Cotar-syndroom - live doodlopen

Cotard-syndroom( depressieve nihilistische onzin) begeleidt bepaalde psychiatrische aandoeningen. In dit geval is de patiënt drukt de groteske hypochondrische gedachten, evenals in een toestand van ernstige depressie, dicht bij suïcidale toestand.

De ziekte is vrij zeldzaam. Dit syndroom omvat verschillende manifestaties van psychische stoornissen:

• ernstige depressieve toestand;
• schending van een adequate perceptie van de omringende wereld;
• eigenlijk nihilistische onzin Kotara - hypochondrische gedachten van extreme ernst.

Historische gegevens

eerste ondode syndroom werd in 1880 beschreven door de Franse specialist in psychiatrie en neurologie Jules Cotard. Hij noemde dit syndroom een ​​waanidee van ontkenning.

Zijn eerste patiënt was een vrouw, ervan overtuigd dat ze al lang geleden was overleden. Ze overtuigde anderen ervan dat haar aderen leeg waren, haar hart was lang weg. Tegelijkertijd ervoer de patiënt een ernstige depressie. Jules Cotard is van mening dat er in dit geval een volledige ontkenning is van het bestaan ​​en het leven van de hele mensheid.

Momenteel is de ziekte naar zijn naam vernoemd. Er wordt aangenomen dat dit syndroom een ​​schending is van tijdelijke waarneming - patiënten kunnen het verleden en de toekomst niet adequaat beoordelen. Ze geloven dat ze dode mensen zijn, hun lichamen ontbreken. Sommigen beschouwen zichzelf als buitenaardse wezens uit andere werelden.

Oorzaken van de afwijking

oorzaken van de ziekte zijn een verscheidenheid van psychische stoornissen:

• depressieve psychose;
• schizoïde stoornissen;
• depressieve vorm van schizofrenie;
• progressieve verlamming;
• ernstige cerebrale arteriosclerose;
• seniele dementie;
• seniele psychose.

Cotar-syndroom kan zich ontwikkelen bij mensen van elke leeftijd. Vaker waargenomen bij ouderen en ouderen. De meeste gevallen worden waargenomen bij vrouwen.

Manifestaties en de kliniek - hoe kan je vermoeden dat er iets mis is? Volgens

ernst van mentale veranderingen Kotar verdeeld in twee ernst van het syndroom:

1. Op het eerste graad patiënten hebben uitgesproken afkeer en haat van het zelf. Ze zijn gevoelig voor masochisme, ze trachten verschillende verwondingen toe te brengen. Ze proberen vaak zelfmoord te plegen. Patiënten rechtvaardigen hun gedrag door het feit dat ze in staat zijn om schade toe te brengen aan de omringende mensen of de hele wereld.
2. Wanneer de tweede graad , meer ernstige, mentale veranderingen is aanzienlijk. Patiënten verzekeren zichzelf en anderen dat ze al lang dood zijn, alle organen en bloed zijn uit hun lichaam verdwenen. Ze kunnen ook de gedachte uiten dat de organen op hun plaats zijn, maar onderworpen zijn aan het proces van verval. Patiënten zijn ervan overtuigd dat hun lichaam een ​​stinkende geur afgeeft. Ze geloven ook dat iedereen dood is.

Cotard-syndroom heeft veel symptomen. Aangezien patiënten zijn oprecht van overtuigd dat ze gelijk, het zorgt ervoor dat ze tot ernstige emotionele stress ervaren. De belangrijkste symptomen van pathologie:

• megalomanie;
• uitte nihilistische overtuigingen;
• overmatige angst;
• ernstige depressie, draaien in suïcidale neigingen;
• hallucinatoire aanvallen;
• hypochondrische gedachten.

Mania of greatness komt tot uiting in het feit dat patiënten zichzelf als speciaal beschouwen - aliens van andere werelden, ontworpen om al het leven te vernietigen. Ze geloven dat ze de hele mensheid verschillende vormen van lijden brengen die schuldig zijn aan alle rampen en natuurrampen.

Gelijktijdig wordt hypertrofisch nihilisme waargenomen. Een patiënt met het syndroom van Cotard gelooft dat noch zijn leven noch het leven van de hele mensheid zinvol is. Dit symptoom omvat ook gedachten over de afwezigheid van vitale organen in het lichaam. In dit opzicht weigeren patiënten vaak te eten en kunnen ze zelfs door uitputting sterven.

Steeds vaker nemen angst en depressie toe. Het resultaat is suïcidepogingen. Tegelijkertijd is de patiënt overtuigd van zijn onsterfelijkheid, in de overtuiging dat hij hem voor een eeuwige beproeving is gegeven. Het is deze overtuiging die ervoor zorgt dat patiënten zelf ernstige schade aanrichten.

Cotard-syndroom gaat gepaard met de vorming van allerlei soorten hallucinaties:

• olfactorische - de patiënt gelooft dat stank verspreidt;
• auditieve - stemmen vertellen over aankomende tests;
• visual - patiënten zien allerlei soorten monsters.

Karakteristieke en motorische manifestaties:

• neurotische bewegingen - patiënten wringen hun handen, draaien hun haar, plagen hun kleren;
• in ernstige gevallen is er uitgesproken motorische excitatie - patiënten kunnen niet stil zitten, lopen constant heen en weer;
• spraakexcitatie - een onsamenhangende stroom woorden kan worden waargenomen;
• na een aanval van motorische opwinding wordt waargenomen stupor .

De diagnose is gebaseerd op een typisch klinisch beeld.

Behandelingsmaatregelen

Cotard-syndroom is bijna niet ontvankelijk voor behandeling, omdat er geen kritische beoordeling van de toestand van de patiënt is. De meest frequent genezen patiënten met de ziekte, die niet werd veroorzaakt door ernstige depressie of somatische pathologie.
In eerste instantie moet de onderliggende ziekte worden geëlimineerd. De behandeling omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelgroepen:

• -antipsychotica;
• antidepressiva;
• anxiolytica.

Antipsychotica

Hieronder vallen middelen die worden gebruikt voor de behandeling van psychosen van verschillende oorsprong:

1. Rispolept .De werkzame stof in zijn samenstelling is risperidon. Het medicijn kan de manifestaties van schizofrenie verminderen, inclusief psychotische aandoeningen. Wees voorzichtig met het benoemen van patiënten met ernstige cardiovasculaire pathologie, cerebrale circulatiestoornissen, de ziekte van Parkinson, hersentumoren, Lewy body disease. Van bijwerkingen, hoofdpijn en duizeligheid, tachycardie, slapeloosheid.
2. Aripriazole .De werkzame stof in de samenstelling is aripiprazol. Het medicijn onderdrukt de symptomen van schizofrenie en bipolaire stoornissen. Het wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van patiënten met ernstige cardiovasculaire pathologie, convulsieve episoden in de anamnese, met diabetes mellitus. Van bijwerkingen genoteerde slapeloosheid, duizeligheid, tachycardie.

Gebruik van antidepressiva

Deze geneesmiddelen helpen depressieve stoornissen van verschillende ernst te elimineren:

1. Amitriptyline .Heeft betrekking op tricyclische antidepressiva. Het werkingsmechanisme is om de heropname van -serotonine te onderdrukken - serotonine heeft dus een meer uitgesproken en langdurig effect. Gecontra-indiceerd bij cardiale pathologie, nier- en leverinsufficiëntie, pathologie van het maagdarmkanaal. Van bijwerkingen waargenomen verslechtering van het gezichtsvermogen, droge slijmvliezen, constipatie.
2. Févarine .De werkzame stof in de samenstelling is fluvoxamine. Het werkingsmechanisme is onderdrukking van de heropname van serotonine. Het is meerdere malen groter dan dat van Amitriptyline. Gecontra-indiceerd bij de behandeling van MAO-remmers. Met voorzichtigheid zijn van toepassing op nier-leverinsufficiëntie, pathologie van bloedcoagulatie, epilepsie. Van bijwerkingen, dyspeptische verschijnselen, hoofdpijn, tachycardie worden opgemerkt.

Toelating van anxiolytica

De middelen van deze groep dragen bij aan de onderdrukking van angst:

1. Grandaxin of Mebikar .Het is een derivaat van benzodiazepine. Elimineert angst, heeft geen hypnotiserend en spierverslappend effect. Gecontra-indiceerd bij ademhalingsfalen en ernstige psychomotorische agitatie. Buiten bijwerkingen, hoofdpijn, prikkelbaarheid worden opgemerkt.
2. Afobazole .Nebenzodiazepine anxiolytisch. Heeft geen invloed op het geheugen en concentratie van aandacht, heeft geen hypnotisch effect. Gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen. Van bijwerkingen is het mogelijk om een ​​allergische reactie te ontwikkelen.

Behandeling van het syndroom van Cotard wordt uitgevoerd onder intramurale omstandigheden onder toezicht van medisch personeel. Electro-convulsieve therapie wordt gebruikt voor ernstige vormen van de ziekte.

Na arrestatie van de onderliggende ziekte worden psychotherapeutische sessies voorgeschreven om het onmiddellijke nihilistische delirium van Kothar te elimineren.

De ziekte is niet altijd succesvol in de therapie, maar het is mogelijk om de manifestaties aanzienlijk te verminderen.