Anders

De ziekte van Calve: de complexiteit van diagnose en behandeling

kalveren ziekte ziekte Calvet of aseptische necrose van het wervellichaam behoort tot een groep van ziekten die in orthopedie osteochondropathy verwezen.

Voor de eerste keer werd deze pathologie beschreven in 1925 door de Franse wetenschapper J. Calvet, naar wie zij werd genoemd.

Een paar jaar na het onderzoek van Calvet, kwam er nieuwe informatie over deze ziekte. De meest gedetailleerde studie werd in 1938 gemaakt door Dr. Mezzari in de studie van het lichaam van een kind dat stierf aan difterie.

Histologische gegevens, die hij ontving als resultaat van werk, bevestigden de veronderstelling dat de ziekte tot osteochondropathie behoort.

Inhoud van het artikel

  • Wat voor ziekte is dit?
  • Oorzaken Symptomen en diagnose
  • therapie methoden
  • Complicaties
  • ziektepreventie

ziekte Wat ziekte is dit?

ziekte Calvet - een niet-infectieuze( aseptische) necrose van het wervellichaam, of met andere woorden, zijn necrose, wat een infectieuze karakter.

ziekte wordt gekenmerkt door uitpuilende de processus spinosus van de vertebra, paravertebrale spierspanning, pijn en beperkte mobiliteit in het getroffen gebied van de rug.

Een onderscheidend kenmerk van osteochondropathie is dat het wordt gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten. Hiervan gebeurt het meestal bij jongens van 4-7 jaar.

In de regel beïnvloedt de ziekte de thoracale wervel, die zich op het hoogste punt van de kyfose bevindt.

Hij is het die de grootste belasting draagt. Aanzienlijk minder vaak wordt aseptische necrose gediagnosticeerd in de lumbale wervelkolom.

Soms worden twee wervels onmiddellijk getroffen, in de buurt of door één gezond.

Niet-infectieuze necrose kan niet alleen de wervelkolom treffen, maar ook de kop van het femur. Deze pathologie staat bekend als de ziekte van Legg-Calvet-Perthes. Legg-Calvet-Perthes-ziekte

Van nature beide ziekten zijn identiek en verschillen alleen in coördinaten: Calvet invloed op de wervels, en de ziekte van Legg-Calve-Perthes - de kop van het dijbeen.

De opvallende kenmerken zijn de oorzaken en de ontwikkeling van: als de eerste ontstaat als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, de oorzaken van Calvet zijn niet helemaal duidelijk.

redeneert ziekte

is geen consensus over de aard van de ziekte is niet aanwezig, maar de meeste wetenschappers geloven dat het zich ontwikkelt als gevolg van eosinofiel granuloom.

Daardoor botafbraak weefselinfiltratie daarop gevormd met een groot aantal eosinofiele erytrocyten. Ze leiden vervolgens tot de ontwikkeling van necrose van het wervellichaam.

Wanneer de aanwezigheid van granulomen niet wordt bevestigd, artsen overwegen om andere redenen:

  • abnormale ontwikkeling van het embryo;
  • chemotherapie;
  • trauma of pathologie van de wervelkolom;
  • is een aandoening van het botweefselmetabolisme;
  • -lymfogranulomatose;
  • ziekte van Gauchers;
  • aneurysmatische botcyste;
  • onvoldoende bloedtoevoer naar botweefsel.

necrotische processen die leiden osteochondropathy karakteriseren veranderingen wervel apparaat.

Onder invloed van krachten van de aangrenzende wervels wordt dunner en de aangrenzende tussenwervelschijven - dikker. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar op het radiografische beeld van het getroffen gebied.

Na een tijdje in de zieke wervel begint de reconstructie en wordt de botstructuur geleidelijk hersteld.

loading. ..
Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van avasculaire necrose, wordt de ziekte verdeeld in twee types: genuinnaya ziekte( ontwikkelen als gevolg van eosinofiel granuloom) en symptomatische( wanneer de ziekte is een symptoom van een andere ziekte, zoals ruggenmergletsel).

Symptomen en diagnose Meestal ziekte

Calve is onopvallend begonnen, en alleen in zeldzame gevallen kan een hogere temperatuur te 37-38ºS veroorzaken. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is rugpijn, maar het is ook mogelijk de manifestatie van andere symptomen:

  • verhoogde vermoeidheid in de regio van de rug;
  • uitgesproken als kyfose;
  • beperking van spierspanning;
  • beperking van de werking van de wervelkolom in de verticale positie van het lichaam;
  • uitsteeksel van het processus spinosus.

de diagnose Heel vaak wordt aseptische necrose per ongeluk gedetecteerd door een orthopedisch of traumatoloog tijdens de röntgenfoto van de wervelkolom. Dit type diagnose is het meest informatief, als je foto's maakt in de laterale projectie. Maar zelfs dan geeft de radiografie geen uitputtend antwoord.

Om de veranderingen die zich in de wervels voordoen gedetailleerd te bestuderen, wordt de patiënt onderzocht met behulp van een conventionele of spiraalvormige computertomografie.

Opgemerkt moet worden dat dit een vrij zeldzame ziekte is, zodat het gemakkelijk kan worden verward met een wervelkolomfractuur, spinale tuberculose, spondylitis ankylopoetica en enkele afwijkingen in de ontwikkeling van de rug.

Diagnose van aseptische necrose vereist een hoge mate van professionaliteit.

Methoden van therapie

Behandeling van niet-infectieuze necrose van het wervellichaam vindt plaats volgens conservatieve methoden.

Deze omvatten het ontlaadregime voor de wervelkolom( de patiënt moet zich in een horizontale positie bevinden), herstelmaatregelen, fysieke oefeningen, reflexotherapie, magneettherapie, therapeutische massage.

Correctie van vertebrale misvorming wordt uitgevoerd met behulp van een pleisterwieg. Zodra hij weer tot 2/3 van zijn lengte terugkrijgt, mag de patiënt uit bed komen.

Een dergelijke behandeling kan meerdere jaren duren. De controle van de resultaten wordt om de zes maanden uitgevoerd door middel van radiografie. spinale fusie

Als conservatieve behandeling niet helpt en de ziekte van Calve verder ontwikkelt, wordt een operatie uitgevoerd. Het doel is om vertebrale vervorming te stoppen door de wervelkolom te fixeren.

Tot op heden zijn verschillende chirurgische technieken gebruikt: fixatie met nietjes of platen, de methode van interbody spondylodesis en anderen.

Allemaal zijn ze effectiever, maar de wervel is niet 100% bedienbaar.

Complicaties van de ziekte

De ziekte van Calve vormt in de regel geen groot gevaar voor het menselijk leven, maar kan soms complicaties veroorzaken.

Als vroegtijdige behandeling optreedt, vervorming van het botweefsel, waardoor een dystrofisch proces wordt veroorzaakt. Het leidt op zijn beurt tot microfracturen van het bot.

Een andere complicatie van de osteochondropathie van het wervellichaam is de schijnbare kyfose - de kromming van de bovenste wervelkolom.

Bovendien is noch de conservatieve noch de chirurgische behandelingsmethode in staat om de ziekte volledig te genezen. Daarom kan een persoon met de leeftijd osteochondrose ontwikkelen.

Preventie van de ziekte

Preventie van de ziekte van Calve is dagelijkse lichaamsbeweging om spiermassa op te bouwen. Sterke spieren zijn in de eerste plaats een belofte van een gezonde wervelkolom.

Ook is het noodzakelijk om de bloedvaten te versterken om de lokale bloedcirculatie te verbeteren. Massage, zwemmen en een contrastdouche zijn hier goed in.

Bovendien wordt aanbevolen om in de periode van grootste waarschijnlijkheid van de ziekte, namelijk in 7-12 jaar, de lichamelijke activiteit te beperken.

Grote belasting van de wervelkolom op deze leeftijd is ten strengste verboden. Dit zijn de belangrijkste aanbevelingen voor de preventie van osteochondropathie. Als zodanig bestaat er geen systeem van preventieve maatregelen.

recreatie Ondanks het feit dat de ziekte van Calve een lange en moeilijke behandeling van de wervelkolom vereist, is de uitkomst in de meeste gevallen gunstig. Na verloop van tijd ondergaan de dode delen van de wervel een herstructurering en worden ze volledig hersteld.

Soms gaat de ziekte vanzelf over zonder enige behandeling.

Tegelijkertijd is het de moeite waard om te overwegen dat aseptische necrose van het wervellichaam een ​​zeldzame genoeg pathologie is. Het wordt vrijwel niet gediagnosticeerd bij volwassenen en zeer zelden bij adolescente meisjes.

Om de incidentie van necrose te verminderen, is het noodzakelijk om de ziekte regelmatig te voorkomen. Om dit te doen, volstaat het om lichamelijke opvoeding te volgen, overmatige fysieke inspanning te vermijden, een gezonde levensstijl te leiden.

downloaden. ..
  • Delen
Vooral gevaarlijke congenitale ziekte Sprengel
Anders

Vooral gevaarlijke congenitale ziekte Sprengel

ziekte Sprengel - aangeboren ziekte , dat in strijd is met de foetale ontwikkeling lijkt. Deze schending leidt tot een significante verslech...

De ziekte van Paget - pathologische vernietiging van botten
Anders

De ziekte van Paget - pathologische vernietiging van botten

Elke manifestatie van het pijneffect veroorzaakt ongemak, waardoor de algemene toestand van het lichaam dramatisch verslechtert. Speciaal rec...

Arachnodactylie( Marfan syndroom): oorzaken, symptomen, diagnose
Anders

Arachnodactylie( Marfan syndroom): oorzaken, symptomen, diagnose

arachnodactylie of Marfan syndroom - een genetische aandoening autosomaal dominante soort , waardoor het bindweefsel. Gekenmerkt door lange arm...