Katatonie-ziekte - beschrijving van de aandoening, de symptomen en de behandeling

Katatonie is een hele groep van psychopathologische syndromen, de belangrijkste klinische manifestaties van die motorische stoornissen.

Deze aandoeningen kunnen zich uiten in de afname of toename van psychomotorische activiteit, vergezeld van symptomen catatonie "wasachtig flexibiliteit" katatonische stupor, katatonische excitatie aanval gevoelloosheid of ongecontroleerde agressie, evenals zogenaamde

Oorzaken van catatonia

ziekte ontwikkelt zich vaak in combinatie met een psychische aandoening zoals schizofrenie. De meeste van catatonie, ook wel "psychose spanning", wordt veroorzaakt door organische hersenletsels, zoals tumoren.ziekte

komt ook vaak samen met organische, intoxicatie, infectieuze, somatische, terugtrekking, en andere psychosen. De ziekte is aanwezig in een groot aantal autistische patiënten treedt na het lijden van hoofdletsel, epilepsie, ernstige besmettelijke ziekten, een aantal gevallen van drugsgebruik, evenals bij het nemen van psychoactieve stoffen.

Motor tekenen van catatonie, volgens deskundigen, worden veroorzaakt door een tekort aan gamma-aminoboterzuur( GABA).Ook veel deskundigen zijn van mening dat de ontwikkeling van de symptomen als gevolg van de blokkade van dopamine kan zijn.

Symptomen

catatonia katatonische symptomen kunnen heel verschillend zijn. De ziekte kan langdurig of voorbijgaande stupor manifesteren die na de ongecontroleerde en impulsief gedrag, stilte of negativiteit.

negativisme kan actief of passief zijn. Met de actieve negativisme patiënt maakt de dingen anders dan de instructies in de passieve - negeert het verzoek en, indien paradoxale - begaat een daad tegen de aanvraag.

belangrijkste uitingen van catatonie - katatonische stupor en katatonische opwinding.

fasen ontsteking

Excitatie kan verschillende vormen hebben:

1. Pathétique vorm .Excitatie( verbaal of motor) kan niet duidelijk worden uitgedrukt. De patiënt wordt waargenomen pathos gesprek aanwezig echolalia zijn( het herhalen van gehoord van de uitdrukking).Mood patiënt waarin gestegen( met tekenen verheffing), is er geen reden om lachen. Als de acute symptomen vaak worden waargenomen Hebefrenie( dom, kinderachtig).De patiënt heeft geen overtredingen van het bewustzijn, maar het is mogelijk het plegen van impulsieve acties.
2. Impulsieve vorm .Voor deze vorm wordt gekenmerkt door een vrij scherpe ontwikkeling van de symptomen, de actie wordt actief, onstuimig, vaak destructieve en wreed kan een gevaar voor anderen te dragen. Het is opgebouwd uit afzonderlijke woorden en zinnen van de patiënt, echolalie waargenomen. De patiënt kan proberen om zichzelf letsel kan toebrengen.chaotische verkeer choreiforme karakter - Op het hoogtepunt van de excitatie kan een zogenaamde "chorea" te zijn. Silent
3. vorm .Excitatie van de patiënt heeft geen zin en heeft geen specifieke focus, is er agressief gedrag, duurzame resistentie. De patiënt kan stil schade aan zichzelf en anderen.

Catatonic stupor

Er zijn drie soorten van diepe slaap, en voor hen allen gekenmerkt door traagheid van de beweging, het ontbreken van spraak, verhoogde spierspanning.

verdoving kan zelfs een paar maanden duren, worden onderscheiden:

1. Cataleptische stupor ( catalepsie, wasachtige flexibiliteit).De patiënt verdwijnt gedurende een lange tijd in één houding, zelfs ongemakkelijk en vereist spierspanning, reageert niet op geluiden, maar kan fluisterend op spraak reageren. De patiënt kan spontaan ontkoppelen en 's nachts contact maken. Met deze vorm van verdoving kunnen wanen, onyroïde stoornissen en hallucinaties voorkomen.
2. De niet-motiverende stupor verschilt niet alleen in motorische retardatie, maar ook in de weerstand van de patiënt tegen pogingen om zijn positie te veranderen. Negativisme is zowel actief als passief.
3. Stupor met gevoelloosheid heeft de grootste ernst. De patiënt kan de houding van het embryo lange tijd vasthouden en handhaven. Er kan een fenomeen van yaktation zijn - eentonig zwaaien van de romp.

Op basis van de aan- of afwezigheid van psychische stoornissen, is catatonie verdeeld in drie typen: lucide, onyroid en febriele.

Lucide vorm van overtreding

Een van de soorten is lucide catatonie. Met deze pathologie behoudt de patiënt oriëntatie in ruimte en tijd, bewustzijn van zijn eigen "ik", evenals het bewaren van geheugen voor gebeurtenissen, is er een verhoogde spierspanning.

Bij lucide katatonie vertonen patiënten geen tekenen van waanideeën en obsessieve ideeën, hallucinaties, toevallen, obscuratie van het bewustzijn. Kenmerkende symptomen zijn onvrijwillige excitatie, negativistische stupor, verdoving met gevoelloosheid.

Oniroid catatonia

Deze vorm van catatonie wordt periodieke schizofrenie genoemd. Volgens artsen markeert onyroid catatonia de "apogee" van een schizoaffectieve aanval. Soms wordt deze pathologie echter beschreven in de context van intoxicaties en organische herslaesies.

Oniroid catatonia heeft een plotseling begin. Kan binnen een paar uur het hoogste niveau bereiken. De ziekte begint zich te manifesteren met een actieve toename van psychomotorische agitatie, het verschijnen van verwarring. Verander snel de gedragsreacties van de patiënt, evenals zijn motorische vaardigheden en gezichtsuitdrukkingen. Bij excitatie

meest manifest manisch functies die vervormbaarheid te begeleiden, fun, natuurlijkheid motor disfuncties verschijnt schizophasia( voice dissociatie.) Kenmerkend is de discrepantie tussen het gedrag en de patiënt ervaart. De patiënt, levend in zijn eigen rijke en levendige ervaringen, staat in onthechting van de wereld om hem heen.

In de perceptie van een patiënt kan de realiteit worden vervangen door fictieve omstandigheden. In dit geval hebben de scènes en gebeurtenissen die zich voordoen in de geest van de patiënt een plot en een voltooid karakter. De patiënt ziet zichzelf als de belangrijkste held van gebeurtenissen die zich in zijn geest voordoen.

precise catatonie is snovidnoe duizeligheid( dagdromen), die gepaard gaat met geweldige ervaringen, verwardheid, snel opvolgende negatieve emotionele ervaringen, snelle overgang van willekeurige bekrachtiging in een toestand van katatonische stupor. De gezichtsuitdrukking van de patiënt drukt alle pathologische gewaarwordingen uit die door hem worden ervaren, kan expressief en expressief zijn.

Na het verlaten van de oniroid, behoudt de patiënt fantastische ervaringen, echter, echte gebeurtenissen worden vermomd. De duur van dit katatonisch syndroom kan variëren van enkele dagen tot meerdere weken.

koorts vorm

ziekte koorts vorm van catatonie wordt gekenmerkt door verschillende soorten aandoeningen van bewustzijn en een acuut psychotische stoornis.

Het wordt beschouwd als een symptoom van schizofrenie, omdat het een hele groep ziekten vertegenwoordigt, verschillend van aard, en die zich manifesteren in acute aandoeningen van de psyche.

Het komt ook voor bij affectieve stoornissen. De ziekte is buitengewoon acuut, het combineert psychopathologische en somatische aandoeningen die elkaar beïnvloeden, en alles bij elkaar kan leiden tot een fatale afloop. Uitwendig zijn catatonia febriele convulsies vergelijkbaar met aanvallen van onyroid en worden uitgedrukt in opwinding of stupor. Het is raadzaam om de therapie te starten binnen de eerste uren na het begin van de ziekte.

Koortsachtige katatonie verschijnt op de achtergrond van een schizofrene aanval en ontwikkelt zich snel. Een kenmerkend kenmerk is hyperthermie. In sommige gevallen treedt hyperpyretische koorts op, in andere gevallen varieert de temperatuur ongelijk.

Samen met koorts waargenomen tachycardie, kunnen ook externe veranderingen: de huid grijs vaal, wees gelaatstrekken, ingevallen ogen, het zweet op zijn voorhoofd, ogen dwalen, witte of bruine vlekken op de tong, droge lippen.

De toestand van de patiënt verslechtert snel, de bloeddruk wordt lager, de hartslag stijgt en de ademhaling wordt frequenter. Dodelijke uitkomst is waarschijnlijk te wijten aan vasculaire insufficiëntie, die optreedt tegen de achtergrond van hersenoedeem.

Deze vorm van katatonie verschijnt vanwege erfelijke factoren, vanwege de aanwezigheid van bepaalde genen. Het uitlokken van de ontwikkeling van pathologie kan cannabisrook, lage sociale en economische levensstandaard, mentale en sociale stress misbruiken.

Dit katatonisch syndroom vereist ziekenhuisopname in een psychiatrisch ziekenhuis en elektroconvulsietherapie.

Diagnostische criteria

Diagnose wordt gemaakt door psychiaters, op basis van anamnese en objectief onderzoek.

Het onderzoek wordt uitgevoerd wanneer er binnen twee weken bewijs is voor catatonie. Deze tekenen zijn: stupor, opwinding, vervaging in verschillende poses, negativisme, stijfheid, automatische ondergeschiktheid, wasflexibiliteit.

De belangrijkste onderzoeken zijn:

• algemeen( uitgebreid) bloedonderzoek;
• -studie van de functionele activiteit van de nieren;
• studies van de schildklier;
• urine-analyse voor de aanwezigheid van verdovende middelen;
• -onderzoek naar het niveau van creatinefosfokinase;
• -bloedtest voor glucose.

Volgens de resultaten, die werden verkregen tijdens de inspectie kan passeren elektrocardiografie( ECG), computertomografie( CT), elektro( EETS), magnetische resonantie beeldvorming( MRI), genomen bakposeve urine en bloed, bloedonderzoek voor autoantilichamen. Soms kan een spinale punctie nodig zijn.

Tijdens diagnose wijst op de aanwezigheid van schizofrenie, depressie, drugsgebruik( op afspraak of op hun eigen), epilepsie, manie, andere organische aandoeningen.

Medische zorg

Therapie wordt uitgevoerd in een psychiatrisch ziekenhuis. Patiënten vormen vaak een bedreiging voor zichzelf en de mensen om hen heen. In dergelijke omstandigheden de patiënt fixeren en sedativa injecteren. Patiënten hebben behoefte aan kwaliteitszorg, supervisie en verificatie van vitale functies.

belangrijkste behandelingsstrategie katatonische syndromen wordt voorgeschreven benzodiazepine( lorazepam, diazepam) en elektroconvulsietherapie.

doeltreffende geneesmiddelen worden beschouwd als stemmingsstabilisatoren( lithium, carbamazepine, valproïnezuur), NMDA receptor antagonisten( amantadine, memantine).Het wordt ook aanbevolen om dopamine-agonisten( bromocriptine) en spierverslappers( dantroleen-natrium) voor te schrijven.

Bij deze ziekte kan de patiënt lange tijd niet drinken en eten, wat uitputting en uitdroging veroorzaakt. Door lang blijven in beweging kan zich trombose van de diepe aderen en longslagader ontwikkelen. Ook is de ontwikkeling van longembolie mogelijk.