Vestibulaire neuronitis is een ziekte van het binnenoor die optreedt tegen een achtergrond van acute ontsteking van de zenuw, die leidt naar de halfcirkelvormige kanalen van het vestibulaire apparaat.
Pathologie wordt gekenmerkt door ernstige aanvallen van duizeligheid, misselijkheid, braken, onbalans en coördinatie. In dit geval kan duizeligheid worden versterkt door de positie van het lichaam te veranderen en het hoofd te draaien.
De eerste aanval van duizeligheid kan van enkele uren tot een week of langer duren en dan plotseling voorbijgaan. Soms ontstaat het afzonderlijk in de vorm van een geïsoleerde aanval of in de vorm van een reeks aanvallen, die gedurende 1-1,5 jaar worden herhaald.
Elke volgende aanval is minder duurzaam en pijnlijk dan de vorige. In dit geval worden de gehoororganen niet beïnvloed. Wankelheid en instabiliteit kunnen enkele weken aanhouden. Soms kan een voorbode van een aanval een schending zijn van het evenwicht en de coördinatie van bewegingen.
De moderne geneeskunde verdeelt de vestibulaire neuronitis in twee vormen:
- acuut - verdwijnt volledig gedurende een half jaar;
- chronisch - gaat gepaard met constante instabiliteit en zeldzame aanvallen van duizeligheid.
Waar kan ik de oorzaak van het probleem vinden?
De oorzaken van vestibulaire neuronitis kunnen zijn:
- -virussen ( in het bijzonder herpes simplex-virus);
- vergiftiging ;
- infectieziekten - influenza, angina, sinusitis, ontsteking van de bovenste luchtwegen;
- allergische processen in het lichaam ;
- metabole stoornis .
Experts geloven dat het het virus is dat de primaire oorzaak is van de ontwikkeling van deze pathologie. Vaak manifesteren de symptomen zich na ongeveer twee weken na het begin van een acute ziekte van de luchtwegen. Bovendien is er een zeker patroon van een opleving in gevallen van morbiditeit, die optreedt aan het einde van de lente.
Volgens statistieken waren er gevallen waarin VN op hetzelfde moment ziek leden van dezelfde familie werd. Het is ook bekend dat vestibulaire neuronitis kan optreden als gevolg van herpetische encefalitis.
Symptomatisch beeld van de ziekte
Vestibulaire neuronitis komt vaak plotseling voor, het meest basale symptoom van deze ziekte is duizeligheid, waardoor de persoon 
volledig het evenwicht verliest.
In dit geval heeft de patiënt een gevoel van rotatie van zijn eigen lichaam en objecten in de ruimte, evenals het gevoel dat hij wordt geworpen. Ongemak brengt alles - elke geringste beweging, een hoofdbeweging of een blik van het ene subject naar het andere. Wanneer u de ogen op een bepaald moment fixeert, neemt de duizeligheid af.
Naast het hoofdsymptoom van de ziekte wordt
- waargenomen Misselijkheid met braken van , wat geen verlichting biedt.
- Evenwichtsovertreding .Ten eerste kan iemand niet alleen lopen, maar zijn gang blijft een tijdje onstabiel. De coördinatie van niet alleen de benen, maar ook de armen is verstoord. De bewegingen van een dergelijke patiënt zijn wazig, het is moeilijk voor hem om een lepel in zijn handen te houden, te schrijven, op knoppen te drukken.
- Nystagmus - onwillekeurige oogbewegingen. De bewegingen zijn gericht op het niet-beïnvloede deel van het lichaam, bijvoorbeeld, met de linkerzijdige WN zullen de ogen naar rechts worden gedraaid. De duur van deze aandoening kan anders zijn - van twee tot drie dagen tot meerdere weken.
Diagnose van
Bij de diagnose van deze ziekte speelt de juiste verzameling anamnese een grote rol. Het is belangrijk voor een specialist om een oorzakelijk verband vast te stellen om de ware oorzaak van de ziekte te bepalen. Om dit te doen, moet je met de patiënt praten over de aanwezigheid van factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie, om uit te vinden wanneer en hoe de eerste aanval begon, of hij eerder een virale infectie had opgelopen.
De diagnose kan ingewikkeld zijn, omdat het klinische beeld grotendeels vergelijkbaar is met de symptomen van andere ziekten. Een belangrijk criterium dat u in staat stelt om een nauwkeurige diagnose te stellen, is de afwezigheid van slechthorendheid.
Bij andere ziekten van het zenuwstelsel en het vestibulaire apparaat, samen met andere symptomen, worden gehoorstoornissen gedetecteerd, waarbij het vestibulaire neuroniet alleen wordt beïnvloed door de vestibulaire zenuw.
Ook gaat de ziekte niet gepaard met focale symptomen, omdat de rest van de structuren van het zenuwstelsel niet worden aangetast.
Diagnostics omvat dergelijke methoden:
- Audit van gehoor .
- Calorische test - de patiënt krijgt een zwakke rotatie. Met ontsteking van de vestibulaire zenuw, zal een afname of afwezigheid van reflexen aan de aangedane zijde worden gedetecteerd.
- De veroorzaakte myogene potentialen - controleer de functie van de otolith-organen van het binnenoor met een luide klik.
- MRI en CT van de hersenen - worden uitgevoerd om VN te onderscheiden van cerebrale circulatiestoornissen.
- Weerstandstest in Romberg positie .Hiervoor plaatst een persoon zijn voeten op één lijn op een zodanige manier dat de hak van zijn rechtervoet de teen van links raakt, terwijl hij zijn handen naar de zijkanten moet uitstrekken. Als iemand ziek is met vestibulaire neuronitis, kan hij deze oefening niet uitvoeren.
- Electronystomografie is een methode voor het registreren van oogbewegingen voor de studie van nystagmus. Om dit te doen, worden een paar druppels koud water begraven in de gehoorgang en tegelijkertijd oogbewegingen geregistreerd.
Therapeutisch pakket
De belangrijkste richting van therapie voor vestibulaire neuronitis is symptomatische behandeling, d.w.z. verlichting van leidende symptomen: misselijkheid, braken, duizeligheid, verminderde coördinatie. Voor dit doel worden dergelijke geneesmiddelen voorgeschreven:
- vestibulaire suppressors - blokkers van H1-histaminereceptoren: Dramina, Dedalon, Ciel;
- histamine : Betagistin, Betaserk, Vestibo, Westinorm, ze faciliteren centrale vestibulaire compensatie;
- anti-emetische geneesmiddelen : Metoclopramide, Cerucal, Osetron, Scopolamine;
- sedatief sedatief effect : Gidazepam, Sibazon, Rudotel;
- diuretica : Furosemide, Lasix, Diacarb, Spironolactone - verlicht oedeem van zenuwvezels.
Het gebruik van deze medicijnen geeft vaak een positief resultaat en de symptomen zijn na enkele dagen grotendeels verminderd. Na misselijkheid en overgeven, en duizeligheid stopt met zorgen te maken over de patiënt, wordt hem aangeraden speciale gymnastiek te doen.
Gymnastiekoefeningen
Gymnastiek omvat het uitvoeren van een reeks oefeningen met een fixatie van de blik op een punt onder verschillende hoeken, de rotatie van de ogen, evenals de windingen van het hoofd en de romp.
Het doel van gymnastiek is de opname van signalen van verschillende zintuigen in de hersenen, wat leidt tot een sensorische onbalans, met andere woorden, een valse duizeligheid wordt opnieuw aangemaakt. Samen met dit maken dergelijke bewegingen het mogelijk om de drempel van exciteerbaarheid van het vestibulaire apparaat te vergroten. Vestibulaire belasting en de aard van de oefeningen worden bepaald afhankelijk van het stadium van de ziekte.
In eerste instantie kan het uitvoeren van deze oefeningen een denkbeeldige verslechtering van de toestand veroorzaken, maar in geen geval mag de activiteit worden onderbroken. Het is noodzakelijk om het gevoel van ongemak te overwinnen, na verloop van tijd zal het voorbijgaan.
De duur van dergelijke procedures zal afhangen van de individuele kenmerken van het vestibulaire apparaat. Bepaal precies wanneer het onmogelijk is om te verbeteren. De minimumperiode voor het geven van lessen is één maand. Met hun regelmatige implementatie is het mogelijk herstel- en terugzettingsactiviteiten te realiseren.
Chirurgische interventie is in dit geval niet voorzien.
Gevolgen en preventie
De voorspelling zal in de meeste gevallen gunstig zijn. De ziekte veroorzaakt geen ernstige complicaties. Na het verdwijnen van alle symptomen is de ziekte genezen. 
Vanwege de overgedragen vestibulaire neuronitis bij 40% van de patiënten gedurende het jaar, is de vestibulaire functie volledig hersteld, bij 30% van de patiënten is deze slechts gedeeltelijk hersteld, in andere gevallen blijft vestibulaire disfunctie levenslang.
Met onvolledig herstel van vestibulaire functie, zal een persoon geen ernstig ongemak voelen of problemen ervaren met coördinatie en balans. Soms kan de ziekte terugkeren, maar de gezonde kant zal al worden aangetast.
Omdat er een verband bestaat tussen het voorkomen van VN en virale ziekten, is de enige preventieve maatregel hun preventie en tijdige behandeling. Het is ook erg belangrijk om, wanneer onaangename symptomen optreden, tijdig maatregelen te nemen en de behandeling zo snel mogelijk te starten.
