In de moderne wereld besteedt de geneeskunde veel aandacht aan voortplanting. Artsen proberen alle afwijkingen en defecten in het kind te identificeren in de vroegste stadia van de zwangerschap, onmiddellijk na de geboorte. Van de vele aangeboren ziekten die bij kinderen worden waargenomen, is hypothyreoïdie zeer gevaarlijk en ernstig. Het wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de schildklier, een afname van de hoeveelheid hormonen in het bloed. Hypothyreoïdie bij pasgeborenen kan om vele redenen optreden. Zijn diagnose wordt uitgevoerd terwijl hij met zijn moeder in het ziekenhuis is, op de derde of vierde dag na de geboorte.
belangrijkste symptomen: trage ontwikkeling, zowel fysiek als mentaal richting, veel later dan gebruikelijk bij kinderen kinderziektes, verhoogde droogheid van de huid. Behandeling van zuigelingen met aangeboren hypothyreoïdie wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die schildklierhormonen vervangen. Tijdig ingrijpen, identificatie van gezondheidsproblemen en het nemen van de nodige maatregelen geeft een kans voor kinderen om te groeien en te ontwikkelen op een lijn met hun collega's, niet slechter, niet dom, niet minder dan anderen. Als u geen belang hecht aan de ziekte, kunnen in de toekomst defecten in het skelet van het kind optreden, kunnen problemen met het zenuwstelsel optreden.
begrip congenitale hypothyreoïdie
Onder congenitale hypothyreoïdie verwijst naar een ziekte geassocieerd met verminderde schildklierfunctie bij zuigelingen. Het is twee tot tweeënhalf keer vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Statistieken tonen aan dat deze ziekte wordt aangetroffen bij 1-2 kinderen van 5000 die zijn geboren.
Waarom is de schildklier zo noodzakelijk voor de juiste, tijdige ontwikkeling van de baby? Het is een endocrien orgaan dat de volgende functies vervult bij de mens:
- regulatie van het metabolisme: vetten, koolhydraten, eiwitten en calcium;
- lichaamstemperatuurregeling;
- bevordert de vorming van intelligentie in het kind.
Vanaf de geboorte, de schildklier heeft een directe participatie, een belangrijke rol in de groei, de ontwikkeling van het lichaam baby, en in het bijzonder de vorming van botten en het zenuwstelsel. Een van de taken van de schildklier is de ontwikkeling van twee soorten hormonen: thyroxine, triiodothyronine. Het tekort aan deze stoffen kan zowel de fysieke als de mentale ontwikkeling van de persoonlijkheid aanzienlijk beïnvloeden, mentale processen remmen, de groei van het kind.
Oorzaken congenitale hypothyreoïdie voorkomt bij kinderen voor een verscheidenheid van redenen, leider onder hen:
- Erfelijkheid. Kortom, als gevolg van genetische mutaties, wanneer het kind wordt gevonden, wordt de vorming, het functioneren van de schildklier in utero verstoord.
- Onjuiste formatie, productie van schildklierhormonen, bijvoorbeeld als gevolg van verslechtering, vertraging van het jodiummetabolisme.
- De nederlaag van het centrum van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het functioneren van de schildklier, die ernstige verstoring van het endocriene systeem kan veroorzaken.
- Gevoeligheid voor schildklierhormonen verslechtert.
Symptomen van
Congenitale hypothyreoïdie, manifesteert zich voornamelijk bij baby's niet onmiddellijk, maar een paar maanden later. Alleen bij een telbaar aantal kinderen kan de ziekte worden opgespoord in de eerste dagen, weken van het leven. Het meest opvallende, spreken over de symptomen van de ziekte - zijn: zwelling van het gezicht, een groot gewicht( meer dan drie en een halve kilogram), cyanose van de neus, de lippen( cyanose), zwelling in de supraclaviculaire pit, half-open mond, grof stem, geelzucht, verlengd voor meerdereweken.
Later, in drie tot vier maanden congenitale hypothyreoïdie wordt uitgedrukt in de vorm van een verslechtering van eetlust, bros haar, constipatie, verminderde lichaamstemperatuur, droge, schilferende huid. Dan, met het opgroeien van het kind, wordt fysieke, mentale remming in ontwikkeling eraan toegevoegd.
Dankzij de moderne geneeskunde, veelzijdige screening zuigelingen, detectie van congenitale hypothyreoïdie stelt u in staat om zijn behandeling onmiddellijk te ondernemen in een vroeg stadium te helpen uw kind één lijn met andere kinderen van zijn leeftijd te ontwikkelen. Het negeren van de ziekte vervolgens negatief beïnvloeden kinderen, wat leidt tot cretinisme, wanneer zij gezien de vervorming van het gezicht, benen, handen kromming waar de lagere groei, gevoeligheid voor chronische ziekten, zij niet meer intellectueel groeien.
Diagnostiek
pasgeborenen diagnose van congenitale hypothyreoïdie wordt uitgevoerd met een speciaal ontworpen Apgarscore, waarvan de meest voorkomende symptomen bevat, belang blijkt uit punten:
- constipatie - 2 punten;
- navelbreuk - 2 punten;
- zwelling in het gezicht - 2 punten;Lichtgeel - 1 punt;
- zwaargewicht( meer dan 3,5 kg) - 1 punt;
- zwakte in spieren - 1 punt;
- langdurige geelzucht( meer dan 3 weken) - 1 punt;
- grote taal - 1 punt;
- open posterior fontanel - 1 punt;
- de duur van de zwangerschap is meer dan 40 weken - 1 punt.
Congenitale hypothyreoïdie wordt vermoed als bij het onderzoek meer dan vijf punten worden gescoord.
Om precies te bepalen of de baby ziek is of niet, wordt op de derde of vierde dag van het verblijf in het ziekenhuis bloed uit zijn hiel afgenomen. Het resultaat van de analyse wordt enkele weken na de bloedafname bekend. Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon onthult de aanwezigheid of afwezigheid van aangeboren hypothyreoïdie. Als de concentratie van TSH groter is dan 50 mU / L, is dit al een reden tot bezorgdheid. Ouders worden op de hoogte gebracht van de ziekte als het vermoeden wordt bevestigd.
Behandeling van
Als congenitale hypothyreoïdie bij de baby wordt bevestigd, is het noodzakelijk om de behandeling onverwijld te starten. De minste vertraging, negeren kan de meest betreurenswaardige gevolgen hebben, een negatieve invloed hebben op zijn mentale en fysieke ontwikkeling. De procedures die tijdig worden uitgevoerd, zullen een gunstig effect hebben op het kind, hij zal in niets anders zijn dan andere kinderen, hij zal ook actief, intelligent en intelligent zijn.
In de regel is de belangrijkste vorm van behandeling voor pasgeborenen van deze ziekte substitutietherapie met geneesmiddelen van levothyroxine natrium. Hij heeft een positief effect op de groei van het lichaam en de vorming van de benodigde materialen, bij gebruik in kleine doses, kan de gemiddelde dosis van het geneesmiddel de stofwisseling te verbeteren, te verhogen weefsel zuurstofverbruik, dragen bij aan de snelle, tijdige ontwikkeling van de baby en de groei van zijn lichaam. Verbeteringen na het gebruik van dit medicijn worden zichtbaar binnen anderhalve week.
Het belangrijkste kenmerk van levothyroxine, het voordeel ten opzichte van andere geneesmiddelen, is de gelijkenis in de chemische samenstelling met thyroxine. Baby's vaak aanbevolen om het geneesmiddel in de ochtend voeding geven, oudere kinderen, deskundigen adviseren om levothyroxine gebruiken in de ochtend, een uur voor de maaltijd, weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof.
positieve dynamiek van het kind kan worden bepaald met de volgende indicatoren criteria:
- Normalisatie bloed vereiste niveau van TSH.
- Concentratie van thyroxine is in overeenstemming met de normen. Tot een jaar wordt het niveau van de stof van het kind om de twee tot drie maanden bepaald, in de daaropvolgende - elke drie tot vier maanden.
- Goede indicatoren voor botgroei, skelet.
- Positief, volgens de normen van de dynamiek van intellectuele ontwikkeling.
- Positief, consistent met de normen van de dynamiek van fysieke ontwikkeling.
normalisering van thyroxine in het bloed van kinderen plaatsvindt binnen tien tot veertien dagen na het begin van de behandeling, en TSH - in twee tot drie weken. Dosering voor elke pasgeborene wordt strikt individueel toegewezen, op basis van zijn toestand, tests, klinische gegevens, laboratoriumtesten. Tabletten van levothyroxine komen in verschillende doseringen voor, bij 25,50 en 100 μg. Dosering
levothyroxine
zuigelingen in de eerste weken na de geboorte, meestal voorschrijven een startdosering van 12,5-50 mg / dag per vierkante meter lichaamsoppervlak en ondersteunen - 100-150 mg / dag.
Tot zes maanden krijgen pasgeborenen 8 tot 10 μg / dag.in een kilogram gewicht, van zes maanden tot een jaar - van 6 tot 8 mcg / dag.voor 1 kg gewicht, van jaar tot vijf jaar - 5-6 μg / dag.voor 1 kg gewicht worden kinderen van 6 tot 12 jaar meestal 4-5 μg / dag voorgeschreven.voor 1 kg gewicht.
Voorschrijven van een behandeling voor pasgeborenen met congenitale hypothyreoïdie kan alleen de juiste specialist - een arts-endocrinoloog. Let op de loop van de behandeling, veranderingen in de toestand van kinderen moeten, samen met de endocrinoloog, ook kinderartsen, neuropathologen.
Met de tijdige detectie van problemen, zal de detectie van aangeboren hypothyreoïdie, de uitvoering van de aanbevelingen van artsen, de juiste behandeling, de ontwikkeling van de baby, groei, intellectuele vermogens niet verschillen van zijn leeftijdsgenoten.
