Zenuwstelselinfecties

Gevaarlijke demyeliniserende hersenziekte leukoencephalitis

hersenkreetoencephalitis panencefalitis is een vorm van virale encefalitis. Bij leuko-encefalitis wordt voornamelijk de witte hersenhelft aangetast. Bovendien zijn er dystrofische veranderingen in neuronen.

Waarschijnlijk heeft de ziekte een allergisch-virale aard. Op dit moment beschouwd als de versie over de mogelijke oorsprong van de ziekte tegen virussen: mazelen, rabiës, herpes virus type 3.

zijn drie belangrijke klinische vormen-morfologichekie leykoentsefalita:

  • subacute scleroserende Van Bogart;
  • de periaxiale Schilder;
  • acute hemorragie.

In deze studie geeft de getroffen hersenen encefalitis de volgende resultaten: er is atrofie van de gyri en sulci uitbreiding, demyeliniserende gebieden zijn te vinden in alle delen van de hersenen, in de eerste plaats in de witte stof, maar ook in de grijze stof van de cortex. Er is een matige expansie van de ventrikels.

demyeliniserende ziekte

  • precipiterende factoren Inhoud
  • mechanisme van ontwikkeling en manifestatie
  • Symptomen van elke vorm van de ziekte
  • aanpak
  • diagnose voor therapeutische doeleinden
  • prognose en mortaliteit
  • echte casus

precipiterende factoren

Er wordt gespeculeerd dat Van Bogart leykoentsnfalit veroorzaakt door een virus van mazelen, die inlatente toestand in hersenneuronen en geactiveerd in bepaalde processen.

Als variant van multiple sclerose bij kinderen die periaksialny encefalitis. Merkte het veelvuldig voorkomen van acute hemorrhagische leykoentsefalita na vaccinatie.

pathogenese van de ziekte is onduidelijk, wordt aangenomen dat het virus is de trigger in de auto-proces.

mechanisme van ontwikkeling en manifestatie

proces wordt meestal gelokaliseerd in de basale ganglia. Naarmate de ziekte vordert, de associatieve verbindingen tussen hersenkwabben

leukoencephalitis-virus

virus leykoentsefalita

aangetast, waardoor de fundamentele rol van psychische stoornissen in het klinische beeld definiëren.

meest voorkomende ziekte bij kinderen, maar er waren gevallen van de ziekte bij volwassenen. Het begint meestal na de vorige infectie of vaccinatie bij patiënten met een aangeboren immuunstoornissen of neurologische handicaps.

eerste kenmerkende verschijnselen zijn onder geheugenstoornis, corticale functies, lethargie, dementie. Soms gaat de ziekte gepaard met de ontwikkeling van het schizofreen syndroom. Er zijn motorische stoornissen, epileptische aanvallen.

panencephalitis vordert snel, met een gemiddelde van 1,5-2 jaar. Bij het optreden van de dood gekenmerkt door ademhalingsstoornissen, status epilepticus.

meest voorkomende vorm - leykoentsefality Schilder en van Bogart. Van Bogart syndroom vergezeld van extrapiramidale symptomen, epileptische toevallen, dementie.

ziekte van Schilder gekenmerkt door stoornissen van de motorische stelsel van optische of nefritis.

Epileptische status symptomen plotseling verschijnen, worden ze gekenmerkt gestage vooruitgang. In het begin gaat de ziekte gepaard met psychische stoornissen. Bij jonge kinderen, is dit tot uiting in de vorm van prikkelbaarheid, lusteloosheid, agressie, lethargie.

geleidelijk aan logica van het denken, netheid vaardigheden, verminderd vocabulaire verdwijnen. Tegen deze achtergrond beginnen neurologische symptomen zich enkele maanden te ontwikkelen.

Het kan hallucinaties, verhoogde spierspanning, agnosia, apraxie, polymorfe hyperkinesis betrekken. Na de toetreding tot de motorische stoornissen: parese en verlamming, onvaste gang, verlies van coördinatie.

constante symptoom is een convulsieve stoornis, na toetreding trofische en vegetatieve stoornissen. Symptomen

elke vorm

ziekten als de ziekte Van Bograrta vaker dan andere, is er vernietiging van het ruggenmerg en de hersenstam. Voor deze vorm leykoentsefalita karakteristieke vroege manifestatie van extrapiramidale stoornissen, zijn piramidale tekens bevestigd in een later stadium. Met deze vorm van de ziekte zijn epileptische aanvallen zeldzaam.

When

panencefalitis Schilder in tegenstelling tot andere klinische vormen van multiple sclerose en wordt waargenomen vroege degeneratie van axonen. Met deze vorm prevaleren piramidale symptomen, maar dit gaat gepaard met frequente epileptische aanvallen.

Met acute hemorrhagische encefalitis was het begin acuut, met een lichtere toename van de symptomen. Ze zijn ziek op 20-40 jaar met een duur van maximaal 2 weken. Het gaat gepaard met hoofdpijn, een schending van het bewustzijn, stijfheid van nekspieren, coma.

Deze vorm van leukoencephalitis wordt gekenmerkt door convulsies en stoornissen van het motorisch apparaat, verlamming. In zeer zeldzame gevallen kan zich een subacute of chronische vorm ontwikkelen.

benadering van de diagnose in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt gemakkelijk verward met schizofrenie, hysterie, neurasthenie. Vervolgens vindt een differentiaaldiagnose plaats met MRI van de hersenen hersentumoren.

houdend met diffuse laesies, de aan- of afwezigheid van verhoogde intracraniële druk, tekens van de offset mediale structuren van de hersenen op de EEG genomen. Om de diagnose te bevestigen, worden CT en immunologische onderzoeken uitgevoerd.

Laboratoriumstudies hebben matige pinocytose in het hersenvocht, toenemende niveaus van gamma-globuline en eiwit. Veranderingen in de Lange-reactie worden waargenomen. Het EEG registreert de complexen van Rademekker. De meest informatieve zijn CT en MRI.

De beginfasen van acute scleroserende encefalitis zijn vergelijkbaar met schizofrenie. Op dit moment otdiffirintsirovat is het moeilijk, maar er zijn een aantal symptomen die nog steeds kans om schizofrenie te sluiten zijn geven: geheugenverlies, spraakstoornissen, snelle uitputting van intellectuele activiteit.

Bij laboratoriumgegevens wordt het verhoogde onderhoud van vezels en gammaglobuline waargenomen.

Voor de behandeling van

penicilline worden corticosteroïden gebruikt. Prednisolon 1-1,5 mg / kg lichaamsgewicht, gedurende 2-3 weken, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd. Als therapie een positief resultaat geeft, ga ik ermee door met onderhoudsdoses. Toename van episodes van exacerbatie van de ziekte.

Parallel worden antibiotica voorgeschreven: penicilline, erytromycine, tetracycline.

Verhoog de inname van kaliumzouten, terwijl de hoeveelheid natriumzouten wordt verlaagd. Indien nodig vitamines voorschrijven, evenals psychotrope geneesmiddelen.

Prognose en mortaliteit

De ziekte vordert gestaag en leidt altijd tot de dood. De duur van de ziekte is van 0,5 tot 3 jaar.

In sommige gevallen is het mogelijk langer, terwijl de ziekte chronisch verloopt, remissies worden periodiek waargenomen. Tijdens de remissie kunnen de symptomen van de ziekte volledig afwezig zijn.

Het echte klinische geval

Patiënt Vadik, 10 jaar oud hij ging het ziekenhuis binnen met klachten over slechte scholing en slechte vooruitgang. Erfelijkheid: fobie bij de moeder, vader is gezond. jongen met leukoencefalitis

Vaders zus heeft zelfmoord gepleegd. In het gezin van de vader is er een verstandelijk achterlijk familielid. Geboren vanaf de derde zwangerschap, de eerste twee eindigden met arbeid voor de duur, de kinderen overleefden het niet.

De derde zwangerschap was flauwgevallen, geboren tijdens. De patiënt ontwikkelde zich zonder afwijkingen, bezocht de kleuterschool, vaak ziek. In 10 jaar begon ik te lijden aan bedplassen. Kort daarna ontstonden ongegronde angsten, de vooruitgang verslechterde. Hij begon achter te blijven in ontwikkeling, grimasend, werd erg onattent.

Enquêteresultaten: de huid is droog, roodachtig, de turgor is verlaagd, deze voedt zich bevredigend. Er is een verbeterde pigmentatie op de romp. Periodiek diarree, cholesterol 303 mg%, eiwit in sterke drank 0,67.Een positief resultaat van de reactie van Nonne-Apelt.

mentale toestand van het kind: normale conversatie-ondersteuning, een rijke set van woorden na een tijdje begint zwaait met zijn armen, draai je haar op een speciale manier om de vinger te buigen. Wordt snel moe, focust niet, er zijn hoofdpijn.

Conclusie van de endocrinoloog: er zijn geen tekenen van disfunctie van de bijnierschors.

neurochirurg Conclusie: dubbelzijdig syndroom spatiëring beperkende blik van eventuele tumor in de frontale kwab.

hersenschade pneumoencephalography resultaten symmetrische opstelling van de ventrikels, de afwezigheid van tumoren in de cerebrale hemisferen. Interne hydrocephalus met veranderingen in de hersenvliezen.

Behandeling met penicilline en biyohinol. Hierna werd de jongen ontslagen met een diagnose: een onduidelijk proces in de voorhoofdskwabben.
Na een paar maanden kwam ik opnieuw in de behandeling.

Bij opname: stoornis van oogconvergentie, afvlakking van linker nasolabiale plooi. Verminderde reflexen van cremaster en buik. De aanwezigheid van eiwit in de drank 1.32.

Bij inspectie: scherpe inbreuken op de mentaliteit, snelle intellectuele vermoeidheid. Met beperkingen, maar behield de vaardigheden van lezen en schrijven. Er is een zekerheid op de datum bij de ouders. De diagnose is leuko-encefalitis.

In de toekomst ontwikkelt de ziekte zich vanaf het begin van de ziekte tot het optreden van epileptische aanvallen na 24 maanden. Na de ziekenhuisopname een jaar later stopte hij met opstaan. Laatste maanden volledig hulpeloos, klaagden. Hij stierf in de val van zijn hartactiviteit.

  • Delen
Gevaarlijke en onvoorspelbare encefalitis: gevolgen en complicaties
Zenuwstelselinfecties

Gevaarlijke en onvoorspelbare encefalitis: gevolgen en complicaties

Encefalitis is een ontsteking van de hersenen, veroorzaakt door de penetratie van verschillende micro-organismen daarin. Er zijn primaire en sec...

Een moderne benadering van de diagnose en behandeling van neurosyfilis
Zenuwstelselinfecties

Een moderne benadering van de diagnose en behandeling van neurosyfilis

Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde, vragen sommige patiënten vrij laat om medische hulp. Dat is waarom HIV-infectie overgaat in ...

Neurocysticercosis - parasieten die de hersenen "opslokken"
Zenuwstelselinfecties

Neurocysticercosis - parasieten die de hersenen "opslokken"

Neurocysticercosis( cysticercose van de hersenen) is een parasitaire ziekte die het centrale zenuwstelsel aantast. Het wordt aangeroepen door...