Epstein-Barr-virus - symptomatologie en behandeling, tekenen bij kinderen

Het Epstein-Barr-virus( VEB-infectie) is een van de nieuwste termen in de geneeskunde. En hoewel 90% van de bevolking is geïnfecteerd met EBV-infectie, is er nog steeds geen volledige informatie over het effect van het virus op het lichaam.

Je kunt je leven lang leven zonder zelfs maar te vermoeden dat hij aanwezig is, of meer te weten komen over een infectie wanneer een ernstige ziekte wordt ontdekt.

Dus, het Epstein-Barr-virus: een modediagnose, geld uittrekken voor dure medicijnen, of is het echt een serieus probleem dat meer aandacht vereist?

Epstein-Barr virus - wat is dat?

Het Epstein-Barr-virus is een micro-organisme uit de herpesvirus-familie, het 4-type herpes genoemd. Het virus wordt geïntroduceerd in B-lymfocyten, maar vernietigt ze niet, maar transformeert ze.

EBV kan worden vergeleken met de parasiet niet zijn gastheer( lymfocyten) te doden, en gebruik het alleen voor meer verraderlijke doeleinden. Infectie beïnvloedt niet alleen het immuunsysteem, maar beschadigt ook het centrale zenuwstelsel en kan alle organen binnendringen.

herpes virus type 4 wordt exclusief verdeeld onder de mensen( met inbegrip van patiënten met asymptomatische vormen van infectie) op de volgende manieren:

1. Airborne - in contact met speeksel of slijm uit de neus en keel van de patiënt;
2. Seksuele en bloedtransfusie - tijdens geslachtsgemeenschap of bloedtransfusie / beenmergtransplantatie van een geïnfecteerde persoon;
3. Prenatal - EBV ziekte tijdens de zwangerschap leidt tot de vorming van defecten in de foetus( de eerder contact met de infectie niet zo'n ernstige bedreiging vormen voor de foetus).

Kenmerken van infectie met EBV:

• Infectie treedt meestal op in de kindertijd( met de kus van een moeder).
• Hoewel VEB besmettelijk is, vindt infectie alleen plaats met nauw contact van een geïnfecteerde persoon en een gezonde persoon. Dat is de reden waarom de ziekte een ziekte van kussen wordt genoemd.
• typische symptomen van Epstein-Barr-virus bij kinderen - frequente verkoudheden en ontstekingen van de bovenste luchtwegen( sinusitis, tonsillitis, rhinitis), moeilijk conventionele behandeling.
• Bij volwassenen kan de aanwezigheid van EBV-infectie worden vermoed bij constante vermoeidheid, afbraak 's ochtends. Het is de herpetische infectie die meestal het chronische vermoeidheidssyndroom veroorzaakt.

Recente medische studies hebben aangetoond dat het Epstein-Barr virus in de lichaamsprocessen die leiden tot ernstige en soms ongeneeslijke ziekten kunnen veroorzaken: diabetes mellitus, reumatoïde artritis, auto-immune thyroiditis.

virus in eerste instantie raken lymfeweefsel( B-cellen) en epitheelcellen van de speekselklieren en nasofarynx, kan de minimum reproduceren en lang zelf geen uiterlijke symptomen vertonen( latent stroom).

De aanzet tot actieve reproductie is elke aandoening die immuunzwakte en een ontoereikende immuunrespons veroorzaakt( auto-immuunreactie).Onbalans delen van het immuunsysteem - het verminderen van het niveau van T-lymfocyten en B-lymfocyten te verhogen - hierna veroorzaakt ernstige onregelmatigheden in de deling en rijping van cellen van verschillende organen en leidt vaak tot Oncology .

EBV-infectie kan optreden:

• Acuut en chronisch;Met typische
• en latente( asymptomatische vorm) displays, verschillende laesies van inwendige organen;
• Per type gemengd - meestal in combinatie met cytomegalovirus.

Ziekten veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus

EBV-infectie manifesteert zich in drie scenario's: primaire infectie als gevolg van immuundeficiëntie, lage stroom infectie of activering van latente EBV infectie met een scherpe daling van immuunbescherming( chirurgie, verkoudheid, stress, enz. ..).Dientengevolge kan het virus provoceren:

• infectieuze mononucleosis;
• Hodgkin-lymfoom( lymfogranulomatose) en niet-Hodgkin's vormen;
• -nasofaryngeale carcinoom;
• herpes huid en slijmvliezen - herpetische uitbarstingen op de lippen, gordelroos, herpetische keelpijn, genitale herpes;
• chronisch vermoeidheidssyndroom;
• Burkitt's lymfoom is een kankergezwel dat de kaak, nieren, lymfeklieren van de retroperitoneale ruimte en de eierstokken aantast;
• oncologie van het spijsverteringskanaal;
• leukoplakie - het verschijnen van witte vlekken op de huid en slijmvliezen, terwijl hun hoge bloedingen worden opgemerkt;
• ernstige schade aan de lever, het hart en de milt;
• auto-immuunziekten - lupus erythematosus, reumatoïde artritis, multiple sclerose;
• bloedziekten - kwaadaardige bloedarmoede, leukemie, trombocytopenische purpura. Rassen

EBV-infectie

Epstein-Barr maakt verscheidene eiwitten( antigenen):

1. capside( VCA) - een eiwitantigeen de binnenste inhoud herpesvirus;
2. Membrane( MA) - proteïnemiddelen gericht op de omhulling van een virussubstantie;
3. Nuclear( EBNA) is een antigeen dat de reproductie van een virus regelt en de dood ervan voorkomt.

In reactie op antigene synthese produceert het immuunsysteem antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus, die dienen als een indicator van het stadium van de ziekte. Hun aanwezigheid in het bloed en de hoeveelheid varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte:

Aangezien infectie - Type antilichamen IgM herpes 4 - minder dan 20 U / ml, IgG - minder dan 20 U / ml.

In een vroeg stadium van de ziekte - leverden alleen antilichamen tegen antigeen van het Epstein-Barr virus( anti-VCA-IgM meer dan 40 U / ml) capside. De maximale indicatoren worden bereikt gedurende 1-6 weken.vanaf het begin van de ziekte, en hun normalisatie duurt 1-6 maanden. De aanwezigheid van IgM in het bloed duidt op een actieve infectie.

In het acute beloop van verschijnen antilichamen tegen VCA IgM en VCA IgG.Kaspidnye antilichamen van klasse IgG met EBV positief in de acute fase en vertonen meer dan 20 U / ml en bereikt maximumwaarde tot 2 maanden na het begin van de ziekte, achteruitgang tijdens herstel( kunnen stellen verscheidene jaren).

Hoe acuter de infectie tijdens primaire infectie, hoe hoger de anti-VCA IgG-titer.

In de persistente fase van worden alle soorten antilichamen( VCA IgM, VCA IgG en EBNA IgG) gesynthetiseerd. Het verschijnen van IgG-klasse antilichamen tegen het nucleaire eiwitantigeen EBNA geeft het begin van regressie van de ziekte en een snel herstel aan. Hun titer wordt verhoogd met 3-12 maanden.ziekte en wordt nog vele jaren op hoge cijfers vastgehouden.

Bij afwezigheid van pijnlijke symptomen, controleert anti-EBNA IgG in het bloed het feit van de vorige ziekte, mogelijk in asymptomatische vorm. De symptomen van het virus

Epshtena

-Barr virus infectie symptomen Epshtena-Barr virus, de duur van de ziekte - hangt af van de vorm van de ziekte en de richting van de virale "hit."

Primaire infectie kan asymptomatisch verlopen naar de fase van vervoer, tekenen van virale aanwezigheid worden alleen gedetecteerd bij serologisch onderzoek van het bloed.

Met gewiste flow brengt de traditionele behandeling van ARVI bij kinderen met het Epstein-Barr-virus geen snel herstel met zich mee.

In andere gevallen is er een acute ziekte met ernstige symptomen of een aanhoudende actuele infectie met een chronische pathologische afwijking. Soms ontwikkelt zich een gegeneraliseerde vorm met ernstige schade aan organen en systemen.

Infectieuze mononucleosis

Van infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte duurt 5 tot 45 dagen. De belangrijkste symptomen van mononucleosis:

• catarrale symptomen - brosheid van de amandelen en roodheid van de pijler Palatal( anginasymptomen), helder of purulente neusafscheiding, ulceratieve stomatitis.
• intoxicatie - sinds de eerste dagen van de ziekte, significante hyperthermie( boven 38C), rillingen, gewrichtspijn, zwakte. Een vergelijkbaar patroon blijft bestaan ​​gedurende 1-4 weken.
• Vergrote lymfeklieren - worden gevonden 7 dagen na het begin van de ziekte, pijnloos en dicht. Voelbaar in de nek: achterhoofdsknobbel, submandibulair, axillair, sub- en supraclaviculair.
• Grotere lever - door 2 vingers( gevonden bij het tikken) een week na het begin van de eerste tekenen van de ziekte. Begeleid door buikpijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, geelzucht( gelige huid en sclera, verkleurde ontlasting, donkere urine).
• Vergroting van de milt - een aanzienlijke splenomegalie gaat gepaard met pijn aan de linkerkant.

Herstel vindt pas 2-3 weken plaats. Met een geleidelijke verbetering van het welzijn kunnen perioden van exacerbatie van de ziekte worden waargenomen. Periodieke terugkeer van symptomen duidt op een zwakke immuniteit. Herstel kan 1,5 jaar duren.

Chronisch vermoeidheidssyndroom

Een levendig voorbeeld van de symptomen van een trage huidige EBV-infectie. Patiënten klagen voortdurend over zwakte, zelfs na een volledige nachtrust. De temperatuur is zonder duidelijke reden tot 37,5 ° C, de hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn worden vaak als een verkoudheid waargenomen.

Bovendien is deze toestand blijft voor een lange tijd, en tegen de achtergrond van slecht slapen en stemmingswisselingen uitgeput lichaam reageert op een depressie of psychose.

De arbeidscapaciteit van volwassenen wordt ook merkbaar beïnvloed. Kinderen hebben een duidelijke afname in geheugen, verstrooidheid en concentratieverlies.

Gegeneraliseerde virale infectie van

Gegeneraliseerde infectie met het virus vindt plaats tegen een achtergrond van aanzienlijke immuniteitsimmuniteit. Na een acuut beloop van infectieuze mononucleosis, kan

• ernstige longontsteking ontwikkelen vergezeld van ademhalingsinsufficiëntie;
• ontsteking van de vliezen van het hart( beladen met hartstilstand);
• meningitis, encefalitis( dreiging van hersenoedeem);
• toxische hepatitis en leverfalen;
• scheuring van de milt;
• DIC-syndroom( intravasculaire coagulatie van bloed);
• lymfeklierbetrokkenheid door het hele lichaam.

Vaak gaat de generalisatie van EBV-infectie gepaard met een bacteriële aanval, die leidt tot sepsis en die dodelijke gevolgen heeft.

Behandeling van het Epstein-Barr-virus, preparaten

Er zijn geen specifieke geneesmiddelen gecreëerd voor de volledige eliminatie van VEB.Behandeling van het Epstein-Barr-virus wordt gereduceerd tot een verzwakking van de infectie, waarbij het immuunsysteem in evenwicht wordt gehouden en complicaties worden voorkomen. Geneesmiddeltherapie afhankelijk van het type immuunrespons tegen virale aanvallen en omvat:

1. antivirale - Grantsiklovir, Valacyclovir, Famciclovir, Acyclovir( minst efficiënt) bedraagt ​​niet minder dan 2 weken;.
2. Interferonen en immunoglobulinen - meest effectieve Reaferon;
3. thymus hormonen( Timalin, Timogen) en immunomodulatoren( Dekaris, Likopid) - verhoging van het niveau van T-lymfocyten en B-cel-reductie);
4. corticosteroïden( Prednisolon, dexamethason), en cytostatische middelen - met een auto-immuunreactie.

Gelijktijdig worden symptomatische behandeling en antibioticatherapie met Sumamed of Cefazolinum( volgens indicaties) uitgevoerd. Noodzakelijk om een ​​gezonde nachtrust, volledige voeding, weigering van alcohol en het uitsluiten van stressvolle situaties te behouden.

De effectiviteit van de behandeling wordt bevestigd door de normalisatie van de bloedserologie.

-voorspelling

Voor de meeste patiënten met het Epstein-Barr-virus is de prognose gunstig. U moet gewoon goed voor uw gezondheid zorgen en wacht niet op overleg met een arts als symptomen van malaise optreden.

• Het belangrijkste criterium voor het succes en de preventie van ernstige gevolgen is het handhaven van de immuniteit op een voldoende niveau.