borst biopsie wordt benoemd door een borst, om verschillende redenen, maar eerst en vooral wordt deze procedure uitgevoerd om de aard van kanker tumoren ontdekt sluiten uitgevoerd. Punctuurbiopsie is een verzameling van cellulair materiaal voor pathomorfologische analyse. Manipulatie kan operatief worden uitgevoerd, met speciale apparaten of spuiten met behulp van speciale naalden van verschillende diktes. De procedure wordt uitgevoerd door de oncoloog en in sommige gevallen is zij verplicht om de controle te ondergaan van een zeer gespecialiseerde specialist( echografie en / of digitaal mammogram).
Borstbiopsie wordt aanbevolen voor de detectie van neoplasmata, voor de hand liggende structurele aandoeningen van de huid, de aanwezigheid van secreties, zweren in de buurt van de tepel. Needling borst wordt niet in de aanwezigheid van acute ademhalings- en besmettelijke ziekten, koorts, allergische reacties op pijn medicatie tijdens de zwangerschap en borstvoeding uitgevoerd.
Variëteiten borstbiopsie
Bij de ingave van de diagnose kan de arts één of meer behandelingen voorschrijven:
- cytologie - techniek punctie van de omheining;
- voor histologische analyse - excisie van een deel van de tumor, het nemen van monsters van trepan-weefsel met instrumentatie. Vacuüm en
naald biopsie borst
Elke punctie borst mag niet worden uitgevoerd als een routine-inspectie en mag alleen worden uitgevoerd voordat de behandeling begint.
Methoden voor het nemen van cellen voor morfologische studie met behulp van invasieve naalden zijn zeer betrouwbaar( 88%), beschikbaarheid, onbeperkte herhaling en eenvoud. Een prik van de borst en de resultaten zijn erg belangrijk in het geval van verdenking van tuberculose van de klier, galoktazazy, de aanwezigheid van een cyste of galactocele. Deze technieken helpen de arts perfect om een cyste te onderscheiden van een tumor, mastitis van een acute vorm van kanker. Borst biopsie betreft ook de meest optimale wijze van behandeling van borst- cysten, waarvan de afmetingen groter zijn dan 1,5 cm - na punctie en afzuigfluïdum wand neoplasma zich gelijmd.
voorkomen effecten, wanneer het vermoeden van scirrhous tumor zal fibroadenoma giallinoznuyu hek of weefselmonster van kleine tumoren diepe uitvoeren manipulatie oncoloog moeten bepaalde kennis en ervaring bezitten.
Afhankelijk van de nagestreefde doelen, kunnen verschillende procedures worden gebruikt voor de procedure:
- Vacuüm of aspireren. Aspiratie van weefsel - "zuigt" de gewenste fragmenten door een verminderde druk te creëren. De cellen worden door de naald in een speciaal apparaat gezogen. Aspiratiebiopsie, onder controle van echografie, en ook functies van het apparaat, waardoor het mogelijk is om zijn positie in de klier te veranderen, maakt het mogelijk tot 10 monsters per punctie in te nemen.
- Puncture. Deze techniek maakt gebruik van een handmatige of automatische spuit. De nadelen zijn dat u tijdens de punctie slechts één monster kunt nemen en om de uitgebreide tumor in detail te beschrijven, zijn er 5 tot 7 procedures nodig.
Afhankelijk van de dikte van de naald, kan een biopsie van de borst( vacuüm of punctie) op een van de drie manieren worden uitgevoerd. In het geval van het uitvoeren van vacuümdiagnostiek, zal de naam "aspirating" aan de naam worden toegevoegd. Alle diameters van de naalden maken het mogelijk om te doen zonder te hechten.
- Fijne naaldbiopsie. In principe wordt fijne naaldpunctie van de borstklier uitgevoerd door aspiratie( vacuüm).Dit is een eenvoudige en pijnloze techniek. De bemonstering van de biopsie door een dunne naald is geschikt voor het nemen van vloeistoffen. De punctie is snel en doet geen pijn. De prikplaats is eerder gedesinfecteerd en verdoofd( lokaal).De huid van de borst is minimaal getraumatiseerd. Fijne naaldmanipulatie duurt in het algemeen ongeveer 20 minuten en wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden. Een aanvullende veiligheidsgarantie wordt geboden door voorafgaande echografie en mammografie. Dikke naaldbiopsie. Een dergelijke studie wordt voorgeschreven wanneer er een verdenking is van een cyste of de grenzen van de laesie vaag zijn, evenals wanneer het nodig is om een grote hoeveelheid materiaal te nemen. Een dikke naald wordt gebruikt voor het bemonsteren van weefselmonsters. Voor anesthesie wordt een injectie van een lokaal analgeticum geselecteerd. Meestal wordt een borstbiopsie met een dikke naald niet door een vacuümmethode uitgevoerd, maar door het gebruikelijke nemen van een punctie.
- Stereotactische biopsie. Deze manipulatie verwijdert histologisch materiaal( biopsie) van verschillende locaties met een enkele( dunne, dikke) naald. Een dergelijke punctie van de borstklier wordt alleen uitgevoerd na voorafgaande voorbereiding - de uitvoering van verschillende röntgenstralen genomen onder verschillende hoeken. Voor monitoring hebt u een mammogram en 2-3 echografiemachines nodig. Stereotactische borstbiopsie is ontworpen om tumoren van diepe lokalisatie te bestuderen.
Borstbiopsie van Trepan
In sommige gevallen, voor aanvang van de bestralingstherapie, is een meer diepgaand cytologisch onderzoek nodig. Trepan-biopsie heeft een hoge betrouwbaarheid van de resultaten - 91%.Voor het uitvoeren van de procedure wordt een automatische snijnaald met een veermechanisme en een speciale houder gebruikt.
Soms wordt een trepan-biopsie direct uitgevoerd tijdens de chirurgische ingreep, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie:
- die weefselmonsters neemt, voor daaropvolgende postoperatieve diagnose - sectorale resectie;
- gebruik van trepan tools en elektrokoagulyatora voor de behandeling van grote cysten - het verbranden van wanden zonder epitheliale voering.
Tijdens de operatie wordt een algemene of lokale behandeling gebruikt en tijdens de diagnostische manipulatie - lokale anesthesie. Misbruik van trepanbiopsie is onveilig en moet worden gerechtvaardigd.
Chirurgische biopsie van de borst
Speciale medische draad wordt gebruikt voor chirurgische biopsie. Deze procedure wordt uitgevoerd met de gerechtvaardigde noodzaak om de dynamiek van de ontwikkeling van neoplasma te volgen en te beheersen. Nadat het materiaal is genomen, wordt een speciaal merkteken, duidelijk zichtbaar op de echografie, geplaatst.
Voor en na diagnostische biopsie
Borst biopsie uitgevoerd voor diagnostische doeleinden vereist geen speciale voorbereiding en bestaat uit een wekelijkse onthouding van het nemen van een aantal( om te controleren met een arts) medicijnen die van invloed kunnen zijn op de analyse;aspirine en anderen, bloedverdunnen of coagulabiliteit verminderen, medicijnen. Op de dag van de procedure is het verboden om hygiënische lotions en deodorants te gebruiken.
Na de procedure is het raadzaam om een dag te rusten. Aanbevolen opname van acetaminophen( Tylenol®) en verdere onthouding van aspirine en anticoagulantia. Het is verboden 7 dagen lang het zwembad, de sauna en het baden te bezoeken. Waterprocedures - warme wasbeurten en douches zijn toegestaan op een dag. Het maken van bijlagen op de ijspunctieplaats kan alleen worden gedaan binnen 3 uur na de procedure en in de modus - 20 minuten ijscompressie: 10 minuten pauze. Gedurende meerdere dagen moet de prikplaats gesmeerd worden met een antibioticumzalf en worden beschermd met een steriel verband.
Gevolgen van
Het meest onaangename resultaat is dat de oncoloog niet genoeg ervaring heeft. Dan kan hij toegeven:
- doorprikken van de tumor met hematoom en / of infectie van de wond, kan leiden tot verdere groei van de tumor;
- -perforatie van de subcutane aders en hematomen kan leiden tot onjuiste resultaten van de analyse en de benoeming van een inadequate behandeling.
Maar met een ervaren specialist hoef je nergens bang voor te zijn. Mogelijke complicaties - bloedingen van de prikplaats, oedeem van de klier, blauwe plekken, verdwijnende pijn - zullen binnen een paar dagen worden opgelost.
U moet dringend naar de instelling gaan waar de borstbiopsie werd uitgevoerd, als het bloeden begon vanaf de prikplaats, die niet gedurende 10 minuten stopte en / of er sprake was van afscheiding uit de tepel, of de lichaamstemperatuur steeg tot 38,3 ° C.
De resultaten van
In de pathologie wordt de grootte, kleur, consistentie, lokalisatie van het biopsiespecimen gedetailleerd beschreven en de verkregen resultaten toegewezen aan een van de groepen:
- is onvolledig - de procedure moet worden herhaald;
- normaal - analyse beschrijft de normale structuur van cellen zonder aanvullende insluitsels;
- goedaardig - de onderzochte verdichting behoort niet toe aan tumorformaties, bijvoorbeeld cyste;
- is niet-cancereus - beschrijf een tumor bestaande uit niet-gemuteerde cellen, bijvoorbeeld fibroadenoma;
- -kanker - bevat informatie over het type kankercellen en karakteriseert hun afhankelijkheid( of niet) van hormonen.
De conclusie van een morfologische studie bepaalt de verdere behandelingstactiek en hoeveel stralingseenheden nodig zijn voor de effectiviteit van radiotherapie.
De eerste resultaten zijn binnen 2-3 dagen klaar. Een volledige analyse wordt uitgevoerd in 10-14 dagen.
