syndactylie - abnormale ontwikkeling vingers als gevolg van een schending van hun divisie in het embryonale stadium. De aandoening is ongeveer 50% van alle aangeboren afwijkingen van de handen en een frequentie van 1: 2000.
kunnen afzonderlijk of stoornis vergezeld door andere laesies: polifalangiey en hypoplasie van de vingers, Brachydactyly, Ectrodactyly, splitsen handen, etc. In 60% van de kinderen met dit is er een extra afwijking afwijking van het bewegingsapparaat.
artikel Inhoud
- redenen pathologie
- ziekte Classification
- klinische beeld van de pathologie van
- Diagnose technieken
- Behandeling van de ziekte prognose en complicaties
redenen pathologie
redenen waarom er syndactylie van de tenen en handen zijn op het gebied van de genetica. Meer dan 20% heeft ernstige genetische karakter .
Aangezien deze factor niet uitgegaan van een schending van de scheiding van foetale ledematen onder invloed van ongunstige omstandigheden. De borstel wordt geplaatst op de 5e week van ontwikkeling;in dit stadium is de foetus van nature syndactyly begiftigd.
Bij standaardontwikkeling worden vingers van 8 weken gelegd. In geval van overtreding optreden partities vingers gescheiden, dwz. E. Er is syndactylie.
Een van de oorzaken van de ziekte kan schadelijke gevolgen voor de aanstaande moeder, x-stralen, infecties tijdens de zwangerschap. Vaak zijn de redenen voor het uiterlijk van zo'n baby onbekend.
Minder vaak treedt de verworven laesie op als gevolg van penseelverbranding.
andere genetische ziekte ledematen ectrodactyly - oorzaken en behandelingsmogelijkheden voor ziekten.
Hoe effectieve behandeling van osteomyelitis met antibiotica in combinatie met andere technieken. U kunt meer leren over de behandeling van de ziekte door ons materiaal te lezen.ziekte
indeling
geneeskunde deviatie gedeeld door het type, de lengte en de aansluiting van de vingers.
Op soort verklevingen:
- soort zacht weefsel;
- -botuiterlijk.
Afgebeeld syndactylie
volledig uniform in lengte, afhankelijk van het aantal onderdelen versmolten vingers, geïsoleerde compleet en incompleet vormen .Volledige fusie, bedekt de spijkerdelen. Onvolledig - fusie van de falanx-gewrichten. Deze vorm is verdeeld in een onvolledige basale vorm en een eindvorm.
De toestand van de verbonden vingers is eenvoudig en complex. Bij een simpele overtreding is er een verbinding van normale vingers, met ingewikkelde vingers. Onder andere wijzen erfelijke types ziekte:
- Type I - membraneuze verbinding 3 en 4 de vingers;2 en 3 tenen. Er zijn webben tussen andere vingers.
- Type II - Verbinding 3 en 4 vingers met een verdubbeling van de vinger 4, verbinding 4 en 5 tenen met een verdubbeling van de 5 vingers.
- Type III - dubbelzijdige aansluiting van 4 en 5 vingers;De pink is ingekort. In principe worden de voeten niet beïnvloed.
- Type IV - bilaterale huidletsel, vorm lepelvormige borstel. Het verslaan van de voeten wordt niet waargenomen.
- Type V - een nederlaag met een verbinding van de poot bot en het middenvoetsbeentje. Op de handen - huidverbinding van 3-4 vingers, op de benen - 2-3 vingers.
Unilaterale afwijking wordt vaker waargenomen dan bilateraal;de verbinding van de vingers vaker dan de tenen.
klinische beeld in
pathologie Met de nederlaag van de handen is een verbinding middel- en ringvinger;voeten -2 en 3 vingers. Zelden verbonden zijn de ringvinger en pink, duim en wijsvinger, alle vingers. Bij bilaterale laesies is de verbinding symmetrisch.
Niet-gedeelde vingers kunnen normaal of onderontwikkeld zijn. Soms is er een afname van het aantal vingerkootjes.
Wanneer basale laesie penseelprestaties is bijna niet beïnvloed. Maar syndactylie bij kinderen remt de algehele ontwikkeling van het kind.
Diagnostische technieken
De overtreding wordt onmiddellijk na het optreden van de neonatoloog vastgesteld. Vervolgonderzoek en follow-up worden uitgevoerd door een kinderchirurg of orthopedist. Om erfelijke problemen uit te sluiten, moet een kind met een overtreding door een geneticus worden geraadpleegd.
De diagnose kan worden gesteld tijdens een visueel onderzoek, maar onderzoek is nodig om het type en de ontwikkeling van het behandelingsalgoritme te bepalen.
Röntgenfoto van handen en voeten helpt bij het beoordelen van gewrichten, botdichtheid, aanwezigheid en lengte van botten. rheovasografie, UZDG, angiografie, elektrothermometrie wordt uitgevoerd om de subtiliteiten van de structuur van de bloedvaten van de verbonden delen te bepalen.
Behandeling van een ziekte
Behandeling van de syndactylie van vingers wordt alleen op een operatieve manier uitgevoerd. Als de diagnose van de syndactylie van de tenen wordt gesteld, wordt de operatie niet toegewezen als de stoornis het lopen niet belemmert.
De timing en de geschikte methode van de procedure worden geselecteerd op basis van de vorm en de aard van de laesie.
Het doel van de interventie is om de externe fout te verwijderen en de borstel te herstellen.
De optimale leeftijd voor de procedure is 4-5 jaar. Bij een eindlaesie is een eerdere operatie nodig om ongelijke groei en secundaire vingerveranderingen te helpen voorkomen.
Benaderingen van de behandeling zijn onderverdeeld in groepen:
- -verdeling van het membraan zonder plastic;
- verdeling van verbonden vingers met huidplastiek door lokale weefsels;
- -vingerdissectie met gratis huidplastiek;
- scheiding van vingers met gecombineerd plastic;
- meertraps-interventies met huid-, pees-, spier- en botplastic.
Na de operatie voor immobilisatie van de vingers op het ledemaat, wordt een pleister gedurende 4 maanden aangebracht.
Prognose en complicaties van
De toegepaste behandelmethoden geven positieve resultaten. Bij een tijdige bewerking worden de structuur en het werk van de borstel hersteld.
De indicatoren voor de effectiviteit van de behandeling zijn de afwezigheid van vervormings- en beperkende littekens, het totale volume van bewegingen in de interphalangeale gewrichten en de goede gevoeligheid van de vingers.
Als de behandeling niet wordt toegepast, beïnvloedt de afwijking de groei en ontwikkeling van de ledemaat nadelig.
