Gevaar van tuberculose voor botten en gewrichten: de eerste tekenen en behandeling

Het aandeel van de tuberculose van botten en gewrichten zijn goed voor 3,4% van alle gevallen van tuberculose in Rusland, deze vorm - de meest voorkomende van alle extrapulmonale vormen van de ziekte.

tuberculose meestal musculoskeletale gelokaliseerd aan de rug( 40%), wordt na de frequentie van ontstekingshaarden - de knie- en heupgewrichten( 20% respectievelijk).

TB schot

bottuberculose wordt gekenmerkt door bot- sponsachtige deel van het bot steekt Koch. Ze vernietigen het bot en gewrichtskraakbeen, wat leidt tot de vorming van fistels en abcessen.

Bij gebrek aan adequate behandelingsproces in de afbraak van bot en kraakbeen irreversibel en kan de persoon worden uitgeschakeld.

ziekte treft vooral volwassenen met articulaire vorm van de ziekte bij 100% van de gevallen is secundair. Dit suggereert dat de verspreiding van bacteriën plaatsvindt van de primaire tumor, long en bronchus, bloedvaten en lymfe in het botweefsel.

Oorzaken Frequent ziekte

onderkoeling, slechte voeding, voortdurende stress, langdurig contact met een persoon die lijdt aan tuberculose, slechte

levensomstandigheden en arbeidsvoorwaarden - die allemaal kunnen de ontwikkeling van bot tuberculose veroorzaken.

Soms is deze ziekte zich ontwikkelt op de achtergrond van andere besmettelijke processen, evenals AIDS.

gezond organisme met een sterk immuunsysteem zelfstandig kan gaan met kleine foci van infectie.

Maar als het is verzwakt of uitgeput, en het immuunsysteem niet in staat is te vernietigen volledig gevangen in het lichaam van de tbc-bacil, de bacteriën beginnen om actief te vermenigvuldigen.

het lichaam van de verdediging kan niet omgaan met de belasting, de infectie zich uitbreidt naar het bewegingsapparaat.

Spinal verwondingen, gewrichten, overmatige belasting van het bewegingsapparaat leiden tot de ontwikkeling proces.

mechanisme van de vernietiging van de gewrichten

In de bloedbaan, worden lymfestelsel pathogene sticks overgebracht naar de botten, waar ze worden geïntroduceerd in het botweefsel en vormen een miliaire tuberkels.

Deze fase van de ziekte is asymptomatisch. Onder invloed van factoren veroorzaken, granulomen coalesceren en osteitis begint, vergezeld van necrose van het bot.ziekte

vordert, en in het ziekteproces betrokken gezonde gezamenlijke weefsel, wervels.

zij geleidelijk vervormen necrose vangt het omringende weefsel, waardoor de vorming van "zwervende abces" purulent abces, waarbij pus gewicht produceert zelfs na afname van het infectieproces."Wandering abces" kan drift van wervel tot wervel.

vormen van de ziekte, afhankelijk van welk gebied van gelokaliseerde pathologisch proces zijn de volgende vormen van tuberculose van botten en gewrichten:

• verslaan tubulaire botten - de zeldzaamste vorm die voorkomt bij kinderen, beïnvloedt de falanx van de vingers en metacarpale botten;
• tuberculosis van de wervelkolom , die meestal is gelokaliseerd in het thoracale gebied;
• -pathologie van de botten van de voet en enkel leidt vaak tot gezamenlijke fusie, verlies van mobiliteit;
• tuberculose van polsen en botten verschilt bilaterale botlaesie;
• tuberculose van de schouder ( omartrite) is een zeldzame vorm die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van etterende inhoud en langdurige loop;
• tuberculose ellepijpbeenderen ( olenitis) leidt tot de vorming van fistels, komt meestal voor bij personen jonger dan 20 jaar;
• coxit of tuberculose van het heupgewricht leidt tot deformatie en dislocatie ervan, het meest voorkomend bij kinderen.

Klinisch beeld

Symptomen van de ziekte variëren afhankelijk van de fase van ontwikkeling van tuberculose en de mate van beschadiging van botten en gewrichten. Er zijn verschillende stadia( ontwikkelingsfasen) van de ziekte.

Disease-ontwikkelingsfasen:

1. De eerste fase, preartritic , wordt gekenmerkt door een "wazige" symptomatologie. De patiënt kan klagen over vermoeidheid, pijn in de gewrichten overgaan, zijn mobiliteit verminderen, zwellen. In dit stadium is het moeilijk om tuberculose van gewrichten en botten te diagnosticeren, omdat soortgelijke symptomen kenmerkend zijn voor andere ziekten.
2. In de volgende fase, -artritis , reikt de ontsteking verder dan het bot en breekt door in de gewrichtsholte. De patiënt lijdt aan pijn, koorts. Het aangetaste gewricht wordt oedemateus, neemt toe in volume, roodheid van de huid eromheen, verdikt de huidplooi. Geleidelijk aan worden de contouren ervan gladgestreken en neemt de mobiliteit af tot een volledige blokkering, de spieren atrofiëren.
3. Het ontstekingsproces verdwijnt geleidelijk en de volgende fase begint met postartritische .De toestand van de patiënt verbetert, de temperatuur en symptomen van intoxicatie verdwijnen, maar degeneratieve veranderingen in botweefsel gaan niet over. De focus van ontsteking hield op te bestaan, maar de resterende effecten bleven bestaan. Het ledemaat kan verkort worden, pijn ontstaat tijdens het lopen als gevolg van de vernietiging van het bot of gewricht, het is vervormd en de spieren zijn geatrofieerd.

Diagnostische methoden

Als een tuberculose-laesie van de gewrichten, ruggengraat wordt vermoed, voert de fytotherapeut eerst een algemeen onderzoek uit. In de loop van dit onderzoek beoordeelt hij de conditie van de huid, het looppatroon, de aanwezigheid van kromming en misvormingen, beweeglijkheid van gewrichten vergeleken met elkaar, de aanwezigheid van wallen, spierspanning.

Palpeert het aangetaste gewricht, het bepaalt hoe pijnlijk de weefsels zijn wanneer ze worden ingedrukt, de dichtheid van de gewrichtstas. Als er vermoedens van tuberculose zijn, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken toegewezen.

belangrijkste diagnostische werkwijzen voor het bepalen van de ziekte:

• radiografie en aangetaste gewrichten ;
• MRI of CT ;
• tuberculinemonsters van , die zijn verkregen uit de inhoud van een fistel of etterachtig abces;
• fistulografie , waarbij de verbinding wordt gevuld met contrastmiddel, is deze procedure uitgevoerd om te bepalen of sequesters( bindweefsel secties die zijn gevormd door de bot weg afsterven) fistels.

In het röntgenbeeld van bottuberculose zijn de verdonkerende gebieden duidelijk zichtbaar. De foto's ook waargenomen verkleinen openingen tussen de gewrichten, soms het samenvoegen van het kraakbeen in het gewricht, en een dunner worden van de botten in de Weg van Onderwijs, abcessen in de vorm van vlekken afsteken tegen het gezonde weefsel.

De sequestralen in het beeld zijn vlekken met duidelijke randen, ze steken scherp af tegen het gezonde gewrichtsweefsel.

Complex van therapeutische maatregelen

Behandeling van patiënten met tuberculose van botten en gewrichten is complex. Geneesmiddelen tegen tuberculose, zoals rifampicine, etambutol, kanamycine en levofloxacine, worden voorgeschreven voor een periode van minimaal 1 jaar.

Meestal benoemd tot meerdere antibiotica, die actief strijden tegen micro-organismen. Antibioticatherapie is de belangrijkste behandeling voor deze formidabele ziekte. Alle antituberculeuze geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen: basis en reserve. In het geval van de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam, resistent tegen de belangrijkste medicijnen, worden medicijnen uit de tweede en derde reeks voorgeschreven.

Parallel hiermee worden calciumpreparaten voorgeschreven die het botweefsel versterken.

Als conservatieve methoden er niet in slagen om de focus van de ziekte te elimineren of als de destructieve processen in het botweefsel ver zijn gegaan, is chirurgische interventie aangewezen: synovectomie of verwijdering van het aangedane gebied. Na het uitvoeren van restauratiehandelingen, het aangetaste gedeelte van het gewricht vervangen door een kunstprothese.

Bij de behandeling van deze ziekte worden ook glucocorticoïden gebruikt - geneesmiddelen met een ontstekingsremmend effect, immunostimulantia.

Veel sneller herstel van afwijzing van slechte gewoonten, goede voeding, verminderde fysieke activiteit. Als de ziekte zich in een actieve fase bevindt, wordt de patiënt rust getoond, het aangetaste gewricht wordt vaak gefixeerd met een pleisterverband.

Tuberculose wordt behandeld in sanatoria in een bergachtig gebied. Zonnebaden verbeteren het welzijn, vernietigen bacteriën. Om de spiertonus te herstellen, versterkt u het gespierde frame met therapeutische oefeningen.

Prognose en mogelijke gevolgen van

Zelfs nadat het ontstekingsproces is verdwenen, blijven de gewrichtsfuncties gestoord. Als de wervelkolom is aangetast door de tuberculose, kunnen de bult, scoliose en misvorming van de thorax worden gevormd.

Over het algemeen is de prognose voor patiënten positief. Maar ondanks het feit dat tuberculose van de botten niet tot de dood leidt, raken veel patiënten gehandicapt, ze hebben allemaal een verslechterende kwaliteit van leven.

Sterk beïnvloed door inwendige organen sterke medicijnen gebruikt om de stick Koch te vernietigen.

Complicaties van tuberculose kunnen chronische ziekten van inwendige organen worden door het gebruik van sterke medicijnen, amyloïdose, abcessen in zachte weefsels, spieratrofie.

Hoe te vermijden en te waarschuwen?

De belangrijkste preventie van tuberculose van botten kan het handhaven van een gezonde levensstijl, evenwichtige voeding, het afwijzen van slechte gewoonten, de maximale vermindering van het aantal contacten met tuberculosepatiënten worden genoemd.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het versterken van de immuniteit, de nodige aandacht en persoonlijke hygiëne.

In geval van het optreden van de eerste symptomen van de ziekte, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen en al zijn instructies voor de behandeling van longtuberculose te volgen. In dit geval zal het risico van verspreiding van infecties op het bewegingsapparaat minimaal zijn.

Tuberculose van botten en gewrichten is een ernstige ziekte waarvoor een bekwame en tijdige behandeling vereist is.