Fractuur van de fibula: schroefbeweging bij verwonding

tibia kleine ziet eruit als een relatief dunne, enigszins spiraalvormig gedraaide drievlakkige naald "toezicht" vanaf de buitenkant.

Maar het woord "kleine" betekent niet: Het maakt niet uit onbelangrijk. Want zonder dat zou worden gevormd of het onderbeen( dvuhkostnaya systeem vergelijkbaar met de onderarm) of enkel. Na

onderarm als de straal, een kleine scheenbeen, verdikking neerwaartse projectie van het platte kop vormt de buitenste enkel van het enkelgewricht.

Maar, in tegenstelling tot de onderarm, de mobiliteit van de tibia ten opzichte van elkaar wordt ernstig beperkt - pronatie en supinatie is onmogelijk. Immers, de methoden zelf bot verbindingen in de twee soortgelijke systemen verschillend zijn, en het is van cruciaal belang voor het begrijpen van de fibula fractuur mechanisme.

breuk te beschermen anatomische boventonen

hoofden van beide botten van het onderbeen( zoals hierboven, dushieronder) met elkaar zijn verbonden door een nagenoeg vlakke voegen. Daarom is gratis hoofden glijden over elkaar is er geen - er is semi-bewegende verband met de hulp van hun zeer strakke prilyaganiya elkaar. Maar

waarbij zowel het proximale( bovenste) en distale( onderkant) van de kop van de fibula aanwezig gewrichtsoppervlakken en articulaire holte in de vorm van smalle spleetvormige ruimten.

en kleine botten is sterk gebonden aan de grote en een kleine bewegingsvrijheid ten opzichte daarvan. Voor de bijzondere sterkte van de verbinding tussen het koord een sterke vezelmembraan - interossea membraan.

nog toevoegen dat bij de vorming van de knie bovenste kop van de fibula wordt niet betrokken en op het binnenoppervlak van de buitenste enkel articulaire oppervlak te verbinden met de talus - deel van de enkel.

Wat veroorzaakt

gebroken fibula Volgens de statistieken, de meeste kleine breuken van het scheenbeen voorkomt:

• in de herfst( voet) van de hoogte;
• rammen door directe aanval op de buitenste helft van de tibia( slag autobumper);
• door "schroeven" verkeer bij de vaste tibia( zoals in het been van een kunststof ski).

de vraag: waarom is dit gebeurt( waarom gebroken botten epifyse of het gebeurt in de dagboeken), die verantwoordelijk is. .. naaien pin - een ring opgerolde voorjaar draad met een slot.

druk het vrije uiteinde( imitatie heien) losmaakbaar pen en een fractuur model in het halsgebied( bovenste of onderste) te verkrijgen. Hetzelfde gebeurt wanneer knijpen de pennen op de lengte-as of draaien haar - ze uitgepakt.

Maar, in tegenstelling tot zijn zoals metaal, het scheenbeen meer aangesloten en bevestigen van hun interossea membraan, wat dan er met haar gebeurt? Het antwoord is eenvoudig: onder invloed van de snelle toepassing van aanzienlijke kracht breekt( doorgaans onderaan).

een hamerslag op de beitel wordt gesneden hetzelfde deel, toont een breuk in het midden van de pijnappelklier, en - met de divergentie-verplaatsing van botfragmenten.

oorzaak van de breuk niet moeten trauma - het kan worden overwonnen en osteomyelitis bot sarcoom of "vacuüm" van de structuur als gevolg van osteoporose.

buitenste enkel breuk optreedt op een van de "script".Ofwel:

• moet ophouden onderworpen aan de buitenzijde( pronatie) of intern( supinatie) zijde( wat vaak gebeurt tijdens het glazuur);
• enkelgebied moeten sterk worden geperst bijten( bijvoorbeeld road accident);
• vereist directe klap aan de enkel met een zwaar voorwerp( inclusief de erop vallende);
• rotatie moet binnen of buiten treden( gewelddadige rotatie) van de voet( sport, in het bijzonder - ski letsel).

Spaced en zonder dat

gezien de breuk mechanisme de draad-pin model, kunnen we alleen de lijst mogelijke naargelang het aangrijpingspunt van vernietigende kracht.

• tijdens rammen effect breuk kan worden dwars ,
• bij een val op de poot( of voorwaartse slag) vermalen of zelfs gedeeltelijk ( van fragmentatie van een groot aantal fragmenten),
• indien geplooid( of vaste) stopt spiraal .

Wanneer fragmenten genaamd trauma breuk bij verplaatsing, zonder deze verschillen gebroken fibula passeren zonder vooringenomenheid. Breuk is niet op volle diepte van het bot is een scheur.

Wat wijst op een blessure?

Zoals bij andere botbreuken, fibula fractuur ten gevolge van verwonding er pijn en verstoring van ledematen functie( voet kan lopen zonder pijn).

Maar de pijn verschijnt niet altijd. Bij ouderen met verminderde pijndrempel breuk verkregen sarcoom gewaarwordingen worden slecht gedefinieerd.

Hetzelfde gebeurt bij beschadiging peroneus - niet alleen het buitenoppervlak van het onderbeen en voet maar "gevoelloos", verliest de gevoeligheid en bij breuk van zenuw stapel wordt opgeschort, kan niet worden gebogen.

uitsteekt uit de wond( of zichtbaar daarin) bot treffend om een ​​open fractuur van de fibula. Zet

en verduidelijking van de diagnose - het eerste doelpunt

voor de diagnose van eenvoudige inspectie en gevoelens van de gewonde gebied is vaak onvoldoende( hematoom of meer van wat niet gezegd wordt).

Afgebeeld plaats fibula fractuur door pijl

beschikbaar palpatie van het getroffen gebied door de dikke laag die de spieren, kan het zich niet manifesteren pijn in incomplete breuken( scheuren).

Het zal "stille" en als gevolg daarvan ervaren door de slachtoffers van shock( gevangen in de catastrofe "in de hitte" kan zelfs lopen, intensivering op de beschadigde been).

Of hetzelfde zal worden waargenomen als gevolg van zijn kritiekloze houding van de kant van het slachtoffer, die als zodanig niet het gevoel( verminderd pijndrempel door een overmaat aan alcohol genomen, van het nemen van de drug, als gevolg van seniliteit).

indirecte bevestiging van de diagnose kan worden beschreven en hun mechanisme van de schade, en de algemene toestand van het slachtoffer( de afbeelding van shock), en de toestand van het weefsel op de plaats van letsel.

Maar "om een ​​einde te maken aan" slechts een kan X-ray in dit verband, afgebeeld:

• schending van de integriteit van het bot( breuk, een scheur);
• fractuur - type en aard van de fragmenten, alsook de mate van verplaatsing.

Onmiddellijke on-site ondersteuning

Maar voor de productie van beelden van het getroffen moet eerst naar het ziekenhuis, maar het hoeft niet altijd snel gebeuren. Daarom, tot de komst van de medische diensten de patiënt moet alle mogelijke directe hulp op de grond( EHBO) te verschaffen.

Zijn activiteiten moeten gericht zijn op het verminderen van de ernst van pijnschokken. Omdat de bron een beschadigde ledemaat is, is het noodzakelijk om de pijn zo veel mogelijk te minimaliseren.

de draad immobilisatie van een ledemaat - waardoor het maximale beschermingsregels met vaststelling erin.

immobiliseren gebruik gemaakt van middelen: raad, stok, spoor, schroot pijpen, blad kunststofband - alles wat kan worden toegepast en bandage om het been aan de onderste botfragment niet beweegt, blijven steken.

Als er niets wordt gevonden, kunt u het aangedane been zorgvuldig aan een gezond been verbinden. Algemene regels

immobilisatie: stoppen beweging in ten minste twee scharnieren( boven en onder het letsel) en die kussens( isolatie materiaal) tussen de band en het lichaam.

Om zwelling van de gewonde gebied te verminderen waar mogelijk deze wordt gekoeld door het aanbrengen van een sneeuw of ijs( niet met het blote lichaam!) Van hetzelfde is in shock moet opwarmen, warmte verhullende en gedrenkt warm drankje.

Bij bloedende wond boven harnas of draaien van het materiaal bij de hand( met optionele bevestiging van de nota overlay hemostaat tijd) aseptisch verband en de wond overlapt.

Indien mogelijk( en na het uitsluiten van het vermoeden van intolerantie), kunt u de patiënt een verdoving geven. Zoals

gesplitst bot. ..

Het doel van de behandeling is niet alleen om de integriteit van een gebroken been te herstellen, maar ook de mogelijkheid van verder gebruik van de onderste ledematen vertrouwen.

Het meest eenvoudige en effectieve middel voor botconsolidatie is de immobilisatie door een gegoten verband toe te passen. Omdat de nodig is, wordt de controle van het adhesieproces uitgevoerd door een röntgenonderzoek van het bot uit te voeren.

Bij verplaatsing van fragmenten nodig terugsturen naar de plaats - verplaatsen zich fragmenten kunnen worden gebonden overlegplaat, bevestigd met schroeven.

Het maximale rendement in behandeling en vermindering van de voorwaarden maakt het mogelijk om het Ilizarov-apparaat te gebruiken.

. .. en hoe lang het groeit samen

periode om de integriteit van de fibula te herstellen kan afhangen van de aard van de breuk en andere factoren:

• van de snelheid en kwalificaties in eerste hulp;
• over de leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt;
• van de ernst van zijn houding ten opzichte van medische aanbevelingen,

bezet revalidatie periode gemiddeld 2-3 maanden( breuk met een verplaatsing van maximaal 6 maanden), de vorming van de eelt gebeurt meestal na 6 weken behandeling.

Maatregelen versnellen revalidatie na een fractuur van de fibula kan worden toegewezen oefeningen en hardware effecten, om de bloedcirculatie in de aangedane ledemaat te verbeteren, het herstel van de toon spieren en het verbeteren van beweeglijkheid van het gewricht( massage, oefentherapie, fysiotherapie).

De belangrijkste voorwaarde voor succes van revalidatie is strikte naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Aangezien de belangrijkste belasting valt op het onderbeen in het scheenbeen, kuitbeen breuk effecten meestal geassocieerd met frivole houding van de patiënt om zijn toestand en de "early lopen" op de geblesseerde voet.

Deze omvatten:

• gevolgen van oneigenlijk fusie als een verkorting van de getroffen ledemaat;
• geen fusie( of langzame fusie) van fragmenten;
• ontwikkeling van artritis of artrose in het gewonde gewricht.

Aan complicaties van dezelfde fractuur moet worden gerapporteerd:

• schade aan de peroneuszenuw;
• -infectie van een open wond;
• vasculaire complicaties( tot aan vetembolie in geval van een open fractuur).

Hoe om te beschermen tegen botbreuk

om breuken in het algemeen te voorkomen( en de onderste ledematen, in het bijzonder) moeten aandacht besteden aan wat er onder zijn voeten en dat zijn - op hun voeten.

eerste voorwaarde betekent: kijk waar het loopvlak been( zorg ervoor dat de benen gehoorzaamde het hoofd, en niet vice versa, loop niet rond het huis en buiten in de afleiding en diepe onthechting).

Second - schoenen moet "correct"( in grootte, afhankelijk van het seizoen en comfortabel), des te meer - Schoeisel speciale: sporten, het schaatsen op rolschaatsen, of gewoon( voor schaatsen op ijs).

Onder deze omstandigheden, alsmede een regelmatige medisch onderzoek van de botten zijn intact.