Tumoren En Cysten

Craniopharyngioma van de hersenen: verwijdering en consequenties

click fraud protection

craniofaryngioma Van alle hersentumoren hypofyse wordt beschouwd als een zeldzame maligniteit met een jaarlijkse identificatie van niet meer dan 2 gevallen per 1 miljoen inwoners. Deze tumor is primair, omdat het wordt gevormd uit de weefsels van de hersenen zelf en niet metastatisch is.

Congenitaal craniopharyngioma veroorzaakt de grootste incidentie in de kindertijd( tot 10% van alle neoplasmata van de hersenen).Daarom is de studie van deze ziekte en de methoden van de behandeling van bijzonder belang en wordt deze tot op de dag van vandaag voortgezet.

Vandaar vorming

Craniopharyngiomas vertegenwoordigt goedaardige congenitale formatie die ontstaat overmatig begroeide embryonale epitheelcellen van de faryngeale doorgang( zogenaamde Rathke pouch).

Hier aan het einde van de eerste maand van embryogenese wordt de hypofyse van de foetus gevormd. Als om welke reden, na de vorming van dit deel van de hersenen verdeling van de pocketepitheel Rathke niet stoppen en een hypofyse tumor. Waarom kan dit gebeuren? 3d model van tumor

insta story viewer

De rol van de erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van deze pathologie en verschillende mutaties is betrouwbaar vastgesteld. Ongunstige factoren die werken in de eerste drie maanden van de zwangerschap( tussen tabs lichamen) hebben een directe invloed op de vorming van pathologie:

  • intra-uteriene infecties veroorzaakt door virussen( influenza, herpes, hepatitis, rubella), bacteriën( syfilis, tuberculose, sepsis) en schimmels, chlamydia, toxoplasma;
  • -stralingsstraling;
  • -werking van geneesmiddelen, toxinen en vergiften;
  • chronische ziekte van de moeder( diabetes, nierfalen of anderen).

Craniopharyngiomas verwijst naar goedaardige tumoren van de hypofyse, wordt daarom gekenmerkt door een langzame, maar infiltratieve groei met de afzonderlijke fasen van de ontwikkeling, hetgeen tot uiting komt in de diversiteit van de gegevensstructuur van tumoren.

Hoe ziet het eruit?een neoplasma van dicht weefsel en cystic bestaande uit holten met een gele of oranje vloeistof -

Craniopharyngiomas de structuur kunnen twee types. De diameter van deze tumor is gemiddeld 2 - 3 cm, grote maten zijn zeldzaam. In de loop van de tijd kan de formatie structurele veranderingen ondergaan.

craniopharyngioma van de hersenen op mrt In dichte lagen begint necrose, liquefactie en smelten van weefsel. Dientengevolge verschijnen cysten met een vloeistof die een grote hoeveelheid eiwit bevat, kristallen van cholesterol, vetzuren en zouten. Histologische studies hebben aangetoond dat tumorcellen clusters van verschillende mate van differentiatie - en epidermale epitheel embryonale oorsprong papillomen of diamant.

tumor uit de hypofyse beroerte residuen, dus meestal direct in het gebied van de hypofyse( meestal boven) en kan groeien in verschillende richtingen: vooruit

  • naar een plaats van overschrijding van de oogzenuw( chiasm), in de voorste wand van het derde ventrikel;
  • naar boven naar het gebied van de derde en laterale ventrikels;
  • op en langs de zijkanten van het Turkse zadel( het bevat de hypofyse);
  • in de holte van het Turkse zadel;
  • achterkant van het Turkse zadel.

Deze indeling is van praktisch belang voor de selectie van operationele toegang bij de chirurgische behandeling van een patiënt.

. .. en hoe komt het tot uiting?

Deze tumor manifesteert zich mogelijk niet lang genoeg, de eerste tekenen verschijnen meestal dichter bij 10 jaar of later. Het proces wordt meestal vertragen van het verschijnen van neurologische symptomen tijdens de vorming van cysten en geleidelijk slap karakter van chronische ziekten.

Neurologische symptomen hangen af ​​van de grootte, de aard van de groei van het neoplasma en het effect op bepaalde delen van de hersenen. Voornaamste klinische manifestaties:

  • hoofdpijn , die niet wordt gestopt en gaat gepaard met braken analgetica( reden - overtredingen vloeistof uitstroom uit de linker ventrikel geperst tumor en verhoogde intracraniale druk);acute hoofdpijn
  • visuele beperking ( compressie van de optische chiasma veroorzaakt verschillende soorten krimp en verlies van visuele velden, zelden - eenzijdige blindheid);
  • hypofyse insufficiëntie ( onderontwikkeling en verminderde functie van de geslachtsorganen, lag in de lichamelijke ontwikkeling, onvolgroeid);
  • endocriene stoornissen ( obesitas, diabetes insipidus met diabetes tot 10 liter per dag, galactorrhea - de melk uit de melkklieren);
  • slaapstoornissen ;
  • verhoging van de bloeddruk ;
  • soms psychopathische manifestaties van - schizofreniforme aandoeningen, depressie, epileptische aanvallen;
  • laesies van craniale zenuwen - trigeminusneuralgie, verminderde reukzin of andere manifestaties.

Diagnose en tumor verwijderen

vermoedt dat de aanwezigheid van de hersenen kan craniofaryngioma bij kinderen met groeivertraging, obesitas en botleeftijd vertraging van biologische. Met deze klachten wordt het kind vaak doorverwezen naar de endocrinoloog.

Als de hoofdpijn, braken en visusstoornissen naar voren komen, wendt de patiënt zich eerst tot de neuroloog en oogarts. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een röntgenonderzoek van de schedel uitgevoerd, waarmee een toename van het volume en veranderingen in de wanden van het Turkse zadel kan worden gedetecteerd.

Aanvullende onderzoeksmethoden voor tumordiagnostiek zijn CT en MRI, waarmee de exacte lokalisatie, grootte en structuur van de tumor kan worden vastgesteld. Bovendien wordt de patiënt toegewezen aan de analyse van de hormonale achtergrond.

verwijdering van een hersentumor craniofaryngioma gouden standaard behandeling is een operatie, die radicale chirurgische verwijdering van de tumor is bedoeld om knijpen hypofyse en het herstel van zijn functies niet meer. Het is niet altijd mogelijk om de operatie volledig uit te voeren, wat verband houdt met topografische problemen van toegang met een bepaalde lokalisatie van de tumor.

Met gedeeltelijke verwijdering van craniopharyngioma worden radiotherapiecursussen uitgevoerd om de groei van de resterende cellen te onderdrukken. Bij kinderen wordt de bestralingsmethode als de meest gevaarlijke beschouwd en wordt deze zelden gebruikt vanwege complicaties en negatieve effecten op de neuropsychologische ontwikkeling van het kind. In de kindertijd wordt de voorkeur gegeven aan herhaalde chirurgische ingrepen.

De chirurgische methode heeft zijn risico's en complicaties, waaronder bloedingen, infecties, schade aan de zenuwen en zachte weefsels.

Innovatieve niet-invasieve methode nog radiohiruriya - onder besturing van CT voor tumor nauwkeurig gerichte stralingsbundel, die daartoe een speciaal apparaat( een gamma knife, knife internet).Een dergelijke alternatieve behandeling heeft praktisch geen contra-indicaties en wordt in alle gevallen gebruikt wanneer een ingrijpende operatie onmogelijk is.

En wat nu?

De prognose voor de levensduur van een patiënt met craniopharyngioma wordt bepaald door de grootte en lokalisatie van het neoplasma, evenals de kwaliteit van de uitgevoerde behandeling.

Sterfte in de postoperatieve periode is niet meer dan 10% en het is geassocieerd met schade aan het gebied van de hypothalamus. De index van vijf jaar postoperatieve overleving varieert volgens verschillende gegevens op het niveau van 50-85%.Recidieven zijn mogelijk gedurende deze periode, met name die in het eerste jaar na verwijdering van de tumor.

In de postoperatieve periode hebben bijna alle patiënten langdurige hormoonvervangingstherapie en toezicht door endocrinologen nodig.

Preventieve maatregelen in deze situatie zijn beperkt tot het voorkomen van schadelijke effecten voor een zwangere vrouw, vooral in het eerste trimester.

Dit is een uitzondering op alle soorten intoxicaties, blootstelling aan penetrerende straling. Van groot belang is de tijdige instelling van een vrouw om zich in een medische instelling te registreren, het verdere correcte beheer van zwangerschap en bevalling. Om herhaling van de tumor in de postoperatieve periode te voorkomen, zijn vroege diagnose, onderzoek bij de eerste tekenen van de ziekte en tijdige chirurgische behandeling belangrijk.

  • Delen
Encephalocele is geen vonnis: therapie voor craniocerebrale hernia
Tumoren En Cysten

Encephalocele is geen vonnis: therapie voor craniocerebrale hernia

encefalocele - een aangeboren afwijking van de foetus, vertegenwoordigt een craniocerebraal breukzak hernia van de membranen en hersenen stof be...

Hippel-Lindau-ziekte - wanneer tumoren het lichaam opeten
Tumoren En Cysten

Hippel-Lindau-ziekte - wanneer tumoren het lichaam opeten

ziekte von Hippel Lindau behoort tot de categorie van complexe genetische ziekten. deze aandoening wordt gekenmerkt door de vorming van multi...

Wat is het neurinoom van de gehoorzenuw - symptomen, diagnose en behandelingsmethoden
Tumoren En Cysten

Wat is het neurinoom van de gehoorzenuw - symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

akoestische neuroma, ook wel vestibulaire zenuw schwannoom en vergezeld door het begin goedaardige tumoren in de achtste hersenzenuw( vestibul...