Munchhausen-syndroom - van wie en waarom heeft een gewelddadig verlangen om ziek te worden en te worden behandeld?

In de medische praktijk, soms zijn er patiënten die opzettelijk schade toebrengen aan zichzelf of opzettelijk leed veroorzaken.

Zulke mensen lijken te ernstig ziek, lijden als gevolg van hun overdreven, provoceren symptomen inspectie ondergaan, naar het ziekenhuis en vaak aandringen op een operatie. Maar dit is geen ziekte, maar een gesimuleerde gedragsstoornis, veroorzaakt door het trauma van een kind.

ongewone real-life verhalen

naam "Munchausen syndroom»( Munchausen syndroom) geïntroduceerd in de jaren '50 de Britse arts Richard Asher in zijn artikel in The Lancet.

Hij beschreef hun patiënten die gevoelig zijn voor uit te denken en zelfs de symptomen van verschillende ziekten veroorzaken.

Richard Asher

waarin de naam van het syndroom, Usher nam als basis de beroemde leugenaar en dromer van Baron Munchausen uit het boek van Rudolph Raspe, geschreven in de 18e eeuw. Natuurlijk, mensen met het syndroom van Munchausen's niet verhalen over de herten met kersenbomen in plaats van hoorns op hun missies naar de maan te vertellen of verblijf in de buik van de grote vis.

Ze praten over denkbeeldige ziektes, klagen voortdurend, hebben behandeling nodig. Zulke mensen kunnen nergens van worden weerhouden. Ze willen niet gezond zijn. Ze gaan naar allerlei trucjes en plegen ongepaste acties om te bereiken wat ze willen.

Bijvoorbeeld, de patiënt simuleert vakkundig alle symptomen om een ​​operatie te ondergaan. Hij is ervan overtuigd dat alleen een scalpel hem zal redden. Als artsen weigeren het te snijden, dringt hij erop aan, dreigt.

Professionals ook wel deze toestand als een "professional patiënt syndroom", "ziekenhuis verslaving" of "imiteren de aandoening."

wortels in de kindertijd

redenen simulative stoornis is niet volledig geïnstalleerd. In principe is deze ziekte lijden nedolyublennosti kinderen, die als kind niet genoeg warmte, liefde en genegenheid was. Vooral als kinderen vaak werden onderworpen aan mentaal en fysiek geweld.

Maar de hoofdoorzaak van het syndroom zijn psychische problemen. Dit is geen eenvoudige simulatie of zelfs een ziekte, maar een borderline-staat.

uiting slechts in bepaalde soorten mensen, die gekenmerkt wordt door de volgende kenmerken:

• hysterie en emotionalisme;
• oppervlakkige gevoelens;
• demonstratief gedrag, ontoereikende oorzaak van ziekte;
• extreme suggestibiliteit en zelfhypnose.

Zulke mensen hebben de neiging om te verbergen van problemen in plaats van ze op te lossen, ze liever naar de ziekte. Als een kind, worden ze geconfronteerd met een situatie waarin op het moment van de houding ziekte ouders om hen drastisch veranderd. En ze gebruiken de ziekte als een manier om aandacht, zorg, psychologische ondersteuning krijgen, zich overgeeft aan de grillen van de verlichting van de zorgen en problemen.

Opties simulative gedrag

Modern Munchausen bewust te smeden van een verscheidenheid van de symptomen, voortdurend in verschillende ziekenhuizen. Ze worden meestal 'ziekenhuisvlo' of 'professionele patiënten' genoemd.

In de massa van zijn zeer slimme, vindingrijke mensen. Ze kennen alle symptomen van hun ziekte grondig, simuleren ze vakkundig. Het kennen van de diagnose en behandeling methoden, kunnen worden gemanipuleerd door een arts, te overtuigen van de noodzaak van behandeling, diepgaand onderzoek, zelfs een operatie.

Maar, ondanks het feit dat al hun handelingen en gedrag, en bewust denken, onbewuste motieven van hun gedrag. Een eindeloze stroom van de symptomen en klachten, soms onwaarschijnlijk, bij ondraaglijke pijn, aanhoudende vraag in de behandeling of in de operatie.

simuleren elke patiënten met de ziekte, afhankelijk van hun kennis en mogelijkheden om deze of andere symptomen te simuleren.

Natuurlijk hebben ze littekens van operaties, omdat ze vaak uitvoerig verbeelden chirurgische problemen. Voor hulp, meestal 's nachts of aan het einde van de plicht, geselecteerd jonge, onervaren artsen omdat pereutomlonny of onervaren arts kan niet altijd de vangst van de kleine tegenstrijdigheden, zijn er meer kansen om de simulatie van het echte beeld te herkennen.

Sommigen, integendeel, proberen om de beste artsen te krijgen om te laten zien dat ze een zeldzame en complexe zaak. De simulatie categorisch ontkennen, als u probeert ze te ontmaskeren.

Deze verschillende Munchausen

«Munchausen" zijn 1-9% van alle psychiatrische patiënten. De leeftijdsgroep is niet nauwkeurig omschreven, maar de ziekte piek in 15-30 jaar, voornamelijk syndroom bij mannen. Ze zijn agressief, rusteloos. Vrouwen hebben hysterie, verborgen complexen. Deze patiënten zijn belangrijk in het behandelingsproces, maar ze willen niet genezen.

Asher geïdentificeerd drie opties voor de ontwikkeling van de ziekte Munchausen:

1. Acute abdominale type( tomomania) .De meest talrijke. Tekenen van "acute buik", op het lichaam van littekens, aandringen op een nieuwe operatie. Er zijn geen indicaties voor opname in het ziekenhuis. Het hebben geweigerd, zulke mensen zijn in dezelfde nacht kan gaan naar een ander ziekenhuis met "acute buik."Voor het verkrijgen van de gewenste, soms scherpe voorwerpen doorslikken.
2. Hemorrhagic ."Hysterisch" bloeden uit verschillende delen van het lichaam met een bedreiging voor het leven. Soms verwonden ze zichzelf opzettelijk en wordt het bloed van dieren op het lichaam aangebracht.
3. Neurologisch type .Acute neurologische effecten: ernstige hoofdpijn, verlamming, ongewone manier van lopen, aanvallen. Sommigen willen een operatie aan de hersenen.

Diagnose uitvoeren - een taak voor professionele

-diagnose is erg moeilijk. Deze patiënten kennen alle symptomen, overtuigen ze overtuigend. Een grondig onderzoek en aanvullende onderzoeken zijn nodig om ervoor te zorgen dat er geen somatische pathologieën zijn.

voornamelijk gesimuleerd diverse koortsen, ophoesten van bloed, braken, diarree. Als er een kamer in de buurt van het kantoor van een gespecialiseerde arts is, zal de patiënt ziekte in dit gebied voorwenden.

Soms is het nodig om de voorgeschiedenis van de ziekte te bestuderen, toe te passen op andere medische instellingen die gebruikt zijn voor een patiënt. We moeten het beeld van leven en behandeling verkennen.

De moeilijkheid ligt in het feit dat patiënten met het syndroom van Munchausen categorisch de mogelijkheid van onderzoek door een psychiater en het passeren van de daaropvolgende behandeling ontzeggen.

Soms zijn er crises, wanneer de patiënt hun toestand en neiging te begrijpen, beaamt hij naar een psycholoog of psychiater. Gedwongen

kinderen Munchausen

In 1977 psychiater R. Weide beschreven variant van Munchausen syndroom - «bij volmacht»( met de getuige, bij volmacht).

Syndroom van Münchhausen by proxy - de gevaarlijkste soort, omdat de persoon met de gedelegeerde vorm van de ziekte is soms volledig verliest contact met de werkelijkheid.

Dit syndroom wordt beïnvloed door ouders of de zorg voor zwakke familieleden. Meer vrouwen lijden: dit is meestal een moeder of een vrouw. Ze worden MSBP-identiteiten genoemd. Ze provoceren pathologische omstandigheden, komen met de ziekte bij hen voor wie zorgzaam. Meestal is dit bloeden, toevallen, diarree, braken, infectie, vergiftiging, verstikking, koorts, allergieën.

Methoden voor het bepalen van de MSBP -lichnosti:

• als de moeder of de voogd van zijn vrouw naast geen tekenen van de ziekte niet voorkomen;
• als de arts de ziekte of overtreding niet heeft vastgesteld, verschijnt er ontevredenheid;
• De primaire diagnose van een arts is een zeer zeldzame ziekte;
• de moeder encyclopedische medische kennis;
• erg zorgzaam( pathologisch) moeder, niet voor een moment het verlaten van haar kind;
• behandelen erg moeilijk, omdat de symptomen van de ziekte zijn vergezocht, en dat de slachtoffers worden blootgesteld aan onnodige manipulatie, soms gevaarlijk voor de gezondheid.

Het gedelegeerde syndroom is buitengewoon gevaarlijk. Schade wordt gedaan zodat er geen aanwijzingen te verlaten: tot verstikking veroorzaken, het kind sluit haar mond, vingers, neus plug, vast te stellen op het gezicht van het kind of bedek het met plastic wrap.

vastgehouden in de mond medicijnen en voedsel met geweld, de dosis verhogen of onnodige fondsen geïnjecteerd door opzettelijk vertragen van een ambulance te bellen.

Wanneer het slachtoffer op het punt van vernietiging is, begint de kwelgeest maatregelen te nemen om zichzelf te redden, om lof en aandacht te krijgen.
Het is onmogelijk om hen van verkeerd te overtuigen, ze ontkennen hun schuld zelfs met onweerlegbaar bewijs. Weiger altijd de hulp van een psychiater.

Mensen die veronderstellen dat ze een "gedelegeerde baron" bij zich hebben, zeggen niet altijd hun vermoedens, omdat ze bang zijn om een ​​fout te maken. De folteraars weten het en gebruiken het. Ze zijn geloofwaardig, zeggen ze overtuigend.

Wie loopt er risico

Egoïsme, zelfverheerlijking, een neiging om landloperij, perverse onwaarheid, onderontwikkeling van de emotionele sfeer, moeite om te communiceren, hypochondrie - dat zijn de kenmerkende symptomen die mensen met Munchausen syndroom aan te geven. Ze hebben een verhoogde behoefte om aandacht te trekken. Ze drukken ontevredenheid uit met alles en iedereen.

Soms gebeurt het en criminelen onderdanen voor de toegang tot een aantal tabletten, zoals drugs te krijgen of te ontsnappen aan straf, om te schuilen voor de nacht te vinden.

Vaak zijn dit moeders en vrouwen die ongelukkig zijn in het huwelijk, ze hebben weinig communicatie, aandacht. Als kind werden de meeste patiënten blootgesteld aan moreel en fysiek geweld. Velen hebben geestesziekten. Ze tonen een toegenomen belangstelling voor speciale medische literatuur.

Verpleegster of verpleegster met de ziekte van Munchhausen is bijzonder gevaarlijk. Meestal handelen zulke vrouwen ter wille van lof en aanmoediging van de familieleden van het kind of de zieken van zorg en verlossing. Het is moeilijk om dergelijke mensen voor het gerecht te brengen. Er is geen wettelijke basis.

Wat kan ik doen en kan ik?

De behandeling van het syndroom van Munchausen is zeer complex en bijna altijd ondoeltreffend. Patiënten zijn blij als ze worden behandeld, maar de ontevredenheid groeit als ze een behandeling of operatie worden geweigerd. Begin vaak aan de dokter te dicteren wat te doen.

Het is noodzakelijk om ze zachtjes te behandelen, zonder schuldgevoelens te veroorzaken, niet agressief, niet bestraffend.

Behandeling is beperkt tot:

• gekwalificeerde diagnose;
• uitzondering van pathologieën;
• preventie van onnodige operaties, medische procedures en medicijnen. Wanneer

gedelegeerd dit syndroom noodzaak om Baron toegang weigeren tot het slachtoffer, om te voorkomen dat het leven en de gezondheid van een kind of zwakke verder gevaar bloot te leggen. Dit zijn erg moeilijke patiënten. Hun ziekte kan worden aangenomen, maar het is moeilijk om te bewijzen zonder uitgebreid onderzoek en lange observatie.

Samenvattend

De ernst van het 'eeuwige patiënt'-syndroom is dat patiënten zich niet realiseren dat er iets mis is met hen. Alles wat er gebeurt, is voor hen een gewoonte, een obsessie. Het syndroom kan met de tijd toenemen, de frequentie van ziekenhuisbezoeken neemt toe.

Bijzonder gevaarlijk is de gedelegeerde vorm van het syndroom. Hier hebben we het al over het leven en de gezondheid van anderen, over alles wat geen wijn is, met name over kinderen. Daarom is het noodzakelijk om via de rechtbank een persoon te bepalen voor verplichte behandeling of om de vrijheid van handelen te beperken.

Dergelijke personen moeten bij de psychiater constant worden geobserveerd, behandeld, zelfs als ze worden gedwongen. Anders kan iemand met de verergering van de aandoening ernstig letsel veroorzaken of zelfs sterven.

Preventie is bijna onmogelijk, omdat baronie wordt veroorzaakt door mentale handicaps. Gezien het feit dat de meerderheid van de patiënten - zijn voormalige kinderen die niet hun deel van jeugdliefde en affectie van hun ouders heeft ontvangen, kan het aan de ouders te bevelen vriendelijk en zorgzaam voor haar kind te zijn.

Om bezorgdheid te tonen, geïnteresseerd te zijn in die mensen die zich omringen. Immers, veel patiënten willen gewoon van anderen meer aandacht en goedkeuring ontvangen.