Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met type 1 diabetes, betekent dit niet dat een zwangerschap kan worden vergeten. Moderne medicijnen laten jonge vrouwen toe een gezonde baby te verdragen, zelfs met zo'n ernstige ziekte. Toekomstige zwangerschap moet zorgvuldig gepland worden, voorbereiden op zo'n belangrijke gebeurtenis moet van tevoren zijn. De toekomstige moeder moet een stabiele vergoeding waarnemen, zodat de foetus zich ontwikkelt binnen de grenzen van de norm en de gezondheid van de vrouw niet wordt bedreigd.
Eigenaardigheden van zwangerschap van vrouwen met type 1 diabetes
Zes maanden vóór de bevruchting moet een vrouw de volgende maatregelen nemen:
- Het is noodzakelijk om een volledige diagnose van het lichaam te ondergaan en de nodige tests te ondergaan;
- Bezoek de nefroloog, controleer de functionaliteit van de nieren. Op het moment van het dragen van het kind, is dit lichaam onder dubbele belasting, dus het is zo belangrijk om hun toestand te controleren;
- Oogfundus controleren met oogarts, indien nodig behandelen;
- Neem de druk in acht, bij grote sprongen moet de arts worden geobserveerd.
Gedurende de zwangerschap verandert de insulinebehoefte van het lichaam voortdurend. Elk trimester veranderen deze indicatoren. In het eerste trimester is de behoefte verminderd. Het begin van de zwangerschap gaat vaak gepaard met toxicose in de vorm van braken. Voor een gezonde vrouw is dit niet gevaarlijk, in tegenstelling tot een vrouw met een diagnose van insulineafhankelijke diabetes.
Als de injectie met insuline al is uitgevoerd en de neiging tot braken later is opgetreden, komen koolhydraten niet volledig in het lichaam. Dit dreigt de algemene toestand van de toekomstige moeder te verslechteren. In het tweede trimester neemt de behoefte aan insuline sterk toe. In de laatste fase van het dragen van het kind valt de behoefte opnieuw. Om de daling van de bloedsuikerspiegel niet te missen, moet een vrouw onder voortdurend toezicht van artsen staan.
Tientallen jaren geleden waren diabetes type 1 en zwangerschap incompatibele concepten. De geneeskunde staat echter niet stil en zelfs met zo'n diagnose kan men rekenen op de geboorte van een gezonde baby. Bij juist geselecteerde insulinetherapie is het sterftecijfer bij de geboorte bijna nul, maar de bedreiging voor het leven van de baby blijft hoog - ongeveer 6%.
Mogelijke risico's tijdens de zwangerschap
Meisjes die zwanger zijn en die lijden aan insulineafhankelijke diabetes lopen de volgende risico's:
- Hoge kans op abortus;
- Een groot percentage aangeboren afwijkingen van het kind;
- Tijdens de zwangerschap kunnen complicaties optreden bij diabetes type 1;
- Het uiterlijk van ziekten van het urogenitaal stelsel;
- Arbeid kan enkele weken eerder dan gepland beginnen;
- keizersnede is de meest gunstige soort van levering.
Vrouwen in de situatie moeten klaar zijn om het grootste deel van de zwangerschap in een ziekenhuis door te brengen onder toezicht van specialisten. Dit is een noodzakelijke voorwaarde voor een succesvolle zwangerschap. Hospitalisatie bestaat uit drie delen:
- De eerste ziekenhuisopname wordt uitgevoerd in de eerste weken van de periode. Een vrouw ondergaat een grondig onderzoek van alle organen, haar testen worden afgelegd. Volgens de resultaten van de diagnose beslissen artsen of het mogelijk is om een gezond kind te krijgen en of er een risico is voor de gezondheid van de moeder. Verdere noodzakelijke preventieve acties worden uitgevoerd voor het verdere verloop van de zwangerschap.
- De tweede fase van ziekenhuisopname wordt na 20 weken uitgevoerd. Een sterke toename van de insulinebehoefte van het lichaam op deze voorwaarden dient onder toezicht van artsen te staan.
- De laatste fase. Zwangerschap met type 1 diabetes vereist ziekenhuisopname van een vrouw in de laatste weken van de zwangerschap, artsen observeren de ontwikkeling van de foetus, in geval van complicaties, wordt een beslissing genomen over vroege bevalling.
Ongeacht de ontwikkeling van de wetenschap, er is een categorie vrouwen met insulineafhankelijke diabetes, die gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap:
- Met volledige schade aan de vaten van verschillende organen( micrangiopathie);
- In de vorm van de ziekte, wanneer behandeling met insuline niet het juiste effect heeft;
- Als beide echtgenoten diabetes hebben;
- Als er een resusconflict is;
- Met tuberculose en diabetes tegelijkertijd;
- Als eerdere zwangerschappen eindigen met de geboorte van een overleden baby of kind met aangeboren afwijkingen.
Geboorte van
Zowel de geboorte als de zwangerschap met type 1 diabetes hebben hun eigen kenmerken. Als er geen ernstige complicaties zijn, vindt de levering op natuurlijke wijze plaats.
Voor de arts om beslissingen te nemen over natuurlijke bevalling, moet aan de volgende factoren worden voldaan:
- De aard van het beloop van diabetes gedurende de gehele zwangerschap;
- Zijn er complicaties?
- Foetale aandoening. Het gewicht mag niet meer dan 4 kg zijn.
Hormonen kunnen worden gebruikt om de bevalling te stimuleren. Tijdens het geboorteproces staat de toestand van de aanstaande moeder onder strikte controle - de bloedglucose en de hartfrequentie van het kind worden constant gemeten met behulp van CTG.Als er een sterke toename van suiker in het bloed is, wordt een insuline-injectie zwanger. Bij een slechte opening van de baarmoederhals en zwakke arbeid wordt een keizersnede uitgevoerd. Dit voorkomt complicaties, zowel voor moeder als voor de baby.
Meestal worden grote kinderen geboren in insulineafhankelijke vrouwen. Dit komt door het feit dat baby's meer vetweefsel hebben dan andere kinderen. Ook kan het kind een cyanotische huid, wallen hebben. In de eerste dagen van zijn leven past het kind zich slecht aan aan de omgeving, mogelijk het uiterlijk van een geelzucht en een sterke afname van het gewicht.
De kans op misvormingen bij een kind is verdubbeld in vergelijking met een succesvolle zwangerschap. Hartaandoeningen, onjuiste vorming van het maagdarmkanaal, nierschade zijn de belangrijkste ziekten die voorkomen bij kinderen van insulineafhankelijke vrouwen.
Daarom moet een vrouw die een kind plant zich zes maanden voor de conceptie voorbereiden op zwangerschap. Constante monitoring van hun gezondheid vermindert de kans op een kind met aangeboren ziekten.
In de postpartumperiode verandert de behoefte aan insuline. Om hypoglycemie te voorkomen, nemen de insulinedoses af. De optimale dosering kan worden gekozen door constant de bloedsuikerspiegel te meten.
Als enige tijd geleden een vrouw met diabetes mellitus niet eens aan borstvoeding kon denken, is de situatie nu radicaal veranderd. Als tijdens de hele zwangerschap de diabetes werd gecompenseerd en de geboorten zonder complicaties verliepen, is borstvoeding goed mogelijk.
Bij hypoglycemie kan de bloedtoevoer naar de melkklieren afnemen en als gevolg van deze vermindering van de hoeveelheid geproduceerde melk. Om een dergelijke situatie te voorkomen, moet een vrouw voortdurend op haar gezondheid letten. Afhankelijk van de samenstelling verschilt de melk van een van insuline afhankelijke vrouw alleen van de melk van een gezonde zogende moeder met een verhoogd glucosegehalte. Maar zelfs met een dergelijke factor is borstvoeding gunstiger voor het kind.
In onze tijd zijn type 1 diabetes en zwangerschap vrij vergelijkbare concepten. Insuline-afhankelijke diabetes is een van de ernstige chronische ziekten die alle gebieden van het menselijk leven beïnvloedt. Maar de geneeskunde staat niet stil, en nu is type 1 diabetes geen obstakel voor zwangerschap. De belangrijkste aanbeveling van artsen voor vrouwen die aan deze aandoening lijden, is om de geboorte van een kind van tevoren te plannen, een volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan en hun gezondheid zorgvuldig in de gaten te houden. Met alle instructies van de arts kun je een gezonde baby baren.
