Veroorzaakte hersenpotentialen: basics en interpretatie

hersenen - het binnenheiligdom van het lichaam. Zijn werk vindt plaats in het gebied van ultrazwakke elektrische ontladingen en ultrasnelle pulsen.

Daarom zijn veel van de technieken van de moderne diagnostiek niet voldoende zijn om te begrijpen wat daar gebeurt.

Werkwijze cochlea ter beschikking voor de diagnose van vele aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

essentie van de werkwijze en de toepassing

evoked potential - elektriciteitsignaal dat zenuwcellen reageren op externe prikkels of mentale achterzijde voerenen. In

1929 GODU Hansberger Duitsland opgemerkt op bio-elektrische activiteit van de hersenen: de overdracht elektrische impuls van het ene neuron naar de andere met zwakke elektrische golf kan de EEG instrument vast.

Op elektro-encefalogram geeft de algemene elektrische activiteit van de hersenen. Hoogtepunt haar reactie op externe stimulatie van een bepaalde visuele of auditieve analyse onmogelijk was ten tijde als biofield potentiële opgeroepen( tussen 0,5 en 15 mV) in de tientallen en honderden keer zwakker dan de totale activiteit van de hersenen( 20 - 50mkV).

Alleen in het midden van de twintigste eeuw was er een apparaat waarmee u de zwakke vibratie amplitude van evoked potential amplitude van de totale hersenactiviteit te markeren. Dit gebeurt door de sommatie van irritatie die stimuleert de onderzochte potentieel wordt herhaald van 100 tot 1000 maal met nauwkeurige tijdsintervallen.

Computer geeft een overzicht van alleen die delen van de EEG-encefalogram( EEG), die de irritatie van de zintuigen direct te volgen. Indien de totale amplitude gedurende deze tijd kan stijgen en dalen aannemen positieve en negatieve waarden en de som neigt naar nul, de geïnduceerde potentiaal heeft dezelfde vorm en ophopen in de responsie, afhankelijk van het aantal ingediende stimuli.

het moeilijker invloeden, hoe minder "ruis" van de totale activiteit. Evoked potential met hoge intrinsieke amplitude voldoende zuiver toegekend met 50-60 herhalingen en een zwakke respons op een prikkel vereist voor het isoleren meer dan 500 herhalingen. Voor toepassing van de werkwijze

evoked potentials vereisen dergelijke apparatuur

• prikkelgenerator inrichting van de elektroden op het hoofd;
• versterker bio-elektrische impulsen
• analoog-digitaal omzetter;
• computer voor gegevensverwerking;
• printer voor het printen.

eigenschappen veroorzaakt

potentials nodig begrippen te decoderen en de resultaten te interpreteren:

1. latency - de tijd vanaf het begin van irritatie aan de maximale impuls respons. Kort latent-VI( hierna 0,050 s);mid-latentie( 0,050-0,1 sec.);lange latentie( langer dan 0,1 sec.).
2. amplitudefluctuaties - schaal schommelingen van maximum naar minimum waarden.
3. Polariteit .Tegelijkertijd irritatie symmetrische delen van de hersenen kan reageren diametraal tegenover elkaar.
4. Poslezaryad - het verval van de puls reactie. Plaatsvindt binnen 0,3 sec na de stimulatie en duurt van 0,5 seconde tot 1 seconde).

sensorische evoked potentials zijn onderverdeeld in visuele, auditieve stam, somatosensorische, motor. Onderzoek ieder kan de verscheidenheid van ziekten van het zenuwstelsel te diagnosticeren.

Fundamentals:

Toepassing van

VI Diagnostiek van ziekten op basis van de vergelijking van de kenmerken veroorzaakt door gezonde mensen potentialen met de resultaten verkregen in de studie van patiënten met een of andere aandoening van het zenuwstelsel data.

Zo gediagnosticeerd:

• multiple sclerose;
• hersentumoren;
• epilepsie;
• -hersenziekten;
• ziekten van de trigeminuszenuw;
• Ziekte van Parkinson, etc.

ook onderzoek gedaan naar de psycho-fysieke menselijke activiteiten, met name hun gedrag, studie en correlatie van cognitieve activiteit.

reactie van het oog

Geëvoceerde visual potentials - hersenen bio-elektrische impulsen in reactie op stimulatie van de organen van het gezichtsvermogen. Ze verkennen de visie helemaal uit het netvlies van de centra in de cerebrale cortex, gelegen aan de achterkant van, en kunnen de locatie en de aard van zijn verwondingen vast te stellen.

Visueel opgewekte potentialen( VIZ) gebruiken een visuele analysator om de werking van het zenuwstelsel te evalueren. Ze suggereren dat de patiënt in staat is om de visie te focussen, zijn oog op één punt te houden.

Als de patiënt heeft een verwonding aan het oog, optische zenuw, verstoord denkvermogen, is het niet aan te raden om VIZ gebruiken. In de meeste gevallen wordt voor één oog stimulatie gegeven, gebruik een LED-bril.

Studie van VEP uitgevoerd op twee manieren:

1. reactie op de uitbraak licht. Het onderzoek is uitgevoerd voor patiënten die het gezichtsvermogen niet kunnen zien of in het algemeen slecht zien;De methode wordt gebruikt voor vroege diagnose van visuele stoornissen bij pasgeborenen. De uitbraken worden gestimuleerd met een matrix in de LED-bril;ze worden monoculair gevoed. De patiënt bevindt zich in een kamer geïsoleerd van licht en geluid, zijn ogen zijn gesloten.
   Werkelektroden zijn aangesloten op het occipitale gebied, de referentie-elektroden zijn meestal oor of frontaal. Om een ​​bevredigend beeld van de opgewekte potentialen te verkrijgen, is het voldoende om 50 tot 100 stimuli uit te voeren.
   Het antwoord op een externe stimulus is een reeks oscillaties - positief en negatief - met dezelfde latentie.
2. Reactie op de verandering van het schaakpatroon .Onderwerpen observeren een frequente verandering van cellen - zwart en wit. Grote cellen stimuleren het perifere zicht, kleine cellen mobiliseren de centrale. Om de opgewekte potentialen te isoleren, is het noodzakelijk om 100 tot 200 externe stimuli te maken.

Interpretatie van resultaten

Voor analyse zijn de waarden: N75;P10;N145.Index N betekent het laagste niveau( piek) van de puls;P - de hoogste. Figuren 75, 100, 145 geven de latentie( duur) van elke piek aan.

Voor alle pathologieën van het zenuwstelsel deze punten wordt waargenomen:

• toename latentie( wegens een schending van de puls overdrachtssnelheid van de optische zenuw;
• breken van symmetrie bij het lezen van de rechter- en linkeroog verschillen( als gevolg van het kwetsuurgedeelte van de cerebrale cortex);
• veranderingamplitude, zowel naar boven als naar beneden. bijzonder belangrijk voor de juiste diagnose rate P100.

groot belang bij de diagnose van SGP multiple sclerose, epilepsie, hersenschudding, diabetes, neuritis, Visuele handicap, enz.

stam evoked potentials akoestische stimulatie

auditieve evoked potentials te gebruiken -. De reactie van de gehoorzenuw en de hersengebieden(het deel van de stengel) auditieve stimuli.

meest voor bij medische praktijk korte vertraging veroorzaakt door akoestische stimulatie potentsialy- KASVP.

Het geluidssignaal op zijn weg gaat door 5 "stations" - de afdelingen van het centrale zenuwstelsel. Elk van deze punten overeen met stimulatie van de amplitude van de bio-elektrische veld oscillaties met positieve( P) en negatieve( N) pieken.

Amplitudebursts worden geproduceerd door zenuwcentra in deze volgorde: I. gehoorzenuw → II.cochleaire kern → III.olive → IV.laterale lus → V.derieure dentitie en cortex van de hersenen.

transmissieweg signaal door een akoestische analysator stam een ​​hersengebied dat is gekoppeld aan de vitale functies van het organisme en de cognitieve vaardigheden. Daarom wordt CAPSV gebruikt bij het beoordelen van de toestand van ernstige patiënten in coma, evenals bij het beoordelen van menselijke intellectuele activiteit.

De techniek van KASVP is om stimulatie te gebruiken met korte klikjes eerst naar het ene oor en dan naar het andere. De duur van het geluid is 0,1 milliseconden, de frequentie is 10 klikken per seconde. Voor

evoked potential vaststelling actieve elektrode geplaatst op de kroon control - de oorlel, een stimulus waarnemen aarding - het andere oor. Voor nauwkeurige

KASVP uitgangssignaal van de achtergrond EEG aantal stimulerende signalen 3000 met dubbele middeling. Het resultaat is een golfachtige functie met vijf positieve en negatieve pieken. Interpretatie van de resultaten

gebrek aan golven of de aanwezigheid van slechts één van de amplitude in plaats van vijf spreekt over de onderdrukking van de vitale centra en geeft een slechte prognose voor het latere leven. Voor

beroerte kenmerk waardoor herschikking:

• interval I, II en III pieken verhoogd;
• amplitude III werd kleiner;
• veranderde de golven van II-, IV-, V-centra.

Multiple sclerose en epilepsie geven een beeld van de verlenging van latentieperioden en amplitudeveranderingen.

Recente studies hebben aangetoond dat bestanddeel III gegenereerd auditief opgewekte potentialen analyzer - P300( P - aanduiding positieve piek, 300 - latentie) geassocieerd met cognitieve evoked potentials.

Verminder P300 amplitude en het verlengen van zijn latente periode kunnen getuigen dat de intellectuele sfeer ziekten: schizofrenie, dementie, autisme, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer.

Analyse van auditieve evoked potentials is onmisbaar bij het zoeken naar oorzaken van spraak- en gehoorproblemen bij kinderen.laat toe om vast te stellen, in welk stadium van verzending van een geluidssignaal er een fout is: ofwel deze perifere inbreuk of een laesie van een centraal zenuwstelsel.

somatosensorische evoked potentials

Als visuele en auditieve evoked potentials alleen in de hersenen en de hersenstam en veroorzaken een reactie somatosensorische perifere delen van het CNS.

De stimulerende impuls op zijn manier irriteert veel zenuwcentra en laat toe om hun werk te diagnosticeren. Deze methode kan een algemeen beeld geven van de aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

SSEP is aangewezen om de diagnose en ernst van de ziekte te verduidelijken;om de effectiviteit van de behandeling te controleren;het samenstellen van een prognose van de ontwikkeling van de ziekte. Voor stimulatie geselecteerd

hoogste twee zenuwcentrum: op de hand en de voet:

1. zenuw in het polsgewricht nemen impuls transporteert deze naar een punt boven de schouder plexus( hier geplaatste registratie-elektrode 1);verder volgt een punt boven de zevende halswervel( tweede elektrode);frontale regio;symmetrische punten aan beide kanten van de kroon projecteren de controlecentra van de rechter- en linkerhand in de hersenschors. De reactie van de zenuw centra in de grafiek geregistreerd worden aangeduid met het symbool N9( de respons van de brachiale plexus) → N11( ruggenmerg) → N29 - P25( de hersenschors).
2. scheenbeenzenuw het enkelgewricht → → lumbale wervelkolom → → frontale kroongedeelte( projectiecentrum van de cortex, de besturing onderste ledematen).Dit is het tweede pad van de SSEP.

respectievelijke reacties worden gekenmerkt door sommatie en middeling van het totaalbeeld op basis EEG 500-1000 elektrische pulsen. Verminderde

september component amplitude geeft de pathologie van zenuwcentra in de plaats of onder het niveau;verhoging van de latente periode van genoemde beschadigde zenuwvezels die puls( demyeliniserende proces) te verzenden, het gebrek aan respons van de cerebrale cortex bij aanwezigheid september componenten in het perifere zenuwstelsel geeft voor diagnose hersendood.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de methode van evoked potentials in de eerste plaats zou moeten werken voor de vroege diagnose van kinderziekten en ontwikkelingsstoornissen, wanneer de juiste behandeling negatieve fenomenen tot een minimum kan beperken. Daarom is het nuttig voor ouders om te weten wat de mogelijkheden zijn en deze te adopteren in de strijd voor de gezondheid van hun kinderen.