De pijn is anders: acuut en chronisch, sterk en niet erg veel. In principe komt pijn voor door specifieke oorzaken - beroerte, zwelling, zenuwbeschadiging.
Maar soms is er pijn, maar er is geen duidelijke en definieerbare oorzaak. In dit geval hebben we het over myofasciaal pijnsyndroom( myofibrositis, spierspanning).
Pijn bij myofasciaal syndroom treedt op als een gevolg van de actie van de trigger - het zogenaamde punt van hyperirritatie. Dit punt bevindt zich in het spierweefsel en in het spiermembraan - de fascia. Van haar pijnlijke impuls verspreidt zich door de spier, kan bewegen naar naburige en pak zelfs een bot.
precipiterende factoren
De belangrijkste reden voor de vorming van myofasciale syndroom is een statische belasting - langdurige aanwezigheid van de spieren in de niet-fysiologische toestand.
Bijkomende provocerende factoren zijn de prestaties van deze spier van monotoon werk, onderkoeling, emotionele belasting.
Myofasciaal syndroom kan een professionele ziekte zijn - voor chirurgen, oogartsen, tandartsen, machinebedieners, machinisten.
miofibrozit en ontwikkelt in bepaalde ziekten: 
- verkorting leg - constant wervelkolom zich in schuine, niet-fysiologische positie, leidt tot de vorming van stippen in de flip-flops rugspieren;
- -verkorting van de schouders - in dit geval wordt myofasciaal syndroom gevormd in het cervicale gebied en de schoudergordel;
- bukken - chronische pijn ontwikkelt zich in de thoracale wervelkolom;
- artritis, artrose, artrose - in al deze gevallen, myofasciale syndroom ontwikkelt zich in de spieren rond het aangetaste gewricht;
- vitamine A-tekort In - pijnen ontstaan door een verminderde zenuwgeleiding.
Klinisch beeld
Het belangrijkste symptoom van myofasciaal pijnsyndroom is pijn. Het is gelokaliseerd in een of meer spieren. Verschijnt in rust, met beweging, met palpatie van spieren. Vanwege pijn is de motorische functie van de spier verminderd.
Met palpatie van de spier, wanneer de naald steekt, neemt de pijn niet alleen toe, maar ook naar andere gebieden. Dit wordt een weerspiegeling van pijn genoemd.
Pain heeft een conjuncturele ontwikkeling:
- eerste Er is een sterke pijn , waarvoor geen specifieke kenmerken heeft, wordt deze vervangen door zijn karakter, zelf verdwijnt en hervat;
- en pijnaanvallen enigszins afnemen en alleen verschijnen bij bewegingen van ;
- de laatste fase - de pijn verdwijnt volledig, maar de triggers blijven in de rusttoestand, dus de aanvallen kunnen terugkeren.
Gereflecteerde pijn is een kenmerkend kenmerk van het myofasciaal syndroom. Het ontstaat in andere spieren en hun membranen, waar er geen triggerpoints zijn.
pijn verschilt van de basis - het gemiddelde intensiteit, dof of pijn, duurt lang - soms blijft ook na beëindiging van de belangrijkste pijn.
Er zijn factoren geïdentificeerd die myofasciale pijn kunnen versterken of verlichten.
Versterkende factoren omvatten:
- statische spierspanning;
- impact op triggerpoints;
- passief effect op spieren;
- koud.
Om pijnlijke sensaties te verminderen zijn in staat om:
- korte-termijn rust en verandering van positie;
- opwarmen van het triggerpointsgebied;
- -medicijnen.
Chronische myofasciale syndroom leidt tot de ontwikkeling van andere symptomen - slaapstoornissen, mentale veranderingen, spieratrofie als gevolg van hun onvrijwillige schazheniya.
Palpatie voor diagnose
Om myofasciale pijn te diagnosticeren, moet u eerst alle mogelijke organische oorzaken van pijn uitsluiten. Hierna wordt speciale spierpalpatie uitgevoerd om het gestreste gebied en triggerpoints te identificeren.
Speciale palpatietechnieken:
- en spieren betast voorzichtig rekken al haar locaties , in normale relaxatie van glad spierweefsel
consistentie met spanning plot voelt als een strakke tourniquet onder het zachte weefsel; - glijdende -palpatie wordt uitgevoerd door het langzaam rollen van vingers op een oppervlak van een spier;
- door teken overgedragen -palpatie - de spier wordt geklemd tussen de duim en wijsvinger en tussen de vingers gewikkeld.
Met behulp van dergelijke technieken is het mogelijk om punten te identificeren en te activeren. Bij het bereiken van de maximale pijn bij palpatie op dit punt is het nodig om op - Als het lampje ernstige pijn en spierspanning snel begint te dalen, wordt gesproken over de ontdekking van het triggerpunt.
Deze contractiele respons is een diagnostisch teken van het myofasciale syndroom en wordt een lokale convulsieve respons genoemd.
werkwijzen voor therapie en preventie
succesvolle behandeling van myofasciale syndroom ingesloten in een juiste diagnose en opheldering van de oorzaak. Is veroorzaakt door afwijkingen van het skelet - is toegewezen aan een operatie( indien mogelijk), de correctie van speciale apparaten, orthopedische schoenen, korsetten. Als
miofibrozit is professioneel van aard - geeft richtlijnen voor de juiste werkstand: werkhouding, duur van het verblijf in dezelfde positie, tot een geschikte temperatuur omstandigheden, de beschikbaarheid van korte pauzes op het werk te verstrekken, het uitvoeren van fysieke oefeningen om de spieren te ontspannen.
specifieke behandeling bestaat uit verschillende technieken:
- actieve spierontspanning - ontvangst maximaal is spierspanning, en vervolgens, zonder dat de lengte, wordt iedere beweging uitgevoerd binnen enkele seconden. Hierna is het ontspannen en teruggekeerd naar een fysiologische positie.
- Stretchen van de spier met gelijktijdige -analgesie met spray of Novocaine-oplossing .
- Intramusculaire injectie van lidocaïne of Novocain in het triggerpointgebied.
Na eliminatie van pijnlijke aanvallen wordt aanbevolen om een cursus massage en therapeutische gymnastiek uit te voeren om de resterende triggerpoints te deactiveren.
Preventie van myofasciale pijn is de tijdige detectie en eliminatie van de pathologie van de houding en afwijkingen van het skelet.
Om de ontwikkeling van een professioneel myofasciaal syndroom te voorkomen, is het noodzakelijk om bepaalde regels te volgen:
- blijft niet altijd in dezelfde positie;
- voert om de twee uur een lading van vijf minuten uit;
- verandert periodiek het type activiteit.
