Symptomen En Syndromen
Symptomen En Syndromen

Paraplegie - verlamming van de bovenste en onderste ledematen

click fraud protection

verlamming van de benen Een van de ergste wensen - "afscheid woorden" een andere persoon: zodat uw handen verdord! En ze echt "verwelken."Letterlijk.

ontkende de mogelijkheid om te voelen en te creëren, handen geleidelijk omgevormd tot een schijn van ledematen - slap opknoping levenloos "einde" van het lichaam die zijn echt "droog": leer verwelken, spieren degenereren tot een staat van kabels gespannen tussen de benen duidelijk duiden de benige uitsteeksels.

Content

  • In het doolhof van termen
  • «plegia" betekenen punch - de redenen voor de beschikbare
  • Het klinische beeld is afhankelijk van de oorzaak en aard van de
    • spasticiteit
    • Trage ontwikkelingsstoornissen
  • Paraplegie Adolph Strümpell
    • Associated symptomen
  • Algemene beginselen
  • behandeling uit de praktijk neuroloog
  • mogelijkheid van complicaties en prognose

in het doolhof van termen

de wetenschappelijke naam van deze pathologie: paraparalich( ook wel aangeduid als een dwarslaesie).Opgeslagen heel gemakkelijk: een paar handen, een paar benen( als gevolg van de onderste ledematen, kan dit probleem ook op).

insta story viewer

Verlamming( of plegia) - een volledig verlies van de mogelijkheid om te bewegen( en niet alleen in de ledematen).

tegenstelling paraparalicha paraparesis - een extra optie "zachte" toont de ledematen pathologie "van bovenaf gestuurd" van de hersenen direct aan beide zijden van het lichaam.

hier "afgeslagen", en dus niet alleen je handen of voeten alleen werken. Het verloop van hen zijn zo verzwakt dat ze niet de beoogde baan voor hen kan uitvoeren, maar de gevoeligheid is er, dus uiteraard beroofd van het leven slechts de helft.

andere woorden, parese - bijna verlamd, maar niet vol: beweging scherp slechts welbepaalde en kracht zijn mogelijk, maar zij ongecontroleerd body gastheer.

voor de uiteindelijke helderheid met kracht en gevoeligheid in de ledematen is het de moeite waard herinneren aan de oude talen:

Tetra en een paar plooien

  • mono parese of monoplegiya - destructief proces in één ledemaat;
  • pair parese of paraplegie - hetzelfde in de twee identieke uiteinden( boven- of onderzijde);
  • hemi parese of hemiplegie - het ontwikkelingsproces op één helft van het lichaam;
  • tetra parese of tetraplegie - pathologie van vier( zowel boven en onder, zowel de rechter als linker) poten.

«plegia" betekenen punch - de redenen voor de beschikbare

Om een ​​of andere reden is er een daling van de spierkracht, gevolgd door een volledige afwezigheid van willekeurige bewegingen in beide handen( of voeten) - paraplegie?

Voor de ontwikkeling van deze aandoening wordt getroffen door een van de motor wegen van het zenuwstelsel, die elk draagt ​​de naam van de onderzoeker die ontdekt.

Afhankelijk van de oorzaak is en de snelheid van aanvang aandoening paraplegie kan zijn:

  1. Acute , die kunnen ontwikkelen als gevolg van een dergelijke onbalans van elektrolyten als ernstig hypokaliëmie, hetzij omdat de beroerte de hersenen en het ruggenmerg hetzij als gevolg van compressie van het ruggenmergde hersenen als gevolg van een breuk van de wervelkolom( compressie myelitis).tetrapareses
  2. Subacute case scenario - een mogelijke resultaat van "drama" wordt uitgevoerd in de hersenen of wervelkolom gespeeld wanneer blootgesteld aan bacteriële infectie( myelitis en meningomyelitis infectieziekten, waaronder poliomieliticheskoy natuur) of liquorodynamic( zoals hydraulische) staking of het gevolg is van ischemieeen deel van het zenuwstelsel, of de oorzaak kan wervelvervorming aangeboren natuur.
  3. trage vorm aandoeningen kunnen zich manifesteren als een parasitaire infectie van het centrale zenuwstelsel, alsook zwelling en kwam naar voren of herniatie van het ruggenmerg en spondylartritis. Geen aanwijsbare oorzaak kan niet bij allen - idiopathische variant slappe paraplegie.

Bij beschadiging van het zenuwstelsel zijn organische paraplegie wordt genoemd organisch, bij mentale genese - psychogene, meestal - hysterische.

foundation organische paraplegie, spastische dienen vaak zenuwstelsel( zowel centraal en perifeer) ten gevolge van atherosclerose, arteritis, die leiden tot verweking van de hersenletsels bilaterale aard, psychogene paraplegie hetzelfde - het overwegend een propstroom stoornissen.

laterale amyosclerose paraplegie en ontstaat als gevolg van hetzij amyotrofische laterale sclerose, en komt ook voor in syringomyelie.

Waarom is de oorzaak van de ontwikkeling van dwarslaesie juist de "hydraulische schok"?

Bij deze pathologie( als gevolg van verwarring bij het beheer van elektrische stromen) altijd verstoord normale stroom vloeistof - het belangrijkste vloeibare bindmiddel alle verdiepingen van het zenuwstelsel.

Dus "water breekt de molen" - mensenwijsheid, je kunt niet preciezer zeggen.

Het ziektebeeld afhankelijk van de oorzaak en aard van

Bij spastische paraplegie centrale genese van pathologie vaker symmetrische corticale en spinale motorische of piramidebaan diagnose, die op één van hun niveaus kunnen ontstaan.

uiterlijk van paraplegie perifere oorsprong wordt meestal veroorzaakt door een proces dat de beide voorste hoorn van het ruggenmerg of er een verbinding met de pathologie van de voorste wortels, plexus, perifere zenuwen.

Kenmerkend spastische paraplegie met dezelfde naam in aanvulling op functies ledematen spierverlamming is het optreden van symptomen van gespierde hypertonie( spastische hypertensie).

Extrapiramidale systeem in het centrale zenuwstelsel

extrapiramidale stelsel het CZS

onderste spastische paraplegie kan worden gekenmerkt als:

  • flexor flexor;
  • en extensor extensietype. Voor flexor

type( Babinski paraplegie, die door dat proces rond het ruggenmerg, of bij patiënten met een hoge mate van uitputting of de ontwikkeling van decubitus) karakteristiek hypertonie, leidt tot de ontwikkeling van contracturen in de flexor spieren van femur en tibia. Voor extensor

paraplegie, met een primaire verdeling, gekenmerkt door spier hypertonie extensoren femur en tibia, met medewerking van de plantaire flexor stop, waardoor de correctie van de onderste ledematen.

periostale en spierpeesreflexen Dit overtredingen redundant - maar vervagen huid en pathologische reflexen voorkomen als de extensoren en flexor en beschermende reflexen en synkineses( globale en koordinatornye).Spasticiteit

spastische paraplegie manifesteert zich door verhoogde niveau van de knie en Achilles reflexen, alsook de verschijning van pathologische reflexen( Gordon, Schaeffer, Babinski, Oppenheim, Rossolimo).

Babinsky-reflex

Babinski reflex

Om deze mogelijkheid kan paraparalicha symmetrisch subcorticale lesie stralende kroon en betrokkenheid bij de werkwijze volgens de piramidale systeem aan( ter hoogte van de capsula interna of de volgende secties cortico-spinale path) ontwikkelen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van paraplegie is dwarsbeschadiging van het ruggenmerg. Bovendien, wanneer een symmetrische letsel van het ruggenmerg weergegeven:

  • ingrijping met de bovenste cervicale segment - spastische tetraplegie;
  • in geval van thoracale segmentschade - lagere spastische paraplegie. Marie - -

Pathologie manifestatie door een beschermende reflex spondylitis uitgedrukt Foix: in reactie op warmte, koude of pijn stimulatie gemarkeerd "inkorten" de ledemaat ten gevolge van buiging in de heup, knie en enkelgewrichten.

Kenmerkend is ook de opkomst synkineses( koordinatornyh vriendelijke bewegingen): scheenbeen fenomeen-synkineses Adolph Strümpell met onvrijwillige buiging van de voet met zijn supinatie en gelijktijdige rechttrekken haar duim wanneer het proberen om het buigen van de ledematen in de knie en heupgewrichten en synkineses Raymista - herhaling van de getroffen actie voet( adductionen ontvoering), uitgevoerd met het been gezond.

motorische symptomen van spastische paraplegie gepaard met slechte coördinatie, sensorische, trofische weefsel en bekken aandoeningen.

Bij volledige dwarse kruispunt met ruggenmergletsel piramidale en extrapyramidale ruggenmerg spastische paraplegie kan uitmonden in een trage demping niet alleen pees, periostale maar reflexen en spier atonie. Trage

variëteiten van plge

ontwikkelingsstoornissen

slappe paraplegie veroorzaakt door bilaterale perifere motorneuronen kwetsuur:

  • polio;
  • rugletsel;
  • van plexieten;
  • polyneuritis;
  • intramedullaire tumoren.

ruggenmergletsel Kenmerkend is het ontbreken van ledematen spiertonus, reflexen verzwakking pezen en periosteale remming van spieratrofie elektrische prikkelbaarheid( regeneratiereactie) en elektromyogram indices wijzen op beschadigingen van de perifere motorische neuronen.

pathologieën van het centrale motorneuronen tot paraplegie, trage of permanent, of in bepaalde stadia van ontwikkeling, meestal aan het begin of aan het einde van de ziekte.

Pathology, de stroom voor de duur van de tijd dat de ziekte trage vorm, gekenmerkt door atonie, fading reflexen pees en periostale - het is altijd een uiting van volledige of bijna volledige breuk van ruggenmergletsel. Het manifesteert gevoeligheid onderdrukking, zeer geavanceerde werk van het bekken aandoeningen, doorligwonden. Als

slappe paraplegie plotseling ontstaan ​​als gevolg van het letsel is niet altijd indicatief voor de volledige doorsnijding van het ruggemerg - deze afbeelding kan een gevolg van diaschisis zijn. Zoals de versoepeling aanhoudende symptomen weg te geven aan de symptomen van spastische paraplegie.

proces, steeds meer alomtegenwoordig via het ruggenmerg en de sterker zijn comprimeren. Er is ruggenmerg tumor, die leidt tot het feit dat aan het begin van de spastische paraplegie uiteindelijk traag wordt.

paraplegie ontwikkelen als gevolg van bilaterale letsels van het perifere motorneuronen - slappe paraplegie altijd gekenmerkt, naast atonie, fading pezen en periostale reflexen.

Spastische paraplegie

spastische paraplegie - basistypen

tussen slappe paraplegie en perifere een centrale oorsprong, is er een belangrijk verschil: het eerste uiteinde met het verlies van spiermassa en onomkeerbare degeneratie van de structuur van de valindicator electroexcitability.

Dwarslaesie Adolph Strümpell

Synoniemen namen: de ziekte van Erb, Charcot-Adolph Strümpell of familiale spastische paraplegie.

Deze ziekte met een erfelijke afwijking van het zenuwstelsel - bilaterale degeneratie van glia piramidaal systeem van het koord( zij- en achterkant) in de thoracale en lumbale wervelkolom gebieden, waarbij de volgende stappen van piramidale hersenstam vezels en gedeeltelijk afsterven Betz cellen in het motorisch gebied van de cerebrale cortex.

overervingsmechanisme autosomaal dominant of autosomaal recessief of X-gebonden is;genen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van pathologie zijn al geïdentificeerd.

uitzicht op de genetische heterogeniteit van de ziekte is in staat om zich te manifesteren in de leeftijd van 1 tot en met 7 decennium van het leven symmetrische lagere spastische paraplegie, die tot uiting:

  • geleidelijke ontwikkeling;
  • vroeg begin van peesreflexen;
  • snelle voetmoeheid door lopen;
  • -stijfheid;
  • kramp in de beenspieren aanscherping karakter;
  • spastische gang;
  • verhoogde mate van peesreflexen;
  • kloon van voeten en patella;
  • vorming van contracturen en voetvervormingen een "pootjes" vorm - met verkorten en toenemende hoogte.

Met betrokkenheid van de bovenste ledematen, die toevallig in een diep vergevorderd stadium van de ziekte, is het niet van invloed op de gevoeligheid en intelligentie Paraplegie van Strympel.

mogelijke verlies visuele en oculomotor zenuwen( II en III paar craniale zenuwen), het optreden dysartrie, ataxie, nystagmus, intentietremor.

MRI beeld toont een karakteristiek atrofie van het ruggenmerg in zijn gehele lengte met bijzondere ernst de "tail paard".

over deze ziekte in de differentiële diagnose punt:

  • late onset ziekte met langzaam progressief verloop, ingewikkelde spastische paraplegie, met een normale psychomotorische ontwikkeling;
  • behoud van het vermogen van de patiënt om naar volwassenheid te lopen;
  • Gezondheid van heterozygote familieleden. Gelijktijdig symptomen

Wanneer bilaterale proces in de cerebrale cortex wanneer de tumor in het bovenste derde van de onderste stijgende frontale winding spastische paraparalich Jacksonian epilepsie vaak gepaard met de verschijning van clonische convulsies vanaf het begin van hun beenspieren.

Kinderen spastische diplegie wordt gekenmerkt door een onweerstaanbare spasticiteit van de beenspieren met een sterke en dominante adductor vorming kenmerkend lopen, of het onvermogen om zelfstandig te lopen. Pathologie manifesteert zich ook door gecombineerde athetosis hyperkinese van de spieren van de handen en het gezicht.

Algemene beginselen van de behandeling

Key acties moeten worden gericht op het elimineren van de oorzaken van paraplegie:

  • operatieve verwijdering van de tumor;
  • eliminatie van hersenletsel;
  • -behandeling van een zenuwstelselinfectie;
  • en vergelijkbare maatregelen.

in een rolstoel Het voorschrijven van geneesmiddelen wordt gemaakt rekening houdend met de aard van de pathologie.

spastische paraplegie elektrotherapie kan leiden tot verhoogde samentrekkingen, terwijl perifere oorsprong van deze werkwijze is het effect een gunstig resultaat.

Bij multiple sclerose laesies of systemische sclerose, tuberculose spondylitis etiologie gecontraïndiceerd modder. Wanneer

bodem dwarslaesie nadruk op de ontwikkeling van de spieren van de bovenste ledematen moet worden geplaatst, de toestand van die afhankelijk is van verdere lot van de patiënt. En hier is de kunst om in bed te zitten de eerste stap om uit de hulpeloosheid te komen.

Symptomatische behandeling wordt voorgeschreven voor de verlichting van onderliggende comorbiditeit. Benoemd door antihypertensiva, anticonvulsiva en antispasmodische geneesmiddelen middelen om de trofische weefsel verbeteren.

Balneotherapieprocedures worden ook gebruikt, modder, massage en oefentherapie zijn geïndiceerd. Uit de praktijk

neuroloog

Als voorbeeld zou resulteren in een behandelingsregime met een lagere paraplegie, centrale oorsprong, als gevolg van ruggenmergletsel bij jonge patiënten waarbij merkbare invloed bepaalde complexe behandelingen: aktovegin

  • Aktovegin - intraveneus;
  • Trental - intraveneus;
  • Proserin ;
  • vitamine B12 intramusculair;
  • massage van de onderste ledematen in combinatie met oefentherapie;
  • acupunctuur en elektrische myostimulatie -strekspieren

Dit pakket van maatregelen die in aanvulling op de onafhankelijke uitoefening van de schoudergordel en het begin van leren stoel in bed heeft toegewezen, helpen om de angst van die psychotherapie geholpen te overwinnen.

bevredigend resultaat opgeleverd combinatie:

  • spierverslapper Mydocalm ;
  • biedt uitgebreide kalmerend-hypnotische, anticonvulsieve en anxiolytische effecten sibazon ;
  • Pentoxifylline - een middel om de microcirculatie te verbeteren;
  • Milgamma is een complex van B-vitamines;
  • ATP is een weefselenergie-stimulator;
  • Cerebrolysine is een noötropisch medicijn.

mogelijkheid van complicaties en prognose prognostische

handicap met dwarslaesie slappe en spastische paraplegie flexor minder gunstig is dan de spastische extensor. Onvermogen om de ontwikkeling van vaardigheden als gevolg van spierzwakte benen moeten ook worden toegeschreven aan de slechte prognose voor de patiënt.

Complicaties van de ziekte

perfect verlies van het vermogen van onafhankelijke beweging ontstaan ​​door de progressie van de ziekte, invaliditeit en de verschijning van het bekken aandoeningen en trofische aandoeningen, doorligwonden.

bewezen, wekt vertrouwen, paraplegie behandelingen zijn momenteel niet beschikbaar.

geeft relatief goede resultaten enige applicatie technieken de traditionele Chinese geneeskunde in de vorm van acupressuur, reflexologie, acupunctuur toepassing en lamp elektroigl met Chinese kruiden, vers drinkwater afkooksels van kruiden bereid door individueel recept en kruiden bolussen effecten gelijkaardige methodes.

  • Delen
Zabolnenie - vermindering, onderdrukking en oorverdovend bewustzijn van een eenvoudige graad
Symptomen En SyndromenSymptomen En Syndromen

Zabolnenie - vermindering, onderdrukking en oorverdovend bewustzijn van een eenvoudige graad

Resetten is een gemakkelijke mate van beperking van het bewustzijn( bedwelming van een eenvoudige fase).Deze toestand gaat gepaard met een "verv...

De oorzaken, symptomen en behandeling van het syndroom van Zudeck
Symptomen En SyndromenSymptomen En Syndromen

De oorzaken, symptomen en behandeling van het syndroom van Zudeck

complex regionaal pijnsyndroom( Morbus Sudeck) anders genoemd atrofie of algoneyrodistrofiey. Onder deze omstandigheid houdt pijn die ontstaa...

Asterixis: oorzaken en symptomen van het tremor-achtig klappersyndroom
Symptomen En SyndromenSymptomen En Syndromen

Asterixis: oorzaken en symptomen van het tremor-achtig klappersyndroom

Asterixis( klappende tremor, tremor-achtig klappersyndroom) is een niet-ritmisch trillen tegen de achtergrond van tonische spanning van de spier...