Zwangerschapsplanning en geboortekenmerken bij een vrouw met epilepsie

Epilepsie is een neurologische aandoening, een hersenstoornis waarbij epileptische aanvallen herhaaldelijk voorkomen.

Sommige aanvallen komen als gevolg van structurele schade aan het centrale zenuwstelsel en, omgekeerd, in sommige gevallen is er geen dergelijke schade of de ziekteverwekker kan niet worden herkend.

aanval kan een persoon overkomen op elk moment, dat wil zeggen, zowel overdag als 's nachts tijdens de slaap, maar de ziekte is in een lichtere vorm van de mens niet te beperken, kan hij heel goed te leven - sport, werk, plezier hebben, hebben eenfamilie.

Veel mensen vragen zich af of het mogelijk is de geboorte van een gezond kind als. ..

. ..

zieke moeder Tegenwoordig kunnen vrouwen met epilepsie zwanger worden en met succes gaan door het hele zwangerschap onder toezicht van een neuroloog. Het moet vooraf voor 6-12 maanden om de geplande conceptie van het kind naar de dokter over zijn wens om zwanger te worden, als gevolg van de noodzaak om de behandeling aan te passen vertellen om zo slechts een enkele anti-epilepticum te ontvangen in de laagst mogelijke dosis.

Als een vrouw al zwanger, en het duurt anti-epileptica, kan de foetus in gevaar, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap, en het is 3-8 weken na de conceptie, nog voor veel vrouwen weten over haar zwangerschap.

Als de situatie het toelaat, kan een neuroloog adviseren vrouwen tijdens de zwangerschap, volledig te elimineren het geneesmiddel( belangrijke voorwaarde hiervoor is het ontbreken van de aanvallen voor 2 jaar en de toestemming van de vrouw).De behandeling moet echter altijd vóór de zwangerschap worden aangepast. Naast de verandering in behandeling moet een vrouw foliumzuur gebruiken.

Blijkbaar betekent epilepsie niet voor een vrouw een weigering van zwangerschap. De vraag rijst, wat is het risico dat de ziekte van de moeder de gezondheid van het kind beïnvloedt. Zwangerschap en kinderopvang voor een vrouw met epilepsie kunnen problematisch zijn, vooral bij het nemen van hogere doses van het medicijn of een combinatie hiervan. Anti-epileptica kunnen ook de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden.

Daarom moet je voor het plannen van het moederschap een neuroloog raadplegen. Vrouwen met epilepsie dragen in vergelijking met gezonde vrouwen een 2-2,5 keer groter risico op foetus.

Daarom worden toekomstige moeders met deze ziekte aangeraden om een ​​gespecialiseerde gynaecoloog te raadplegen die ervaring heeft met epilepsie.

houden zwangere vrouw

voor de geplande zwangerschap neuroloog die zorgt voor vrouwen met epilepsie moeten uitzoeken een paar belangrijke vragen.

De diagnose van een vrouw is zeker of heeft een hoge waarschijnlijkheid. Vangsten die tijdens de zwangerschap optreden, kunnen tijdens de zwangerschap leiden tot geboorteafwijkingen of complicaties.

Voor de zwangerschap moet u bepalen welk type epilepsie een vrouw lijdt. Vóór de zwangerschap moeten de nodige neurologisch onderzoek, EEG( elektro-encefalogram), MRI( magnetic resonance imaging) onderzoeksgeneesmiddel concentratie( anti-epileptica) in het bloed tijdens de ziekenhuisopname te maken.

Onderzoek of behandeling vereist is met anti-epileptica( geneesmiddelen die de frequentie en intensiteit verminderen of aanvallen volledig voorkomen).

Vrouwen die meer dan 2 jaar hadden geen epileptische aanvallen, moet je terugtrekking van anti-epileptica in complexe overwegen de behandeling( dit is - zeer individueel).

Het is nu bekend dat het laagste risico van de behandeling dan ook slechts één geneesmiddel( monotherapie), die het best onderdrukt aanvallen bij deze patiënt.

De dosis van het medicijn moet minimaal zijn, maar voldoende om de aanvallen adequaat te onderdrukken.

die nodig zijn om de nadelige effecten van drugs en de risico's die zijn aanvallen( vooral generiek, dat wil zeggen, in de afwezigheid van bewustzijn, sterk lichaam stuiptrekkingen, ademhalingsfalen en bloedoxygenatie) wegen.

Toelating AED's worden gedistribueerd gedurende 24 uur zodat de bloedspiegels schommelde minimaal.

Let ook op het volgende:

• omdat epilepsie de zwangerschap, de bevalling en de postpartumperiode kan beïnvloeden;
• de mogelijkheid om de ontwikkeling van de foetus in de eerste maanden van de zwangerschap te volgen;
• zoals tijdens de zwangerschap regelmatig zal worden gecontroleerd. Bovendien

uitgevoerd genetische tests, met inbegrip van verwijdering van andere mogelijke risico( antilichamen tegen bepaalde virale ziekten, het testen van de beschikbaarheid trombofiliynyh mutaties niveaus van foliumzuur, vitamine B6, B12 en homocysteïne).

ten minste 3 maanden voor geplande zwangerschap Type folaat ontvangst in een dosis van 5 mg / dag vitamine B. In de VS, bijvoorbeeld, aanbevolen seleen ontvangen 0,2 mg / dag( bescherming tegen de schadelijke effecten van anti-epileptische geneesmiddelen opontwikkeling van de foetus).

Tijdens de zwangerschap, moet u:

1. verder behandeling met anti-epileptica( neuroloog kan bij de aanpassing van de dosering leiden door het testen van hun bloed en EEG).Sterke aanvallen hebben hetzelfde risico op aangeboren afwijkingen, miskramen, vroegtijdige sterfte van de foetus en andere complicaties, evenals anticonvulsieve behandeling. Patiënten mogen geen medicatie uitsluiten zonder een neuroloog te raadplegen.
2. Ga door met het innemen van foliumzuur, vitamine .In sommige anti-epileptica die een maand voor de geboorte worden toegediend, is zelfs vitamine K( Kanavit - 10 druppels / dag) aanwezig.
3. Voer regelmatige controles uit tijdens de zwangerschap .

Kies de mindere

-as Antiepileptica voor vandaag kunnen in 3 groepen worden verdeeld. PEP 1e en 2e groepen zijn onder meer: ​​fenobarbital, primidon, fenytoïne, valproaat en carbamazepine. Blootstelling aan valproaat en carbamazepine verhoogt het risico op neurale buisdefecten en orofaciale gebieden.

Minder ernstige congenitale misvormingen van de foetus zijn morfologische defecten die de levenskwaliteit van een persoon niet beïnvloeden. Deze omvatten afwijkingen van de normale verschijning - microcefalie epicanthus, low-set oren, ongelijke tanden, neus, mond, vingers hypoplasie, korte nek, etc.

Bij kinderen van moeders die PEP gebruiken, komen deze afwijkingen in 2 keer vaker voor dan bij moeders die ze niet gebruiken.

teratogeen potentieel van anti-epileptica derde groep - lamotrigine, Vigabatrine, gabapentine, topiramaat, levetiracetam - is nog niet duidelijk.

wordt er echter van uitgegaan dat anti-epileptica van de derde groep veiliger zijn dan die van de 1e en 2e groep.

Het grootste aantal zwangere vrouwen werd waargenomen met monotherapie met lamotrigine. Studies hebben een minimum aan aangeboren afwijkingen van de foetus aangetoond.

Lamotrigine wordt daarom aanbevolen als een optimale remedie voor de behandeling van epilepsie bij zwangere vrouwen en voor vrouwen die zwanger willen worden.

We zijn aan het bevallen!

Kenmerken van epilepsie:

1. Het risico van een groot begin tijdens de bevalling is relatief laag( ongeveer 1%).Het kan worden gestopt door Diazepam in een ader te introduceren.
2. Neurologen raden keizersnede alleen voor vrouwen met een verhoogd risico op ernstige aanvallen of die hun samenwerking in het kraambed zou kunnen beïnvloeden. De meeste vrouwen met epilepsie kunnen op een natuurlijke manier bevallen.
3. Epidurale analgesie voor vrouwen met epilepsie is niet gecontra-indiceerd, integendeel, kan in belangrijke mate bijdragen tot een probleemloze overgang van arbeid.
4. Het is heel belangrijk dat een vrouw met epilepsie op de dag van bevalling geen gewone medicatie mist.
5. aanwezigheid man kan helpen een vrouw te bereiken psychisch welbevinden en, tegelijkertijd, een continue monitoring en controle in het geval van een epileptische aanval tijdens de bevalling.

Epilepsie en

borstvoeding geven van borstvoeding wordt aanbevolen, omdat de foetus wordt blootgesteld aan hoge doses van anti-epileptica tijdens hun ontwikkeling in de baarmoeder om een ​​veel grotere mate dan "get" in de melk tijdens de lactatie.

Dus, vandaag de dag, ongeacht het type anti-epileptica dat wordt gebruikt, wordt borstvoeding aanbevolen gedurende ten minste 4-6 maanden.

Gevraagd - we antwoorden

We stelden de meest populaire vragen over epilepsie aan onze neuroloog en dat is wat hij zei:

1. Epilepsie is een geestesziekte die de IQ beïnvloedt. Nee, dat is het niet. Epilepsie is geen geestesziekte. Wat het intellect betreft, treft het slechts een heel klein deel van de patiënten. Deze mythe heeft zijn wortels in de Middeleeuwen.
2. Is het altijd een erfelijke ziekte van ?Niet noodzakelijkerwijs, hoewel sommige verslavingen aan epilepsie worden geërfd. Maar deze ziekte kan tijdens het leven worden verworven. Het kan resulteren in een traumatisch hersenletsel, een hersentumor, een beroerte of , zelfs meningitis.
3. Ziekte is geneesbare ?Sommige soorten zijn te genezen of zullen op zichzelf uiteindelijk verdwijnen.
4. Een kind met epilepsie op school kan niet deelnemen aan lessen lichamelijke opvoeding ?Als hij niet lijdt aan een ernstige vorm, karakteristieke dagelijkse aanvallen, dan kan hij dat. Bovendien is het goed dat hij niet wordt uitgesloten van het team.
5. Een vrouw met epilepsie mag niet zwanger raken van ?Het is niet waar. Sommige soorten epilepsie kunnen worden overgedragen op een kind, maar in de meeste gevallen wordt de baby volledig gezond geboren. Bij vrouwen die lijden aan epilepsie is er een 2-voudig groter risico op foetale schade dan dat van "gezonde" vrouwen, maar deze hoeveelheid is slechts ongeveer 8%.

Beste moeders met epilepsie, geef niet het verlangen op om een ​​baby te krijgen! Als u moeder wilt worden, praat dan met uw arts over opties en mogelijke risico's.