Wat is hyperostose, hoe zijn belangrijkste variëteiten identificeren en genezen?

Hyperostosis wordt beschouwd als een tamelijk zeldzame ziekte van botweefsel. Ernstige statistische studies over de prevalentie van deze pathologie werden niet uitgevoerd.

De International Classification of Diseases( ICD-10) hyperostose in de klasse van ziekten van bot en bindweefsel de code M 85 "andere stoornissen van botdichtheid en structuur."

wat is de ziekte?

De definities van de ziekte zijn verschillend voor verschillende auteurs. Sommigen beschouwen het een pathologische proliferatie van normaal bot in het bot afmetingen ongewijzigd anderen gelijk aan een complicatie van ontsteking van het periosteum en anderen - beweren dat het een variant tumorgroei.

Meningen zijn het erover eens dat de ziekte alleen kan voorkomen of als gevolg van een ernstig verloop van andere ziekten.

Kenmerken van de pathogenese van

Pathologie ontwikkelt zich snel of geleidelijk. Buisvormige botten worden meestal aangetast. Botweefsels groeien en vormen een nieuw bot in het periosteum.

Het spuit in de trabeculae, in de corticale laag, het hersengebied binnen. Het is belangrijk dat het calciumgehalte in het bloed niet wordt verstoord( met uitzondering van het proces van osteopetrose met de vorming van verkalkte kraakbeenlocaties).

Mogelijke wildgroei:

• invloed op alle botten van het lichaam, gebroken botten structuur, atrofie en beenmerg wordt vervangen door bindweefsel;
• is beperkt tot alleen sponzige substantie met de vorming van scleroseplaatsen.

De belangrijkste oorzaken van

Tot nu toe kunnen wetenschappers de vraag 'Waarom komt hyperostose niet duidelijk?' Niet beantwoorden. Maar de belangrijkste factoren van de ziekte, die leiden tot een verstoord proces van botweefselgroei, zijn voldoende bestudeerd.

Deze omvatten:

• pathologie van het endocriene systeem bij acromegalie( een aandoening van de voorste hypofyse), verbeterde functie van de bijschildklieren , waardoor de werking van schildklierhormonen;
• gevolg van chronische vergiftiging giftige stoffen bevattende fosforverbindingen, arseen, fluor, lood, bismut;
• hypervitaminose van vitamine A, D;
• overmatige fysieke activiteit;
• -blootstelling aan penetrerende straling of een overmatige dosis blootstelling aan straling;
• -reactie op chronische ontstekingsprocessen, langdurige infectieziekten, acute virale infectie;
• nierpathologie die het proces van het verwijderen van overtollig fosfaat door de tubuli belemmert;
• -bloedziekten( myeloom, lymfogranulomatose, leukemie, sikkelcelanemie);
• -kankers;
• ziekte van Paget in de laatste fase van sclerosering;
• -manifestatie van neurofibromatose;
• -consequentie van ziekten( echinokokkose, cirrose).

Rassen en classificatie

algemene beginsel van de indeling biedt om de ziekte te verdelen:

• lokaal, lokale vormen - als een bot wordt aangetast, zoals hyperostose van de frontale bot ontwikkelt bij vrouwen tijdens de menopauze, bij mannen met overgewicht;
• algemene of algemene proces - gevonden bij kinderen grudnichkovom leeftijd, in strijd met de balans van de geslachtshormonen, als gevolg van genetische mutaties.

Beperking hyperostose alleen buisvormige botten genaamd periostozom. De ziekte treft het onderbeen, onderarm, waargenomen vervorming van de vingers.

Klinische manifestaties van

Symptomen en klinische verschijnselen van hyperostose werden door verschillende artsen beschreven en kregen hun naam in de namen. Ze zijn geworteld in de medische praktijk in de vorm van syndromen met karakteristieke manifestaties.

Daarom is het beter om de kliniek vanuit een posidrome-benadering te bekijken.

ossificans periostoz of syndroom Marie-Bamberger

Botafwijkingen meerdere foci aan beide zijden in de onderarmen, benen en plyustnevyh metacarpale bot.

Symptomen:

• -vingers zien eruit als "drumsticks";
• -nagels worden plat en breed als "horlogeglas";
• is een pijn in de gewrichten en botten;
• verhoogde zweten;
• verkleuring van de huid van bleekheid tot roodheid;
• mogelijke groei van de neus en het verschijnen van overtollige huid op het voorhoofd.

Gelijktijdig lijden patiënten aan recidieven van artritis van de gewrichten van de handen, voeten.

Radiogrammen bepalen de symmetrische verdikking van botweefsel bij de diafyse van de tubulaire botten, de gelaagdheid in de periostale gebieden.

Morganyi-Stuarat-Morel-syndroom

Frontale of frontale hyperostose wordt gevonden bij vrouwen in de menopauze.

Symptomen:

• ernstige hoofdpijn;
• obesitas;
• manifestatie van mannelijke geslachtskenmerken( haar op gezicht en lichaam);
• slapeloosheid, prikkelbaarheid;
• is een aandoening van de menstruatiecyclus.

Vaak vergezeld van diabetes en hypertensie.

radiologisch bepaald: de verdikking van de frontale bot, gezwellen in het Sella, vertebrale schade.

Bij bloedonderzoek: verhoogde niveaus van somatotrope en adrenocorticotrope hormonen.

Cuffy-Silverman-syndroom of infectieuze hyperostose

Deze vorm is kenmerkend voor jonge kinderen. Begint als een besmettelijke ziekte: verlies van eetlust, koorts, de baby wordt rusteloos.

Typische manifestaties:

• op handen en voeten, lijken het gezicht beperkte zwelling, zelden pijnlijke( er zijn geen tekenen van ontsteking);
• , wanneer veranderingen optreden in het gebied van de onderkaak, wordt het gezicht "maanvormig".

radiologisch bepaalde dichte beenweefsel in het sleutelbeen gebied pijpbeenderen de onderkaak, de kromming van de tibia.

Bij bloedtesten: versnelling van ESR, leukocytose.

Corticale hyperostosis

De ziekte is erfelijk, de laesie is gegeneraliseerd.

Symptomen:

• overtreding van de innervatie van gezichtsspieren in de gezichtszenuwzone;
• exophthalmus( uitpuilende ogen);
• verminderd zicht en gehoor;
• kin verhogen;
• verdikking van sleutelbeenderen.

De ziekte manifesteert zich bij adolescenten. X-ray: verdichting van botten in de corticale zone.

Kamurati-Engelman disease

De ziekte is aangeboren van aard.

De zones van diafyse van de humerus, femorale en tibia botten worden beïnvloed.

Symptomen verschijnen bij kinderen:

• bij stijfheid en pijn in het kind in de gewrichten;
• slecht ontwikkelde spieren;
• vormde een 'duck'-gang.ziekte Forestier

Forestier verschilt van andere soorten tegelijk verslaan bandapparaat van de gewrichten en de ontwikkeling van immobiliteit.

Heeft meestal invloed op de thoracale en lumbale wervelkolom.

Meestal zijn mannen na 50 jaar ziek.

Opgemerkt wordt dat spiermensen met overgewicht het meest vatbaar zijn.

Symptomen:

• pijn in de wervelkolom, vaak 's ochtends na het slapen, langdurige positie zonder beweging, fysieke inspanning;
• onvermogen om voorover te buigen, de romp naar de zijkant te draaien;
• -patiënten voelen zich slecht aan het einde van de werkdag.

Op het röntgenogram in een directe en laterale projectie worden de tekenen van verstikking van de organen van de wervels en pezen bepaald.

Benadering van de diagnose

Het is onmogelijk om alleen externe symptomen en klachten van de patiënt te diagnosticeren.

Voor de definitieve diagnose worden methoden gebruikt:

• radiografie,
• computertomografie,
• , een radionuclidenonderzoek wordt zelden uitgevoerd.

Benadering van therapie

Als pathologie een complicatie is van een andere ziekte, dan is een basisziekte nodig.

Het resultaat komt met het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, hormonale geneesmiddelen die het effect van somatotropine elimineren, antibiotica voor chronische pneumonie.

Bij de behandeling van primaire ziekten gebruikt

• hoge doses corticosteroïde hormonen;
• ondergaat een algemene herstellende behandeling;
• aanbevolen voeding met voldoende eiwitten en vitamines;
• met behulp van massage- en fysiotherapie-gewrichten worden ontwikkeld.

In de meeste gevallen kan een vroege diagnose goede resultaten opleveren na enkele maanden behandeling. De prognose van hyperostose is gunstig.

Behandeling van de ziekte van Forestier vereist een speciale aanpak:

• voor pijnverlichting - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, het is mogelijk om spinale blokkades te gebruiken;
• -groep chondroprotectors wordt toegewezen om de tussenwervelschijven te versterken;
• pentoxifylline wordt gebruikt om de bloedsomloop in het gebied van het ruggenmerg en de wervelkolom te verbeteren;
• wordt aanbevolen voor het dragen van speciale orthopedische verbanden ter ondersteuning van de wervelkolom.

Complicaties van de ziekte

Loopkoffers met ineffectieve behandeling veroorzaken stijfheid van botten en gewrichten, met sommige vormen volledige immobiliteit.

In de kindertijd kan de ziekte vermoed worden door de kinderarts wanneer de baby wordt onderzocht of door de ouders. Als de familie al dergelijke gevallen had, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren voor gerichte controle.

Endocrinologen in de territoriale polikliniek houden zich bezig met behandeling en klinisch onderzoek.