de binnenkant van de voet wordt de arteriële pols verlaagd, mag de patiënt het been niet volledig opheffen vanwege de vernietiging van de spieren die worden geïnnerveerd door de beschadigde zenuw. Vanwege de afwezigheid van de Achilles-reflex wordt een verandering in gevoeligheid in het gebied van het zool- en achteroppervlak van de tibia waargenomen.

-diagnose van

De diagnose wordt uitgevoerd rekening houdend met klinische en neurologische gegevens. Gebruik de volgende reeks methoden om de laesie correct te diagnosticeren:

1. Enquête ( over de toestand, de activiteiten van ongemakkelijke sensaties).
2. Palpatie van om zegels te identificeren.
3. Onderzoek naar de detectie van het spierstam-symptoom Lasega .Bij lopende patiënten hebben ze de neiging om te meppen aan de kant die is beschadigd vanwege het vermeende bakvet. Dit symptoom kan bij de meeste patiënten zelfs enkele jaren na het begin van de eerste symptomen optreden.
4. In verband met soortgelijke manifestaties van vertebrogene pathologie, artsen praktijk van de wervelkolom, kniegewricht onderzoek door middel van röntgenografie .
5. Bovendien wordt de aard van de laesie gedetecteerd met behulp van echografie, MRI en elektromyografie .

Neuropathie van de mediane zenuw

Beïnvloede zenuwuiteinden resulteren in verminderde overdracht van pulsen van het centrale zenuwstelsel naar spierweefsel, naar organen. Hierdoor verandert gevoeligheid, motorische, trofische functie. Neuropathie kan zich manifesteren in:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• tintelen, branden;
• krampachtige pijn tijdens beweging;
• zwakte, lage spierspanning, atrofie.

patiënt niet in staat is om de voet naar beneden buigen, sta op tenen, de aangedane ledemaat verliest gevoeligheid, de voet wendt zich tot "poot" met klauwen, lichaamshouding verandert.

neuropathie De behandeling is vooral gericht op het elimineren van de effecten van: wonden, trauma gedragen kunststof verknoping vorming zenuw tumor operatief verwijderd ook parallel bijgesneden pijn.

het algemeen therapie voor neuropathie van de mediane zenuw wordt verlengd, zodat de behandeling wordt gekenmerkt door een complexe en omvatten:

• drug( vitaminen, metabolische geneesmiddelen, NSAIDs);
• fysiotherapeutische ( elektroforese, magneettherapie, massage, oefentherapie, etc.);

Neuralgia

knieholte zenuw neuralgie Wanneer de mediane zenuw wordt waargenomen meest voorkomende symptoom - brandend of tintelend gevoel pijn in de enkel, voet en tenen. Ongemakkelijke sensaties nemen toe met beweging en afname in de overledene toestand.

Zoals behandelingsgroep gebruikt methoden:

• medicamenteuze : injecties met corticosteroïden en andere pijnstillers;
• compressie : verbandmiddelen, gedaan op de voet, is het raadzaam om speciale inlegzolen dat de druk op de zenuw te verminderen dragen.
• chirurgische interventie is in zeldzame gevallen een plaats om te zijn.

nederlaag

neuritis neuritis van de mediane zenuw ontstaat spierverlamming, verloor de mogelijkheid om te buigen en draaien de voet, wiebelende tenen, is Achilles reflex niet functioneert.

De patiënt heeft moeite met lopen, gaat op de hiel liggen, kan niet op zijn tenen staan ​​en voelt extreem intense pijn.

Behandeling van neuritis gedaan op verschillende manieren, om de conservatieve omvatten:

• acupunctuur;
• -reflexotherapie;
• stimulatie van het zenuw- en spierweefsel( fysiotherapie, neurostimulatie, massage, oefentherapie);
• inname van B-vitaminen( Milgamma), C, E;
• -ontvangst van antivirale, ontstekingsremmende geneesmiddelen( Voltaren, Ketoprofen);
• gebruik van homeopathische methoden.

Operatieve methoden omvatten:

• neurolisis;
• -naden van de zenuwstam.

gevolgen en complicaties

Gevolgen van beschadiging van de zenuw kan ernstig zijn: alle drie typen( optische neuritis, neuropathie, neuralgie) staat een frequente en moeilijke procedure, die in ernstige gevallen leiden tot gehele of gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid.

In geval van onvoldoende behandeling of bij afwezigheid van een dergelijke patiënt, moet een persoon zijn beroep en levensstijl veranderen.

Talloze gevallen van invaliditeit verworven door musculaire atrofie, die wordt geïnnerveerd door de aangedane zenuw. Helaas zijn op dit moment een groot aantal fouten vaak toegestaan, zowel bij de diagnose als bij de behandeling van deze pathologie.

Preventieve maatregelen om schade aan tijd interne hamstring zenuw voorkomen om letsel te voorkomen, onderkoeling.

Hierbij moet worden bedacht dat in gevaar zijn ouderen, sporters, en degenen die lijden aan obesitas( problemen met de stofwisseling) zijn verslaafd aan alcohol en drugs, het leiden van een sedentaire levensstijl. Vermijd nederlaag en kan worden onderworpen aan bepaalde regels:

• niet lang in het "kraken"( in het bijzonder moeten zich bewust zijn van deze liefhebbers verzamelen bessen in het bos);
• in zittende positie om geen voet te voet te zetten;
• om een ​​levendige levensstijl te leiden;
• herziet het dieet( houdt u aan het regime van goede voeding);
• ter voorkoming van infectieziekten( roodvonk, HIV, tuberculose, herpes, mazelen);

tijdige behandeling is belangrijk voor de gekwalificeerde hulp bij de eerste tekenen van het optreden van laesies. Immers, de meeste ziekten vatbaar voor conservatieve behandeling in de vroege zwangerschap detectie.