Hypothyreoïdie is een schildklieraandoening, een van de stadia van een algemene aanval van het immuunsysteem op het lichaam van de klier. Soms gaat de ziekte verder in een monofase, en niet in andere pathologieën. Een van de methoden voor het diagnosticeren van hypothyreoïdie zijn laboratoriumbloedtesten voor de concentratie van hormonen erin.
Symptomen van
Hypothyreoïdie manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd en alleen in een verwaarloosd geval kan een levendig klinisch beeld worden weergegeven. De grootste invloed op de uiteindelijke diagnose is precies de test voor hypothyreoïdie.
Onder het uitgesproken klinische beeld van hypothyreoïdie, moet worden opgemerkt:
- Zwakte, lethargie;
- Afwezigheid van alles wat er gebeurt;
- Snelle vermoeidheid, verminderde prestaties;
- Slaperigheid;
- Verstrooiing, slecht geheugen;
- Zwelling van de handen, voeten;
- Droge huid, broze nagels, haar.
Dit alles - de gevolgen van een tekort aan schildklierhormonen in de schildklier in het lichaam. Naast de laboratoriumdiagnose, wordt een echoscopisch onderzoek van de klier toegewezen en kan een biopsie ook worden voorgeschreven voor vermoedelijke maligne nodale formaties. Laten we in meer detail bekijken wat de tests aantonen voor hypothyreoïdie.
Schildklierstimulerend hormoon
De meeste endocrinologen vertrouwen op het niveau van schildklierstimulerend hormoon in het bloed van de patiënt of TSH.Dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en is ontworpen om de schildklier te stimuleren.
Met een hoog gehalte van een dergelijk hormoon in het bloed, kan worden geconcludeerd dat de hypofyse werkt aan het activeren van de klier, respectievelijk ontbreekt het aan het schildklierhormoon.
Normen van schildklierstimulerend hormoongehalte variëren in verschillende landen. Het bereik is als volgt:
- Voor Rusland varieert het normale TSH-niveau in het bloed van de patiënt tussen 0,4-4,0 mIU / L.
- Amerikaanse endocrinologen hebben volgens de resultaten van hun studies een nieuwe reeks aangenomen die reageert op een meer reëel beeld - 0,3-3,0 mIU / L.
Eerder was het TSH-bereik normaal 0,5-5,0 mIU / L - deze indicator was veranderd in de eerste 15 jaar geleden, wat leidde tot een verhoging van de diagnose van schildklierafwijkingen.
In onze regio is dit de eerste indicator waard. TTG boven vier mIU / l spreekt over hypothyreoïdie en minder - hyperthyreoïdie.
Aan de andere kant hangt de concentratie van TSH af van vele andere factoren. Lage concentraties van schildklierstimulerend hormoon worden bijvoorbeeld waargenomen in oncologische ziekten van de hypofyse, omdat het geen hormonen kan produceren. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen na een beroerte of een verwonding die de hypothalamus beïnvloedt.
Een groot effect op het resultaat van het onderzoek heeft een bloedafname-tijd. Vroeg in de ochtend wordt het TSH-gehalte in het bloed gemiddeld, daalt het voor de lunch en komt 's avonds opnieuw boven het middenbereik.
T4
Het hormoon T4 kan worden getest in de volgende vormen:
- Totaal T4 is de concentratie van gebonden en vrije vormen van het hormoon T4;
- Free is een hormoon dat niet is geassocieerd met een eiwitmolecuul en dat beschikbaar is voor gebruik in het lichaam;
- Gebonden is de concentratie van het hormoon T4, dat al is gebonden door een eiwitmolecuul en niet door het lichaam kan worden gebruikt. Het grootste deel van de T4 in het lichaam verkeert in een gebonden toestand.
Complexe laboratoriumdiagnostiek van hypothyreoïdie kan niet alleen gebaseerd zijn op concentratiestudies, omdat het het probleem slechts aan één kant verlicht: hoeveel de hersenen de schildklier stimuleren. Voor een volledige studie worden tests voor vrije vormen van hormonen T3 en T4 voorgeschreven.
Algemeen T4 is rechtstreeks afhankelijk van de bijbehorende T4.Maar recentelijk is er minder aandacht aan hem besteed, omdat de binding van T4 door een eiwitmolecuul ook afhangt van de hoeveelheid eiwit in het bloed. En aangezien de eiwitconcentratie kan toenemen bij nier- en leveraandoeningen, tijdens zwangerschap en borstvoeding, is de meting van de totale T4 niet altijd redelijk effectief.
Er is meer aandacht voor vrije T4 - het is een vorm van een hormoon dat later in cellen moet binnendringen en in T3 moet transformeren. De laatste is een actieve vorm van het hormoon van de schildklier.
Als vrij T4 - thyroxine - lager dan normaal, ondanks het feit dat de TSH is verhoogd, is het beeld echt suggereert endocrinoloog voor hypothyreoïdie. Deze indicatoren worden vaak in een bundel beschouwd.
T3
Zoals hierboven vermeld, wordt T3 gevormd in de cellen van het lichaam van T4.Dit hormoon wordt triothyronine genoemd en is een actief werkende vorm van het hormoon van de schildklier.
Zoals in het geval van T4, worden de algemene, vrije en gebonden vormen van trijodothyronine onderzocht. Algemeen T3 is geen nauwkeurige indicator van hypothyreoïdie, maar kan het diagnostische beeld aanvullen.
T3 is belangrijker voor de diagnose, hoewel hypothyreoïdie het vaak in het normale bereik houdt. Dit komt door het feit dat zelfs wanneer een thyroxine tekort lichaam meer enzymen die T4 transformeren naar T3, en dus de restconcentratie van thyroxine omgezet triiodothyronine, T3 handhaven normale niveaus.
TPO
Aandoeningen in het organisme veroorzaakt door infectie door een bacterie of virus, waardoor onmiddellijke reactie van het immuunsysteem als een selectie van antilichamen die moeten vreemd lichaam vernietigen - de oorzaak van de ziekte.
Wanneer de ziekte auto-immuun hypothyreoïdie is, identificeert het immuunsysteem enigszins de pathogeen, die antilichamen aan de menselijke schildklier toebrengt.
Bij het proces van auto-immuunaanvallen op de klier worden specifieke en niet-specifieke antilichamen geproduceerd. Specifiek - antistoffen tegen schildklierperoxidase, ze zijn ook AT-TPO.
Dergelijke antilichamen vallen de cellen van de klier aan en vernietigen ze. Omdat de cellen een follikelstructuur hebben, gaan de membranen na hun vernietiging in het bloed. Het immuunsysteem detecteert in het bloed vreemde lichamen - membranen - bepaalt hun bron en begint opnieuw een aanval - dus de ontwikkeling van AT-TPO gebeurt in een cirkel.
Om te bepalen of deze antilichamen in het bloed eenvoudig genoeg zijn, worden ze de gouden standaard voor de diagnose van auto-immune thyroiditis. Als de testresultaten een verhoogde hoeveelheid AT-TPO in het bloed laten zien, is het waarschijnlijk dat hypothyreoïdie een van de stadia van thyroiditis is, en deze fase kan jaren aanhouden.
Andere indicatoren van
Deze indicatoren zijn complex en worden vaak samen gecontroleerd en wanneer ze worden gedecodeerd, worden ze aan elkaar gekoppeld. Daarnaast kan de arts een immunogram, een biopsie van de klier en een algemene urinetest voorschrijven.
- De algemene analyse van urine blijft zonder afwijking van de norm.
- immunogram toont een afname van de concentratie van T-lymfocyten volgende standaarden grenzen verhogen van de concentratie van antilichamen een vergelijkbaar patroon en biopsie - in kankercellen veel antilichamen.
- Een algemene bloedtest - toont een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie, relatieve lymfocytose - een afname van het aantal lymfocyten.
- biochemische studie laat een afname albumine eiwitfractie, verhogen van de concentratie van triglyceriden en cholesterol, globulinen en lipoproteïnen van lage dichtheid.
Het decoderen van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd door een endocrinoloog die deze studie leidt. Het laboratorium is niet aansprakelijk voor zelfmedicatie van de patiënten, evenals de resultaten van tests voor hypothyroidism, zelfs bij het samenvallen met het beeld beschreven ontvangen, worden niet klinisch gediagnosticeerde, maar alleen helpen om hem.