Cryptogene epilepsie - zonder duidelijke redenen, maar met duidelijke gevolgen

Van de vele variëteiten van epilepsie is het ook gebruikelijk om cryptogeen te isoleren. Op het eerste gezicht lijkt het erop dat andere soorten stoornissen dezelfde symptomen vertonen, maar met gedetailleerde studie kun je enkele functies vinden.

Het woord "cryptogeen", met betrekking tot welke ziekte het ook wordt gebruikt, betekent - van onbekende oorsprong. Dienovereenkomstig omvat de term "cryptogeen epilepsie" betekent dat er geen zichtbare laesies in de hersenen die epileptische aanvallen zou veroorzaken.

En toch komen epileptische aanvallen soms volledig zonder reden voor. De symptomatologie met hen is vergelijkbaar met die van gewone epilepsie. Het enige verschil is dat er geen focus is op pathologische activiteit.

Fewgeschiedenis

Epilepsie, als ziekte, is al heel lang bekend bij de wereld. Echter, officieel was het pas na de 18e eeuw dat ze als een ziekte werd beschouwd. Tot die tijd werd de oorsprong ervan verklaard door verschillende versies.

De beroemdste artsen van de antieke wereld beschouwden deze ziekte als een pathologie van het hart en de bloedvaten. En alleen Hippocrates bracht de veronderstelling naar voren dat de essentie van -epilepsie ligt in het verslaan van de hersenen. Hij ging echter niet verder dan deze veronderstelling.

Tijdens de Middeleeuwen werd aangenomen dat epilepsie - "de machinaties van de Duivel" een ziekte van de ziel, het resultaat van deMensen die epileptische aanvallen ontwikkelden werden beschouwd als bezeten en gemarteld en zelfs gedood om de duivel te verdrijven.

Na de opkomst van de psychiatrie als een wetenschap, werd epilepsie opnieuw genoemd als een ziekte van het lichaam. Met de ontwikkeling van diagnostische methoden, begonnen organische oorzaken van epilepsie te verschijnen. En alleen cryptogene epilepsie is nog steeds een mysterie.

anatomische referentie

In een typische epilepsie op het gebied van de hersenen, of liever in de korst vormende zakken van abnormale neuronale activiteit. Ze ontstaan ​​in die gebieden waar een gezond persoon niet zou moeten zijn. Het functioneren van dergelijke pathologische plaatsen manifesteert zich extern als een kenmerkende epileptische fit.

Cryptogene epilepsie manifesteert zich met dezelfde symptomen die passen in het beeld van de gebruikelijke variant van de ziekte. Maar met behulp van methoden die op dit moment bekend zijn, is het niet mogelijk om een ​​pathologisch veranderd gebied van de hersenen te detecteren.

Het blijft daarom onduidelijk wat een kenmerkend beeld van dit type overtreding veroorzaakt.

Het niveau van de moderne geneeskunde stelt u in staat om slechts 40% van de gevallen van epilepsie nauwkeurig te diagnosticeren. De overige 60% van de gevallen houdt verband met cryptogene epilepsie. De ziekte komt sporadisch voor, ongeacht het geslacht en de leeftijd van de persoon. De territoriale kenmerken van de verspreiding van deze ziekte zijn ook niet onthuld.

EEG-patronen

De redenen

Aangezien het zichtbare brand, als gevolg waarvan kan worden gevormd epileptische activiteit niet bij cryptogene epilepsie, de precieze oorzaken van de oorsprong onbekend. Op dit moment is de waarschijnlijke oorzaak dacht hetzelfde te zijn als het veroorzaken van het klassieke soort overtreding zijn:

• belangrijkste reden wordt geacht te zijn belast door erfelijkheid ;
• de vorming van de ziekte in sommige gevallen kan het gevolg zijn hoofdletsel ;
• -stoornis kan een gevolg zijn van -slagen ;
• -intoxicatie door bepaalde -stoffen kan ook leiden tot het begin van de ziekte.

Klinisch beeld van

Cryptogene epilepsie wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als de klassieke. Epileptische aanvallen hiermee kunnen hetzelfde classificeren als gebruikelijk. Er zijn verschillende kenmerken van de ziekte:

• -aanval is iets ernstiger dan bij de klassieke versie;
• is moeilijk om de geschikte behandeling te selecteren, omdat de ziekte slecht reageert op de belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt;
• regressie van persoonlijkheid komt meerdere malen sneller voor;
• de resultaten van de enquête, met name de methoden voor neuroimaging, blijken telkens verschillend te zijn.

Er zijn echter een paar speciale focale vormen die worden toegeschreven aan deze variant van de ziekte.

-vatsyndroom

-vestsyndroom is de vroegste manifestatie van cryptogene epilepsie, het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen van twee jaar tot gedurende vier maanden.

Symptoom is plotselinge aanvallen, die ook plotseling stoppen.

Ze leiden tot een vertraging in de mentale ontwikkeling van het kind.

Zodra een kind de leeftijd van één jaar bereikt, kan het syndroom alleen stoppen of worden omgezet in een andere variant van de ziekte.

Lenox-Gasto Syndroom

Lenox Gastaut-syndroom is ook een pediatrische vorm van de ziekte, maar op een latere leeftijd - van twee tot acht jaar. Dit syndroom kan onafhankelijk verschijnen of zich ontwikkelen vanuit het Vest-syndroom.

De staat van plotselinge episodes van verlies van evenwicht in een kind of kortstondige verdovingsomstandigheden. In dit geval wordt het verlies van bewustzijn niet waargenomen.

Frequent optreden van aanvallen leidt tot trauma van het kind en verminderde mentale ontwikkeling.

Myoclonic-astatic variant van

Dit type cryptogene epilepsie is typisch voor kinderen van vijf maanden tot tien jaar. Het lijkt op de leeftijd van een of meer jaren door het begin van aanvallen van gegeneraliseerde aanvallen( een grote aanval).

Nadat de kinderen beginnen te lopen, hebben ze aanvallen van plotseling verlies van balans.

Andere varianten van cryptogene epilepsie, die zich zowel in de kindertijd als bij volwassenen manifesteren, zijn klinisch vergelijkbaar met het klassieke verloop van de ziekte. Alle aanvallen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - gedeeltelijk en gegeneraliseerd. In elke groep worden verschillende ondersoorten geïdentificeerd.

Partiële aanvallen

De volgende soorten partiële aanvallen worden onderscheiden:

1. Motor attack .Met deze aanval is er een vermindering van de musculatuur van een bepaald deel van het lichaam. Dit kunnen -spieren zijn van de ledematen, de rug, de buik, de gezichtsspieren. De aanval gebeurt plotseling en gaat ook voorbij. Verlies van bewustzijn wordt niet waargenomen.
2. Sensorische aanval .Deze optie wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van sensaties. Het kan paresthesie zijn - een gevoel van warmte of kou, kruipen, kruipen, branden, branden in de ledematen, evenals sensorische stoornissen - visuele, auditieve, smaak en olfactorische hallucinaties. Verlies van bewustzijn als zodanig bij sensorische aanvallen is dat niet, maar er is een zekere aura in de vorm van verbluffende of ruis in de oren.
3. Vegetatieve aanval .Deze aanval wordt gekenmerkt door het verschijnen van verschillende vegetatieve stoornissen zonder verlies van bewustzijn. Er kan sprake zijn van hyperemie van afzonderlijke huidgebieden, toegenomen zweten, fluctuaties in hartslag en bloeddruk.
4. Mental Attack .Gekenmerkt door een plotselinge schending van mentale functies - spraak, denken, cognitie. Er kunnen verschillende hallucinaties, onbalans en coördinatie van bewegingen zijn.

Automatisms

Dit is een complexere versie van de epileptische aanval, gekenmerkt door het optreden van vaak herhaalde menselijke bewegingen, en hij doet ze onbewust. Bewegingen zijn divers van aard:

• -nabootsing;
• -bewegingen;
• spiertrekkingen van ledematen;
• gangfout.

Secundaire gegeneraliseerde aanval

Het begin van een dergelijke aanval kan plaatsvinden volgens een van de bovenstaande opties, maar het eindigt altijd met de vorming van gegeneraliseerde aanvallen, soms met verlies van bewustzijn.

Afwezigheid

Afwezigheid is al veralgemeend en wordt gekenmerkt door een plotseling verlies van bewustzijn dat niet langer dan vijf minuten duurt. Het kan gepaard gaan met het verschijnen van een van de partiële aanvallen, meestal zijn dit automatismen.

Gegeneraliseerde convulsies

Cryptogene gegeneraliseerde epilepsie is de meest ernstige vorm van de ziekte. Al een tijdje voor de ontwikkeling van onmiddellijke aanvallen, is er een periode van aura - hoofdpijn, autonome stoornissen, paniekaandoeningen.

Hierna ontwikkelen zich tonische en clonische aanvallen, die gemiddeld tien minuten duren. Deze episode eindigt met een onvrijwillige lediging van de darm en de blaas.

In de periode na de aanval wordt amnesie waargenomen.

Diagnostische criteria

Het belangrijkste diagnostische criterium van cryptogene epilepsie is de volledige eliminatie van zichtbare organische hersenschade. Om dit uit te sluiten, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

1. Een grondige en volledige verzameling van een anamnese van voor het leven en de ziekte van een patiënt. Het is gericht op het bepalen van de mogelijke oorzaak van voor de vorming van epilepsie.
2. De basis diagnostische methode is elektro-encefalografie .De essentie van de methode is om met behulp van een speciale elektrische activiteit van het apparaat van de hersenen te registreren. In aanwezigheid van pathologische activiteit zullen veranderingen optreden in de film.
3. Methoden voor neuro-imaging van de zijn gericht op het vinden van een pathologische focus. Deze omvatten echografie, computer- en magnetische resonantie beeldvorming. Bij cryptogene epilepsie bevestigen deze methoden de afwezigheid van organische hersenschade.

Cryptogene epilepsie wordt dus alleen gekenmerkt door de aanwezigheid van karakteristieke aanvallen en veranderingen die op dit moment op het elektro-encefalogram zijn geregistreerd. Geen van beide mogelijke oorzaken, noch organische pathologie kan niet worden geïdentificeerd.

Behandeling van de ziekte

Cryptogene epilepsie reageert niet goed op conventionele therapieën. Misschien komt dit door de afwezigheid van een pathologische focus. Echter, andere behandelingsmethoden, behalve de klassieke niet uitgevonden.

De basis van de behandeling is de ontvangst van anti-epileptica:

• Carbamazepine;
• valproïnezuurgroep;
• Lamotrigine;
• Topiramaat;
• Gabapentin;
• fenobarbital.

Behandeling met anti-epileptica begint altijd met een enkele remedie - meestal carbamazepine of valproaat. Als de behandeling niet effectief is, wordt het medicijn vervangen door een ander medicijn of wordt een combinatie van meerdere geneesmiddelen gebruikt.

Parallelle correctie van andere bijbehorende stoornissen wordt ook uitgevoerd. Cryptogene epilepsie is een ziekte die onduidelijk is, met zijn eigen stromingseigenschappen. Zorg dat het moeilijk kan zijn, omdat de oorzaak van het optreden onbekend is.