Derealization, ook wel allopsychic depersonalization genoemd, is een pathologische aandoening waarbij de psychosensorische perceptie van de realiteit van de omringende wereld wordt verstoord.
Bij deze stoornis vervormt een persoon de omringende realiteit, lijkt het afgelegen, onwerkelijk, verkleurd. De werkelijkheid wordt als illusoir ervaren. Vertrouwde omgeving, objecten, verschijnselen worden buitenaards gevoeld, onnatuurlijk, gemuteerd. Of, integendeel, het individu observeert deja vu( dejavu - al gezien).
De persoon creëert sensaties die lijken op een droom, omdat hij in een computerspel zit, lijkt de wereld onwerkelijk.
Derealisatie is een neurotische aandoening. Vaak, terwijl de patiënt volledige controle over hun acties behoudt, toont adequaat gedrag en is volledig gezond. Het individu is zich bewust van de onlogicaliteit en onwerkelijkheid van zijn staat. Het syndroom van derealisatie kan zich kort manifesteren en kan voor een lange tijd sporadisch voorkomen en kan vaak worden herhaald.
De connectie van de derealisatie en depersonalisatie van
Vaak treedt er vaak een verband met de zelfperceptiestoornis van de persoonlijkheid op - depersonalisatie. Met depersonalisatie, ervaart het individu zijn lichaam en zijn eigen acties, als een externe waarnemer, die geen controle heeft.
De internationale classificatie van ziekten scheidt deze twee toestanden niet en verwijst naar hen als het "Depersonalization-Derealization Syndrome"( F 48.1).Vaak verwijst de term "derealisatie" naar een groep stoornissen met vergelijkbare symptomen, die zich uiten in een verstoorde waarneming van de omringende realiteit.
Complex van provocerende oorzaken
Derealisatie wordt beschouwd als een tamelijk veel voorkomende stoornis, het wordt waargenomen bij meer dan 4% van de mensen en het aantal patiënten gedurende de hele tijd groeit 
.Het werkt vaak als een beschermend mechanisme van een persoon in stressvolle situaties, met verschillende schokken, ervaringen. Meestal komt deze perceptuele stoornis voor bij personen van beide geslachten jonger dan 25 jaar, dat wil zeggen in de periode van vorming en zelfbeschikking.
De aandoening wordt het vaakst waargenomen in extroverten, die overdreven beïnvloedbaar en emotioneel zijn. Het risico van aanvallen van een frustratie bij personen die geneigd zijn tot perfectionisme is groot en het overschatte niveau van claims.
Tot de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van derealisatie behoren:
- Biochemische oorzaken van .In het lichaam van de patiënt is een onvoldoende hoeveelheid dopamine, serotonine, norepinephrine, die het werk van de psycho-emotionele sfeer reguleert, verantwoordelijk voor een gevoel van plezier, een positieve houding. Ook kan de oorzaak een gebrek aan gamma-aminoboterzuur zijn, een verminderde functie van het neurale opiaatsysteem. Erfelijkheid. De neiging tot pathologische angst kan genetisch worden opgenomen en is een soort van "familiale" manier om te reageren op stressvolle situaties.
- Persoonlijk-psychologische oorzaken van .De ontwikkeling van de stoornis kan resulteren in de aanwezigheid van dergelijke individuele eigenschappen van een persoon, zoals ontvankelijkheid, achterdocht, verhoogde eisen aan zichzelf, kwetsbaarheid, perfectionisme, pedanterie, een neiging om in negatieve situaties te worden opgelost.
- Somatische oorzaken van .De ontwikkeling van derealisatie kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van de volgende ziekten bij een individu: hypoglycemie( lage bloedsuikerspiegel);sommige ziekten van inwendige organen;pathologische processen in interne organen;hyperthyreoïdie( overmatige schildklierfunctie);ziekten van het ademhalingssysteem;feochromocytoom( een hormoon-actieve tumor, meestal gelegen in de bijniermerg);verzakking van de mitralisklep.
- Sociale oorzaken van .De stoornis kan zich ontwikkelen als gevolg van een ongunstige gezinssituatie, kindpsychologisch trauma, conflictsituatie in het educatieve of werkcollectief, de dood van familieleden, de aanwezigheid van een langdurige of ongeneeslijke ziekte, echtscheiding en een gebrek aan emotionele steun.
- Afhankelijkheden van .De risicofactoren voor de ontwikkeling van het syndroom zijn verdovende middelen, alcoholverslaving, roken, gebruik van psychoactieve stoffen.
- Het ontbreken van een gezonde levensstijl .Gebrek aan slaap, slaap van slechte kwaliteit, gebrek aan goede rust, slecht functioneren, mentale en fysieke overbelasting zijn ook een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van de aandoening.
symptomen en kliniek
derealisatie ontwerkelijking Wanneer patiënten krijgen het gevoel dat de werkelijkheid, objecten, de maatschappij zijn niet natuurlijk, bizar, vreemd, en de patiënt kan de uitleg van hoe het gebeurd niet vinden.
werkelijkheid wordt gezien als een droom, als door een glas, een ondoorzichtige film mist. De omgeving kan als landschap worden ervaren. Alles lijkt in volume te ontbreken, onduidelijk, saai, zonder perspectief.
In het geval van toevallen, is de perceptie van tijd vervormd. Sommige patiënten hebben het gevoel dat de processen in de omgeving zijn vertraagd en gestopt. Bij andere patiënten, integendeel er is een gevoel van acceleratie processen, de snelheid van de gebeurtenissen. In zeldzame gevallen, verloor de perceptie van het verleden, heden en toekomst, en alles wordt gezien als aanwezig.
De meest voorkomende symptomen van derealisatie zijn visuele stoornissen. De omgeving kan worden waargenomen als éénkleurig, grijs, vaag. Overal kan lijken op een tekening in potlood.
tegenovergestelde kan zich voordoen in zeldzame gevallen - alles lijkt zeer helder, net als cartoons. Visuele vervormingen verschijnen ook in "tunnel" -visie, wanneer alles behalve het voorwerp van scherpstellen samenvloeit. Ook kan de wereld rondom worden waargenomen als 180 graden omgekeerd, of als een spiegelbeeld.
gehoorstoornissen worden uitgedrukt in spraak perceptie van andere mensen als de trage, acute perceptie van individuele geluiden, oorsuizen. Geluiden kunnen als ver weg worden waargenomen. Wanneer
allopsihicheskoy depersonalization ontstaan tactiele waarnemingsstoornissen: patiënt niet raken object fysische parameters( temperatuur, materialen, textuur) te bepalen. Het lijkt ver sluiten, close - veraf:
verstoring van de perceptie van de ruimte wordt weerspiegeld in het feit dat het individu de afstand niet kan inschatten.
Diagnostics en test
stoornis zou een differentiële diagnose te Diagne zetten zijn. Dit is nodig om de aanwezigheid van meer ernstige psychopathologische syndromen uit te sluiten. Hiervoor gebruiken psychotherapeuten een onderzoek op de schaal van Nuller en Genkina.
Deze test de-realisatie kan online gaan en het stelt u in staat om de ernst van de aandoening te identificeren, om te bepalen of de patiënt zich bewust is van zijn 
pathologische waarneming, in staat om kritische evaluatie van de vraag of om je gevoelens te geven. Tijdens de test van de patiënt te vragen met betrekking tot de symptomen te vragen, en de patiënt moet aangeven de omvang en frequentie van hun symptomen. De testresultaten van 30-31 punten duiden op de aanwezigheid van het syndroom bij de patiënt.
Daarnaast moet de arts de patiënt door het controleren van zijn reflexen, huid en zo verder te onderzoeken, controleer dan de aanwezigheid van autonome stoornissen, verken de geschiedenis van de patiënt en zijn familie, aan een onderzoek( bloed en urine, elektrocardiogram, elektro, magnetic resonance imaging) te benoemen. Het is ook noodzakelijk om te testen voor gevoeligheid van de sensor, die tactiele sensaties bij de reactie aan het licht, visuele en auditieve perceptie omvat.
diagnose derealisatie zetten, als de patiënt kritisch hun toestand kan beoordelen;realiseert zich dat vervorming van de omringende wereld alleen optreedt in zijn waarneming;is in helder bewustzijn.
Hoe zich te ontdoen van de obsessieve staat
behandeling ontwerkelijking niet een verblijf in het ziekenhuis nodig is. De eerste fase van de behandeling elimineert de symptomen, meestal met behulp van medicamenteuze behandeling.
voor het blokkeren van paniekaanvallen geldt emoties verplaatsing methode, waarvan de essentie is om aandacht te verschuiven naar de leuke dingen voor de patiënt tijdens een aanval( favoriete muziek, eten).Regelmatig gebruik van deze werkwijze brengt een cumulatief effect, en door ontwikkeling van een reflex, frequentie en duur van de aanvallen gereduceerd.
Drug therapie omvat de toediening van geneesmiddelen verwijderen van angstaanvallen en paniekaanvallen:
- tranquillizers( benzodiazepine-serie) - Phenazepam;
- tricyclische antidepressiva - Clomipramine;
- Neuroleptica - Quetiapine.
ontvangst van kalium, magnesium wordt ook aanbevolen voor patiënten, vitaminen en weegschaal.
Als de patiënt de neiging heeft om depressief te worden, is het aan te bevelen om een therapeutisch dieet, gymnastiek- en groepstherapiesessies voor te schrijven. Als het syndroom verscheen op de achtergrond van reeds bestaande depressie, de toegewezen medicamenteuze behandeling met selectieve serotonine heropname remmer antidepressiva( SSRI's) - fluoxetine, anti-epileptica - lamotrigine.
In de tweede fase wordt de aandacht gericht op de redenen voor het optreden van derealisatie. Psychotherapeutische sessies helpen hierbij. Ze zijn gericht op het identificeren en elimineren van de oorzaken die de toestand van de patiënt hebben beïnvloed. Cognitief-gedragstechnieken, methoden voor automatische suggestie worden als effectief beschouwd. Kunsttherapie wordt ook aanbevolen.
Preventie van derealisatie moet gericht zijn op het elimineren van stressvolle situaties uit het leven, die frustratie veroorzaken.
Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de manier van werken en rusten, om de hoeveelheid en de kwaliteit van de slaap in orde te brengen. Om het uiterlijk van het syndroom 
te waarschuwen, is het mogelijk om de verslavingen te laten varen. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan gezondheid: een actieve levensstijl te leiden, het krijgen van voldoende rust, goede voeding, lichaamsbeweging, hebben dagelijkse oefening. Om de hoeveelheid stress te verminderen die wordt aanbevolen voor contrastdouches, ademhalingsoefeningen, aromatherapie.
aanvallen ontwerkelijking niet alleen afbreuk doen aan de kwaliteit van het leven, maar kan ook gevaarlijk zijn omdat ze kan gebeuren aan het stuur van de auto, op straat, in een situatie waarin een persoon het leven hangt af van de concentratie op de gebeurtenissen.
Als u niet met de therapie voor deze aandoening begint, kunnen de gevolgen behoorlijk ernstig zijn. Aanvallen kunnen leiden tot veranderingen in de psyche en tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel.
