Gebephrenia - de oorzaken, symptomen en behandeling van een dwaze vorm van schizofrenie

Schizofrenie is een endogeen chronische mentale aandoening gekenmerkt door vroeg begin en tijdens de geleidelijke vorming van de "individuele gebrek" van een speciaal type, in de meest ernstige gevallen - "schizofrene dementie."Volgens moderne

Classification of Diseases( ICD-10) in één van de vormen van schizofrenie Hebefrenie( hebefrene of gedesorganiseerde schizofrenie).

Historische achtergrond

Aanvankelijk schizofrenie gescheiden van de cirkel van de andere psychische aandoeningen uitsluitend als een klinische term die een verscheidenheid van de staat van de geesteszieken bedekt.

In de eerste fase in de ontwikkeling van de leer van schizofrene stoornissen in deze groep bestond uit drie "nuclear" variaties van psychose, die voorheen werden beschouwd als onafhankelijke psychische stoornissen:

• Hebefrenie;
• catatonia;
• paranoïde dementie.

In 1957 Morel beschreven aandoening die begint tijdens de adolescentie en eerste gemanifesteerde omheind, voorgewende maniertjes en slordig, en leidt vervolgens tot een verslechtering van het individu. Een psychiater beschreef de ziekte "dementia praecox".

Kort daarna, introduceerden we het concept Hebefrenie( Hecker, 1871), beschrijft de catatonische syndroom( Kahlbaum, 1890), en paranoïde dementie( Magnan, 1891).

In 1898 geïdentificeerd Kraepelin "vroegtijdige dementie" als afzonderlijke nosologische vorm en catatonie, paranoia en Hebefrenie toegeschreven aan de ondersoorten.

Deze app is gebaseerd op de gelijkenis van de belangrijkste symptomen en psychische gevolgen voor de gezondheid.

naam van de ziekte wordt geassocieerd met Hebe( Griekse godin van de jeugd) en geeft uiting aan infantiele patiënten.

Oorzaken en provocateurs factoren

precieze oorzaken van schizofrenie zijn niet hebefrenische geïnstalleerd. In de beschouwd als de fundamentele genetische theorie.

factoren dragen:

• opvoeding in een disfunctioneel gezin;
• centrale zenuwstelsel;
• traumatisch hersenletsel;
• reactieve en substantie-geïnduceerde psychose;
• seniele psychose;
• spanning;
• verslaving.

Personen die ziek met schizofrenie te worden, zelfs voordat de symptomen zijn verschillende verschijningsvormen van een slechte socialisatie. Ongeorganiseerde vorm komt vaak voor bij patiënten met gevorderde epilepsie.

in de kindertijd patiënten Hebefrenie vaak gemerkt:

• onvoldoende gewicht bij de geboorte;
• laag IQ;
• overdreven reactie op stressvolle situaties.

voor kinderen die hebephrenic syndroom, gekenmerkt doordat deze verder ontwikkelt:

• persistent antisociaal / Voorbeelden gedrag;
• afhankelijkheid van familieleden;
• ongezellig;
• overgevoeligheid;
• lethargie, onwil om deel te nemen in de geestelijke activiteiten.

hebefrene schizofrenie 3% van alle vormen van schizofrene stoornissen.

De cursus

Hebefrenie - een van de meest kwaadaardige vormen van schizofrenie, de eerste symptomen verschijnen in de adolescentie of vroege volwassenheid.

Aanvankelijk de primaire voorgrond negatieve aandoeningen. Ziekten die inherent zijn dramatische toename van desintegratie van de persoonlijkheid.

Deze pathologie stroom vergelijkbaar met eenvoudige schizofrenie, maar te beginnen in het eerste geval, meer contouren, opluchting. In eerste instantie waargenomen vergroving, de ontoereikendheid van emoties, ongeorganiseerde gedrag van de patiënt. In de adolescentie en later gevierd onnozelheid, als een kinderachtige streken. Vervolgens is er sadistische neigingen, ontremming neigingen.

Gebefrenik is zorgeloos, zorgeloos, soms boos en inconsistent. Kan vertellen over jezelf ongeloofwaardige verhalen die niet verstoken zijn van elementen van ongevoeligheid en wreedheid.

Als we de ziekte in het kader van de algemene kenmerken van de dynamica van alle vormen van schizofrenie, hebefrenische dat moet worden toegeschreven aan de continue stroming, waarnaast ook paroxysmale( shift-achtige) en periodieke( herhaald) afscheiden.

Continu type wordt als het meest ongunstig beschouwd. Na de manifestatie van symptomen verloopt de ziekte zonder remissies. Symptomen zijn overwegend negatief en gaan nooit helemaal weg.

typische portret van de patiënt, gebaseerd op klinische verschijnselen

- mozaïek, poliformnost symptomen, onnozelheid, clownerie. De patiënt heeft vaak hallucinaties, katatonische symptomen, die de stupor benaderen. Verwanten verklaren een negatieve houding van de patiënt tegenover hen.

Gebefrenic wordt onder andere gekenmerkt door:

• waanideeën;
• dementie;
• onvermogen om te concentreren;
• multidirectionaliteit, gescheurde gedachten.

De ernst van denkstoornissen, in combinatie met ataxie, onsamenhangend zijn van bewegingen en gedachten, maakt het onmogelijk voor mensen om met anderen te communiceren. Verbale stoornissen nemen de vorm aan van stereotypen, doorzettingsvermogen, neologismen( uitvinden van woorden), verbigeratie( onophoudelijke herhaling).

Ruwe ontoereikendheid, impulsiviteit, negativisme komen tot uiting in het gedragsmodel, de details van het denken. De emotionele achtergrond is onstabiel. De staat dwaas, zinloos aanstellerij met bewegingen en belachelijk lachen afwisselende periodes van ongerechtvaardigde agressie, woede, woede met vreemde uitroepen, scheldwoorden.

Motor opwinding vergezelt de warboel, imitatie van acties en spraak van anderen. In een ziekenhuisomgeving gebruiken patiënten ziekenhuiskleding, papier, enz. Om extravagante outfits te creëren.

Gebefreniki bestoken anderen met absurde of cynisch problemen te voorkomen dat ze iets gegooid aan zijn voeten, duwen, grijpen voor kleding.

Bij het wiggen van regressie-elementen weigert de patiënt aan de tafel te zitten en te eten, kan hij zelfs met poten op de tafel klimmen. Eet voedsel zonder apparatuur, pakt eten met de hand, champ, spuug. De patiënt is in een opgewekte bui, lacht misplaatst, begint dan te janken, gillen en huilen.

Dit zijn de belangrijkste symptomen tijdens de manifestatie. Verder is het energiepotentieel verzwakt. De patiënt wordt passief, hulpeloos, kan zichzelf niet bedienen en heeft daarom constante controle nodig.

Kerbikov triade triade

ongeorganiseerd syndroom beschreven Oleg Kerbikov in 1949.Het bevat de volgende elementen:

• "gymnastiek" samentrekkingen van gezichtsspieren, een structuur van grimassen;
• handelingen die noch impuls noch geconditioneerd pathologisch motief zijn( fenomeen van niet handelen van het denken);
• euforie, onredelijk opgewekt humeur.

Het beschreven symptoomcomplex moet worden beschouwd als de psychopathologische basis van gebefrenia.

ongeorganiseerd structuur van het syndroom kunnen onder meer catatonisch stoornissen( gebefrenokatatonichesky syndroom), wanen, hallucinaties, ideeën van vervolging.

Syndroom in uitgezette vorm is aanwezig bij jonge patiënten.

Diagnostische criteria

Verschillende vormen van schizofrenie, waaronder hebephrenic, hebben algemene diagnostische criteria.

Voor het grootste deel van een psychotische episode die een maand duurt, moet ten minste één van de hieronder aangegeven symptomen worden waargenomen:

• "echo" van gedachten, gehechtheid of dissectie van gedachten;
• -wanen van de impact, met betrekking tot lichaamsbewegingen of gedachten;
• -hallucinaties die verband houden met de huidige opmerkingen van de patiënt of onder elkaar met hem bespreken;
• aanhoudende gekke ideeën over andere inhoud, absoluut ontoereikend en onmogelijk in betekenis( bijvoorbeeld zelfidentificatie als religieus, politieke figuren, "superman").

Voor het grootste deel van een psychotische episode die een maand duurt, moeten ten minste twee symptomen uit de lijst worden opgemerkt:

• chronische hallucinaties met onstabiel of semi-formeel delier zonder uitgesproken inhoud;
• -neologismen, "gaten" in het denken;
• catatonia( opwinding, stupor, onnatuurlijke plasticiteit, negatief);
• "negatieve" signalen( apathie, spraakstoornissen, "gladheid" of ontoereikendheid van emoties, niet veroorzaakt door depressie of het gebruik van neuroleptica).

Behandelingsmethoden

Gebefrenia wordt gekenmerkt door een extreem lage uithardbaarheid. Symptomatische behandeling gericht op het verminderen van de -intensiteit van productieve aandoeningen wordt uitgevoerd.

Actieve therapie kan deze tot op zekere hoogte mitigeren, maar zogeheten. Remedy-remissie is van slechte kwaliteit en vereist verplichte onderhoudstherapie buiten het ziekenhuis. Tegelijkertijd blijft de patiënt onstabiel.

Gebruik voor de behandeling van gebefrenia:

• antipsychotica: chloorpromazine, haloperidol, trifluperidol, triesedil en andere;
• kalmeermiddelen;
• -insulinetherapie;
• hypervitaminetherapie.

Ondersteunende behandeling wordt uitgevoerd met een combinatie van langdurige antipsychotica en lithiumpreparaten.

Hebephrenische schizofrenie wordt gekenmerkt door een bepaalde maligniteit( niet-remissionaire stroom), die wordt uitgedrukt door negatieve symptomen gedurende de ziekte en de snelle vorming van de laatste stadia. Vroegtijdige invaliditeit is onomkeerbaar en treedt meestal op vóór het begin van de bevalling. De voorspelling is ongunstig.