Handen zijn een deel van het lichaam dat altijd in zicht is. Alle veranderingen en vervormingen op de handen of op de vingers zijn erg merkbaar.
Er zijn veel van dergelijke anomalieën. Vaak zijn ze gewoon cosmetisch defect, maar soms kunnen interfereren met volledig functionerende man, werken, leren, communiceren.
van de meest voorkomende afwijkingen in de ontwikkeling van cysten zijn clinodactyly.
Definition anomalieën
clinodactyly - dit is een veel voorkomende aangeboren afwijking van de botten van de vingers. Gegevens over de frequentie van de ziekte-incidentie in de verschillende statistische bronnen fluctueren sterk - van 1 tot 19%.
clinodactyly meest van invloed op de pink en ringvinger, maar er zijn gevallen van veranderingen op de andere vingers.
De ziekte treft beide armen symmetrisch. In deze pathologie is er een verschuiving naar de zijde hartlijn van de pen ter hoogte van het middelste kootje opzichte van het been. De vingers zijn mediaal of lateraal gebogen van schending van intra-verhoudingen.
Soms in de kindertijd dit defect onopgemerkt omdat de stam is in verschillende mate en duurt tot de puberteit. Anomaly bereikt zijn hoogtepunt op de leeftijd van 18-20 jaar en meestal niet meer vooruit.
diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door visuele inspectie en X-ray onderzoek uitgevoerd. Het is belangrijk om clinodactyly te onderscheiden van een vergelijkbare ziekte - camptodactylia, die het gevolg is pees-spieraandoeningen.
Classificatie en fysiologie
proces Meestal wordt de ziekte veroorzaakt geen pijn of ongemak en te behandelen in een geval waarin de vinger sterk afwijkt van de as en dit veroorzaakt 
ernstig ongemak en problemen in het dagelijks leven.
verschillende soorten clinodactyly:
- Type I .De verhoudingen van de vinger is normaal, de afwijking is klein( 10-15 °) hoek.
- Type II .Verhoudingen vinger veranderd( verkorten), een geringe afwijking hoek( ongeveer 10-15 graden).
- Type III .Sterke kromming, hellingshoek meer dan 20 graden.
vervorming optreedt als gevolg van veranderingen in de groeizone( epifyse) middelste kootje. Typisch epifyse been zich aan de basis en een vlakke plaat. Indien omcirkelt
clinodactyly groeizone het middelste kootje van het proximale naar het distale vinger bot, die de letter S.
Door een dergelijke vervorming van de middelste kootje plaatsheeft onregelmatig en lijkt op een trapezium of driehoek, hierdoor wordt ook genoemd delta phalanx.
oorzaken van ziekten
Klindaktiliya kan voorkomen als een geïsoleerd ziekte of in combinatie met andere beperkingen. Het kan zich om drie redenen ontwikkelen.
Als onafhankelijke erfelijke ziekte die als een autosomaal dominante eigenschap. In dit geval moet iemand van naaste familieleden dergelijke afwijkingen vinden. Ze kunnen variëren in ernst( bijv, de moeder van de tweede soort, en een derde dochter).
Als een van de onderdelen van de meer ernstige ziekten van genetische oorsprong. Dit syndroom kan worden gerelateerd aan veranderingen in een set chromosomen( aneuploïd syndromen): het syndroom van
- Down( clinodactyly in 60% van de gevallen);
- Klinefelter-syndroom;
- -trisomie in 18 paar chromosomen;
- Turner-syndroom.
syndromen geassocieerd met genmutaties:
- Roberts syndroom;
- Russell-Silver Syndrome;
- -anemie van Fanconi;
- -syndroom Cornelia de Lange;
- Feingold-syndroom;
- syndromale of andere afwijkingen( Brachydactyly).
Kan optreden als een sporadische ziekte. Dit betekent dat er een spontane mutatie van het gen plaatsvond, wat leidde tot een defect. Of klinisch duidelijke ziekte voor het eerst als een recessieve wijze van overerving.
Clinodactylie kan worden gedetecteerd tijdens routine-echografie tijdens de zwangerschap. Als er een dergelijke afwijking is, kan de zwangere vrouw worden doorverwezen voor consultatie aan genetici en, indien nodig, wordt het karyotype van het kind gebruikt om chromosomale afwijkingen uit te sluiten.
-operatie - de enige uitweg
Clinodactyly is een probleem dat alleen chirurgisch kan worden opgelost. Als het kind klein is, besluiten veel ouders niet altijd om de operatie uit te voeren, maar dit klopt niet, omdat het in de kinderjaren is dat de operatie het best wordt getolereerd en het resultaat beter is.
Elimineer het defect in adolescentie en volwassenheid. Een dergelijke anomalie van vingerontwikkeling leidt niet tot een handicap en interfereert niet met een persoon.
Met uitzondering van clinodactylie van het derde type, wanneer de kromtestraal erg groot is en leidt tot een verstoring van de functie van het orgel - het gewricht is beperkt in beweging, grijpen bewegingen moeilijk.
Er zijn verschillende methoden om dit probleem op te lossen:
- Vine-shaped closed osteotomy of abnormal phalanx .De meest eenvoudige methode, maar deze moet mogelijk worden gecorrigeerd en behoudt in de toekomst niet de lengte van de vinger. Meestal geven ze kinderen uit. Om de vingerkootjes in de juiste positie te fixeren, worden twee
-spaken en een pleisterverband gebruikt, die na 4-5 weken worden verwijderd. Op de huid is er een kleine zoom. - Wigvormige open osteotomie van de falanx van de van de korte kant en het inbrengen van een deel van de iliacale top. Een complexe operatie voor het uitvoeren van een klein kind, omdat het nodig is om botmateriaal te gebruiken voor transplantatie, maar het kind heeft niet genoeg. Bovendien gaat de operatie gepaard met een corrigerende Z-plasty, d.w.z. Uitsnijden van driehoekige huidflappen om het uiterlijk van de vinger te verbeteren. De lengte van de vinger wordt opgeslagen.
- Omgekeerde wigvormige osteotomie .De meest rationele keuze voor chirurgische interventie voor volwassenen met
is clinodactylie. Technisch moeilijke operatie. Het wigvormige deel van het bot wordt gesneden uit de brede zijde van de falanx en het wordt ingevoegd vanaf de smalle kant. Ook vergezeld van plastic tegen driehoekige lappen. De lengte is behouden. - Resectie van het mediane deel van de groeizone in de delta-falanx en de vorming van een vettransplantaat in de gevormde opening. Met deze methode kan de functie van de epifyse worden genormaliseerd. Het vereist geen langdurige immobilisatie, wat erg belangrijk is voor een jong kind. De techniek wordt in Amerika gebruikt voor kinderen jonger dan 6 jaar, idealiter zou de leeftijd van het kind tot 3 jaar moeten zijn.
De resultaten van de operatieve behandeling van de clinodactylie van de pink kunnen worden gezien door de foto hierboven te vergelijken met de handen voor en na de interventie.
Aangezien dit een genetische aandoening is die gepaard gaat met afwijkingen van botstructuren, wordt deze niet conservatief behandeld.
De enige uitweg is chirurgische interventie. Het is echter niet altijd nodig, omdat de kromming vaak bijna onmerkbaar is en niet verhindert dat een persoon volledig leeft. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om de situatie onmiddellijk te corrigeren.
-specialisten kiezen de meest geschikte manier om het probleem op te lossen. Na de bewerking is het resultaat onmiddellijk zichtbaar. De kromming wordt bijna volledig geëlimineerd. Op de huid kunnen er kleine littekens van de interventie zijn. Het beste is om dit probleem in de vroege kinderjaren aan te pakken.
