Neurologisch onderzoek van de patiënt - wat en hoe controleert de neuroloog het onderzoek

Neurologie is een tak van de geneeskunde dat het menselijk zenuwstelsel, de structuur en functie onderzoekt in de gezondheidszorg en in de ontwikkeling van een neurologische ziekte.

Neurology onderverdeeld in algemene en privé.Totaal unit gebaseerd op de studie van de structuur en functie van het zenuwstelsel, evenals diagnostische methoden. Private neurologie deals met bepaalde aandoeningen van het zenuwstelsel.

het centrale zenuwstelsel is het ruggenmerg en de hersenen. De perifere systeem omvat diverse structuren die het centrale zenuwstelsel en andere organen en weefsels te verbinden.

zenuwstelsel verantwoordelijk is voor het normaal functioneren van het hele organisme en de reactie op veranderingen in de externe en interne omgeving.

Als baby's een oordeel geven over de diagnose

neurologisch onderzoek met het oog op het instellen van diaNoz is gebouwd op drie diagnostische «pijlers»:

• medische geschiedenis;
• analyse van erfelijke aanleg en het houden van algemene inspectie;
• instrumentale diagnostische methoden en klinisch onderzoek.

Onderzoek door een neuroloog en op dit moment is een cruciale stap in de identificatie van een zenuwstelsel, ondanks de recente laboratorium instrumenten en diagnostische methoden.

Na ontvangst van de resultaten van instrumentale diagnose en na de inspectie specialist in staat zal zijn om een ​​conservatieve of chirurgische behandeling van zijn patiënt te benoemen.

Wat is een neuroloog en hij checkt

neuroloog - een specialist die onderzoekt neurologische van de patiënt benoemen instrumentale diagnose en de aanbevolen behandelmethoden voor ziekten van het zenuwstelsel.

Neuropathologist controleert en indien nodig het uitvoeren van de behandeling van de volgende ziekten van het zenuwstelsel:

• osteochondrosis;
• multiple sclerose;de ziekte van Alzheimer en
• Parkinson;
• -streek;
• migraine;
• slaapstoornissen;
• erfelijke ziekten van het zenuwstelsel;
• zenuwstelsel infectie;
• IRR;
• diverse neuralgie;
• ischias;
• hersentumoren;
• duizeligheid;
• waterhoofd en andere.

ook onderzocht door een neuroloog is noodzakelijk wanneer u deze symptomen:

• frequente hoofdpijn;
• ontstaan ​​van pijn in de hals, borst, rug, bovenste en onderste ledematen;
• na hoofdletsel;
• spraak wordt onduidelijk;
• vermindering van motorische activiteit.

Goals neurologisch onderzoek

Wat controleert en evalueert de neuroloog:

• onderzoek en de algemene beoordeling van het werk van alle organen en systemen in het menselijk lichaam;
• uitgevoerd inspectie van de huid;
• bepaald lichaamstype;
• bij communicatie deskundige gewezen op de vorm, de symmetrie en de grootte van het hoofd;
• Vervolgens heeft nek diagnose en controle van stijve nek;
• van de borst;
• voelbaar buikorganen;
• geïnspecteerd wervelkolom. Specifiek

neurologisch onderzoek bevat de volgende parameters:

• beoordeling van de bewustzijnsstaat en de aanwezigheid van de stoornissen;
• aangezien een patiënt zich kan oriënteren in ruimte, zelf en in de tijd;
• beoordeling van hersenziektes;
• onderzoek naar de functie van schedelzenuwen;
• -studie van de motorsfeer;
• -reflexen worden gecontroleerd.

Het zenuwstelsel vervult vele functies in het lichaam en bestuurt de werking van alle organen en systemen. Daarom kan het onderzoek van een neurologische patiënt, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de noodzakelijke diagnostische methoden, van 15 minuten tot meerdere uren duren.

Heel belangrijk is de kwalificatie van een specialist in de inspectie en diagnose.

Hammer - het belangrijkste hulpmiddel van een neuroloog

Een neurologische hamer is ontworpen om de reflexen van de patiënt te controleren tijdens een primair onderzoek bij een neuroloog.

Dit is de belangrijkste en onmisbare tool voor neurologen.

Het is een bron van trots voor specialisten die werken op het gebied van ontwikkeling en onderzoek van het centrale zenuwstelsel, methoden ontwikkelen voor diagnose, behandeling en preventie van ziekten.

Anamnese verzamelen

Bij de eerste opname maakt de arts kennis met de patiënt, zijn paspoortgegevens, het soort activiteit en verzamelt een anamnese. Een actieve positie hier wordt toegewezen aan een specialist, niet aan een patiënt.

Aanvankelijk luistert de neuroloog naar de klachten van de patiënt. Elke klacht is een symptoom van de ziekte. Anamnesis speelt een grote rol in de diagnose. Het is erg belangrijk om goed naar de patiënt te luisteren.

De arts stelt vragen over het optreden van klachten van patiënten:

• toen de eerste symptomen van de ziekte opdoken;
• ziekteprogressie;
• duur van de pathologie;
• revalidatieperiode;
• frequentie van exacerbaties.

Bij het verzamelen van anamnese concentreert de specialist zich op de volgende symptomen:

• -pijn;
• is een bewustzijnsaandoening;
• geheugen corruptie;
• aanwezigheid van depressie;
• verminderde functie van craniocerebrale zenuwen;
• sluitspierstoornis;
• tekenen van verminderde ledemaatfunctie.

Ook ontdekt de specialist alle chronische pathologieën bij de patiënt, de aanwezigheid van erfelijke factoren, het feit dat hij eerder aan -infectieziekten leed. Een ervaren arts beoordeelt onmiddellijk de gang van de patiënt, beweging, gezichtsuitdrukking bij het onderzoeken en verzamelen van een anamnese. Al deze indicatoren spelen een leidende rol in de diagnose.

Standaard optimaal neurologisch onderzoek:

• onderzoek van de nek en het hoofd;
• palpatie van de buikorganen;
• hersenfunctiestudie;
• -onderzoek naar de aanwezigheid van schemeringbewustzijn.

Algemeen onderzoek van

Tijdens het verzamelen van anamnese is er behoefte aan aanvullende methoden voor onderzoek van de resterende systemen van het lichaam van de patiënt. Alles hangt af van de aanwezigheid van chronische processen en de individuele kenmerken van het organisme. Maar er is een verplicht minimum van een neurologisch onderzoek van de patiënt.

Objectieve diagnose begint met onderzoek en evaluatie van de volgende systemen:

• cardiovasculair;
• ademhalingstoestel;
• spijsverteringskanaal;
• -endocrien;
• musculoskeletaal;
• urine.

Studie van hogere hersenfuncties

Bij het verzamelen van een anamnese kan een arts snel de stemming van de patiënt, zijn aandacht, zijn manier van antwoorden op gestelde vragen en de aard van zijn kleding bepalen. Wanneer de patiënt aandachtig luistert naar de neuroloog, specifiek reageert op vragen, de betekenis ervan begrijpt, wordt dit gedrag van de patiënt als normaal beoordeeld en verder testen zinvol.

Als de patiënt zich niet correct gedraagt, raken zijn gedachten in de war, manifesteert agressie zich en moet een diepgaande studie van cognitieve functies worden verricht. De taak van de specialist is om een ​​diffodiagnose uit te voeren tussen gestoorde hersenfuncties en psychische stoornissen.

Tevens benoemt een extra patiënt studie:

• hersenzenuwen;
• willekeurige bewegingen;
• coördinatie van bewegingen;
• -gevoeligheid;
• -pathologie van bewegingen;
• van het autonome zenuwstelsel.

Conduct laboratoriumstudies gebruikt gebied van de anamnese en het onderzoek van de patiënt. Indien nodig is de patiënt een lumbale punctie. Dit wordt gebruikt voor de volgende doeleinden:

• liquor drukmeting en voor het verkrijgen van monsters van cerebrospinale vloeistof voor onderzoeksdoeleinden;
• zowel therapeutische behandeling voor het inbrengen van een aantal medicijnen direct in het ruggenmerg;
• introductie van lucht tijdens de passage van myelografie.

Controleer reflexen en evaluatie

syndromen De meest voorkomende zijn het controleren reflexen peesreflex knieschijf. De arts met behulp van een hamer slaan de pees net onder de knieschijf. Bij normale reactie wordt het been gestrekt.

geverifieerd op dezelfde reflex biceps spier in het ellebooggewricht. Het gevolg is dat de hand trilt en lijkt op buigen. Je kunt zelf controleren en de aanwezigheid van reflexen. Maar een dergelijke diagnose is moeilijk, kan een persoon niet zorgvuldig Bend. Controle van reflexen verloopt zonder pijn en voor een korte periode van tijd.

Meningeale syndroom - evaluatie

meningeal syndromen beginnen te verschijnen op een ontsteking van de hersenvliezen( meningitis), bloed in de subarachnoïdale bloeding regio, en verhoogde intracraniële druk. Meningeesyndromen omvatten stijve nekspieren, het Kernig-syndroom. Het onderzoek wordt op de rug uitgevoerd.

een klinisch onderzoek van de patiënt, de neuroloog onderzoekt de volgende symptomen:

• huid;
• pees;
• is vegetatief;
• periosteal;
• reflexen met slijmvliezen.

symptomen die kenmerkend zijn hersenvlies syndroom:

• patiënt kan niet buigen en strekken de nekspieren;
• Kernig waargenomen symptoom, de patiënt kan het been, welk gebogen onder een rechte hoek niet recht;De
• -patiënt kan geen fel licht en luide stemmen verdragen;
• wordt gemanifesteerd door het symptoom van Brudzinsky;
• de patiënt wil constant huilen;
• verminderde coördinatie van bewegingen en het begin van tijdelijke verlamming.

bij de hand arts controleren de reflexen van de biceps en triceps, evenals karporadialny reflex.

Wij schatten de volgende reflexen:

1. reflex biceps .Boven de elleboog arts met behulp van een hamer slaan de pees. De arm van de patiënt moet bij het ellebooggewricht worden gebogen.
2. reflex triceps .Neuroloog hamer de pees een paar centimeter boven het ellebooggewricht. De onderarm van de patiënt moet vrij zijn om te gaan tot 90 graden is of dat de dokter zelf ondersteunt de elleboog van de patiënt. Carpodiale reflex .Neuroloog hamer de radius styloid bot. De patiënt moet de arm bij de elleboog op 100 graden buigen. Het radiale bot is zwaar en wordt door de arts vastgehouden. Ook kan een dergelijke reflex in een liggende positie worden gecontroleerd.
3. Controleer Achilles reflex .Arts met behulp van een neurologische hamer klap voor de achillespees, die is gelegen op de kuitspier. In dit geval kan de patiënt gaan liggen en buig het been in een rechte hoek bocht of staan ​​op een stoel knieën te voeten bungelen.

diagnostische technieken en onderzoek

neurologisch onderzoek van de patiënt omvat de instrumentele methoden van onderzoek en aanvullende tests:

• dopplerografie van cerebrale vaten;
• echoencephalography;
• onderzoek van radiografie;
• computertomografie;
• magnetische resonantie radiografie;
• klinische analyse van bloed en urine;
• indien nodig een hersenvocht nemen;
• oftalmologisch onderzoek;
• -onderzoek door een KNO-arts.

Neurologisch onderzoek bij zuigelingen

Een belangrijke rol bij de diagnose van een pasgeborene wordt gespeeld door anamnese tijdens de zwangerschap. Vervolgens worden alle functies en reflexen gecontroleerd, volgens het plan:

• onderzoek van hersenzenuwen;
• -beweging;
• testen van reflexbollen;
• gevoeligheidstest;
• meningeale symptomen.

Over de manier waarop de kinderneuroloog onderzoekt en wat hij controleert, kunt u uit de videoclips ontdekken:

Na onderzoek moet het kind niet huilen, de kamertemperatuur mag niet meer dan 25 graden zijn, de pasgeborene moet worden gevoed.

Het onderzoek wordt liggend op de rug uitgevoerd. De neuroloog voert een onderzoek uit, beginnend met het hoofd en eindigend met de onderste ledematen. Indien nodig wijst de arts een aanvullend onderzoek aan.

Moderne onderzoeksmethoden en gekwalificeerde neuropathologen zullen helpen tijdens de diagnose en een behandeling ondergaan om ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen.