Periartritis van het schoudergewricht( PPS) is een aandoening van het schoudergewricht, geassocieerd met inflammatoire veranderingen van de periarticulaire weefsels.
Redenen voor
De oorzaken van PPP zijn gevarieerd. Dit kunnen verwondingen aan het gewricht en de omliggende weefsels zijn, ontstekingsprocessen daarin, verhoogde stress( microtractie) op het gewricht, buitensporige sportgekte geassocieerd met monotone bewegingen in de schoudergewrichten( bijvoorbeeld bodybuilding). Deze pathologische aandoening kan ook leiden tot anatomische kenmerken van de structuur van het gewricht.
Epidemiologie en prevalentie van
De ziekte komt even vaak voor bij zowel mannen als vrouwen. Deze ziekte is goed voor een tiende deel van alle orthopedische ziekten.
Symptomen van de periartritis van het schoudergewricht
Aan het begin van de ziekte treden kleine pijnklachten op in het schoudergewricht, die van niet-permanente aard zijn. Deze pijnen kunnen intensiveren met bepaalde bewegingen, waarbij de arm boven schouderniveau stijgt, met de draai van de schouder of met de arm achter de taille. In rust echter, kunnen er geen gewaarwordingen bestaan en zo onbeduidend zijn dat een persoon er geen aandacht aan zal schenken. Daarom wendt een klein aantal mensen zich in dit stadium tot medische hulp.
In de toekomst vordert de ziekte, en dan worden de pijnen intenser en permanent. Ze beginnen te storen in rust en zelfs in een droom. Pijn kan aan het schouderblad en de nek worden toegediend. Het voorkomt dat een persoon werkt en rust. In dit stadium begint de patiënt meer aandacht te besteden aan zijn gezondheid en gaat hij naar de dokter.
Tijdens het onderzoek kan de arts tekenen van ontsteking in het schoudergewricht bij de patiënt vinden: een lichte pijn bij palpatie, zwelling en mogelijk roodheid. Wat het onderzoek betreft, zal er een afname van de amplitude van bewegingen in het gewricht optreden. De patiënt kan geen hand op de onderrug krijgen. Maar met dit alles blijven de wuivende bewegingen in de hand parallel aan de romp behouden.
Tijdens bewegingen kan er een crunch in het gewricht voorkomen.
Als de ziekte lang aansleept en de patiënt hierover een bezoek aan de arts heeft uitgesteld, is atrofie van de periarticulaire spieren, voornamelijk deltoïdeus, mogelijk. En in de botten die het gewricht vormen, is het optreden van osteoporose mogelijk. Dit alles hangt samen met een afname van de belasting van het beschadigde gewricht en zijn gespierde apparaat.
Diagnose van de periartritis van het schoudergewricht
Radiologisch onderzoek is cruciaal bij de diagnose van periartritis van het schoudergewricht. -foto's worden gemaakt in 2 projecties. Ze kunnen veranderingen in de botten van het schoudergewricht onthullen, veranderingen in de knol van de humerus, verschillende kalkhoudende afzettingen.
Behandeling van periartritis van het schoudergewricht
In geval van exacerbatie van de ziekte en met ernstige pijn, wordt symptomatische behandeling gebruikt. Voor dit doel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, zoals: paracetamol, diclofenac, ibuprofen, nimesulide, aspirine. U kunt ook fysiotherapie, in de vorm van elektroforese met medicijnen op het gebied van het aangetaste gewricht, gebruiken. Bij ondraaglijke pijn worden periartrikulaire blokkades met novocaïne en hydrocortison( glucocorticoïden) gebruikt. Het gewricht moet niet worden gefixeerd, omdat dit kan leiden tot een permanent verlies van de amplitude van zijn bewegingen.
Buiten de exacerbatie wordt aanbevolen om gezamenlijke oefeningen uit te voeren en het aangetaste gewricht te sparen voor verschillende soorten werk, vooral die welke samenhangen met het opheffen van de arm boven schouderhoogte. Als dit niet mogelijk is, moet u het werk wijzigen.
Voorspelling van de ziekte
Met een correcte en langdurige behandeling en naleving van medische aanbevelingen is de prognose van de ziekte gunstig. Anders kan er een blijvend bewegingsverlies in het gewricht zijn als gevolg van de progressie van de ziekte, eventueel in geval van een handicap.
