Encefalitis herpetic: de hersenen lopen ernstig gevaar

Nu dit koninkrijk "levende kristallen" eenvoudigweg aangeduid als: virussen, maar het was niet altijd. In 1891-1892 voor het eerst opende zijn Russische botanicus DI Ivanovsky geïntroduceerd om hen een andere naam: filtreerbare virussen.

Voor hun indringende kracht van deze man keek gewoon griezelig. Ja, het is zo, want inderdaad, het overwinnen van de bloed-hersenbarrière geen problemen voor hen opleveren.

Pass en de bloed-hersenbarrière - de poorten scheiden van het hersenweefsel van de arteriële bed( overslaan van de hersenen de exclusieve bevoegdheid van zijn kracht en stevig afgesloten voor alle gevaarlijke en verdachte), is niet eenvoudig.

Elke ziekteverwekker heeft zijn eigen methode voor. Omdat steekpenning rustieke, maar eerlijk hoedster van de poorten niet kan zijn, in de loop zijn bedrog en vergiften.

uitweiding

Listeria, bijvoorbeeld met behulp van lipopolysaccharide toxinen en maken de spleet tussen de endotheelcellen doorlaatbaar voor leukocyten, en wanneer

Listeria onder de microscoop

zij het begin van ontsteking, sijpelen in de hersenen zelf.

In middeleeuwse huishoudelijke verven, het eruit ziet. Opstaan ​​kamp onder de stad muur en ging zitten om te eten, Listeria gaan door de enge poort guard( persoon klimt niet) loophole maaltijd - een paar flessen wijn: genieten van jongens. Dan nog een paar, en nog veel meer.

En tot slot, "de jongens", bellen naar een staat van vergeving en vsepropuskaniya ontgrendelen poorten ploeg leukocyten, die een vervalste pas, gecomponeerd door allemaal hetzelfde Listeria gepresenteerd. Witte bloedcellen te vernietigen de bewakers en het bloedbad in de stad, is Listeria vrij door de onbewaakte poorten meer.

pneumokokken geïsoleerd hemolysine, waardoor poriën in het endotheel, waardoor zij dringen. Elk overwint de bloed-hersenbarrière op zijn eigen manier.

Hoe werkt herpes simplex virus is nog niet met zekerheid bekend, maar het doet. Dus, het is niet zo gemakkelijk en, zoals de naam impliceert.

Normal helden gaan altijd naar

enige dat nauwkeurig in te stellen omzeilen - de relatieve cytomegalovirus, varicella zoster in de hersenen doordringt( in het midden schedelgroeve) uit de neusholte langs de axonen van olfactorische neuronen, waardoor een primaire herpes in de vorm van encefalitis bij jongerenen jonge kinderen.

Tegelijkertijd, volwassenen, de getroffen herpetische encefalitis, koortsblaasjes of geleden in het verleden, of waren dragers van het virus type 1.

Het is de moeite waard om te verduidelijken dat de antigene structuur van het herpes simplex virus is van twee soorten, die hun specialisatie inhoudt. Gevallen van gegeneraliseerde infectie van pasgeborenen en genitale herpes - een "verdienste" van het virus type 2, terwijl respiratoire insufficiëntie carry virussen type 1.In gevallen

vinden van dezelfde stam in de nasofarynx, en het hersenweefsel wordt verklaard door verschillende onderzoekers op verschillende manieren.

eerst of het virus heeft de vertragingsfase na de invoering van de neuronen in de nervus trigeminus of perifere ganglia reactivering doordringt in de hersenen via de zenuwen van de middelste schedelgroeve.

Anderen beweren dat het virus reeds in een inactieve toestand is in het hersenweefsel, waar het gereactiveerd bij geschikte omstandigheden. Ter verdediging van deze versie beweren dat de oligonucleotideprobes virale DNA in de volwassen menselijke hersenen, de oorzaak van de dood, die niet herpes was vaak te vinden. Infectie

pen heeft een of lucht overbrengingsmechanisme sporadisch voorkomen( met een verhoging van de veer), goed voor 11,5% van alle gevallen van acute encefalitis.

Wat het ook was, het virus dringt door de neuronen in de hersenen en veroorzaakt een bliksem aanval, of "slapende" en wachten op het juiste moment.

Hoe laat is geschikt

meest gunstige voorwaarden voor de blikseminslag van de herpes virus op de hersenen kan een eventuele verzwakking van de gezondheid van het lichaam( vooral - de immune afweer) momenten:

• acute of verergering van chronische ziekten;
• uiterlijk van endocriene veranderingen, waaronder die zich voordoen in de puberteit en de menopauze;
• aanzienlijke stress, mentale shock;
• deprimerende levensomstandigheden, "betekent" waarvan alcohol en drugs;
• is gespannen( "on wear") activiteit, zowel mentaal als sport( of ander fysiek werk voor het lichaam).

Lijkt er bij de ontwikkeling van de ziekte één schakel te ontbreken: de bron van infectie? Dat is precies genoeg, want herpes simplex-virus infecteerde 80% van de wereldbevolking!

Alle encefalitis - voor één persoon. ..

meeste virale encefalitis in minder ernstige ziekte bij zowel kinderen als volwassenen tot uiting:

• koorts;
• hoofdpijn;
• met misselijkheid;
• slaperigheid;
• gevoeligheid voor licht.

Ernstig begin veroorzaken:

• epileptische aanvallen;
• stijfheid van de occipitale spieren;
• parese en verlamming.

en in ernstige gevallen - een schending van bewustzijn en coma, gevolgd door

• leukocytose;
• toename van het aantal lymfocyten in de liquor.

. .. maar herpes - een speciale

Deze besmettelijke en giftige hersenletsel komt het meest voor de betrokkenheid bij de werkwijze volgens de temporale en frontale kwabben, die gevormd worden door necrotische letsels met hemorragische impregneren van weefsels.

prevalentie van bepaalde symptomen zijn afhankelijk van de lokalisatie van het getroffen gebied, zijn de uitgestrektheid en het belang plaatsgevonden in het verandert.

Er zijn klassieker voor herpes encefalitis triade van symptomen:

1. Fever .Snelle temperatuurstijging tot 39 en meer ° C, niet onderhevig aan de werking van antipyretica.
2. Convulsief syndroom .Aanvallen van het Jacksoniaanse type, beide met betrekking tot het hele lichaam en bepaalde delen ervan.
3. Aandoeningen van het bewustzijn van een lange tijd niet bezetten vergetelheid tot de diepste coma, waaruit 90% van de gevallen de patiënt niet gaan - het eindigt in de dood.

Naast de klassieke voorkwamen bij alle patiënten zonder uitzondering, zijn er ook zuiver individuele symptomen, zoals:

• stoornis oculomotor zenuwfunctie de ontwikkeling van strabismus of "ghosting" in de ogen;
• hallucinaties kortstondige aard( die tekenen van CZS-ziekten stroomt in parallel, maar moeten dringend verlichten ongeacht de oorzaak van het voorval);
• -amnesie met een kortetermijnkarakter;
• mentale agitatie ;
• Gietzweet ;
• vestibulopathie ( onbalans in lopen);
• monoparez ( geeft een overheersende laesie van de temporale kwab aan);
• -spraakstoornissen ( afasie).

herpetische hersenletsel( met uitzondering van de ontwikkeling daarin typische necrose) de aard van pseudotumor en hersenstam proces of encefalomyelitis hebben.

Alles over herpes encefalitis, raken kinderen:

De diagnose

Bevestig herpes encefalitis hulp van het laboratorium diagnostische methoden en instrumentele studies:

• liquor ( overtollig eiwitgehalte na de eerste 3-5 dagen van de ziekte, lymfocytische pleocytose en DNA-detectie van het virusverwekkende middel);
• -bloed ( hoge waarden van ESR, leukocytose met een stab-shift, lymfopenie);
• MRI van de hersenen ;
• biopsie van de .

Om te helpen bij de diagnose, is er ook een duidelijk verband tussen de ontwikkeling van encefalitis en de vorige( kortdurende) luchtweginfectie.

Again - hersenbarrière

Behandeling van herpes encefalitis presenteert grote moeilijkheden juist vanwege het bestaan ​​van de bloed-hersen barrière, die een obstakel voor toetreding tot de hersenen van bepaalde geneesmiddelen worden geserveerd. Maar

actieve tijd ingesteld antibiotica, in staat om te stelt vereniging met het hoofdbestanddeel van de behandeling - het antivirale middel acyclovir intraveneus toegediend in hoge doses( in geval van coma tot 15 mg / kg elke 8 uur).

Bij de behandeling van een dergelijke ernstige ziekte is het passend om andere groepen geneesmiddelen te gebruiken:

• immunomodulatoren( interferon);
• neuroprotectors;
• -corticosteroïden;
• antipyretica;
• anticonvulsieve geneesmiddelen.

De behandeling wordt uitsluitend in het ziekenhuis( op de intensive care unit vanwege de mogelijkheid van ademnood en slikken) uitgevoerd en duurt 7 tot 12 dagen.

prognose en de gevolgen

De gevolgen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, omvangrijke schade aan de hersenen en de mate van betrokkenheid bij het proces van zijn vitale centra, maar ook van de snelheid van de behandeling.

Bij het begin van een snel genoeg tot 80% van de gevallen vallen in een coma, dus de behandeling begint zonder te wachten op de resultaten van laboratoriumtests die de diagnose bevestigen.

Ondanks een daling van het percentage sterfte van 70-75 tot 20-25% met het begin van het gebruik van moderne antiherpetica, zijn de gevolgen van de overgedragen herpetische encefalitis zelden onzichtbaar.

Volledig herstel van alle lichaamsfuncties wordt opgemerkt slechts 1-2% van de gevallen, in andere ongunstige prognose voor het leven, omdat restverschijnselen.

Het kan worden als epileptische aanvallen en aanhoudende verstandelijke handicap( dementie met verlies van eerder verworven kennis en vaardigheden en het onvermogen om nieuwe te vormen) bij volwassenen, en waterhoofd of cerebrale decorticatie, die zich ontwikkeld heeft bij zuigelingen.

Voorkom besmetting - is het echt?

Maatregelen gericht op het voorkomen van herpesinfectie omvatten de ontwikkeling van persoonlijke vaardigheden( inclusief seksuele voorlichting vanaf de vroege jeugd) en openbare hygiëne op alle gebieden van het menselijk leven.

De effectiviteit van het ontwikkelde gedode antiherpetische vaccin( met als doel het voorkomen van herhaling van infectie) is nog niet voldoende bestudeerd.

Daarom is het handhaven van de immuniteit op een hoog niveau en, indien nodig, het innemen van geneesmiddelen die het verhogen, een integraal artikel dat de infectie van herpetische infectie voorkomt.