Tunnel carpaal tunnel syndroom. Symptomen en de behandeling, blokkade, PCS, gymnastiek, folk remedies, de operatie

Neurologen zeggen dat ze zijn mensen draaien met een ontsteking van de tunnel kanaal. Mensen maken gebruik van computers in het dagelijks leven, het communiceren in sociale netwerken en het spelen van games, zich niet bewust van het gevaar. Vallen ze in een zone met risico voor abnormale carpaal tunnel syndroom.

Wat is carpaal tunnel syndroom

De zenuw door het kanaal op de pols wordt samengedrukt om verschillende redenen, waardoor carpaal tunnel syndroom (anders carpaal tunnelsyndroom). Het resultaat is een perskanaal ischemie (verminderde bloedtoevoer weefsel), wat leidt tot tijdelijke of permanente storing van de pols.

Het ligt in de verbinding van de borstel aan de binnenzijde en de onderarm. Neurologie Dit syndroom verwijst naar de tunnel. Grote druk op de zenuw in het kanaal leidt tot een gevoel van zwakte in de aangedane arm en gevoeligheid voor verstoringen.

De oorzaken van de ziekte

Tunnel carpaal tunnel syndroom kan leiden tot de volgende factoren worden vermeld:

• Narrow pols. Vrouwen zijn vatbaar voor de ziekte vaker dan mannen.
• De polsblessure (botbreuken, kneuzingen, ontwrichtingen).
• Inflammatoire ziek worden (synovitis, reumatoïde artritis, jicht, osteoartritis deformans, artritis, tuberculose gewrichten, tenosynovitis).
• Ziekte acromegalie. Het wordt gekenmerkt door de groei van botten, die de ruimte carpaal tunnel versmalt.
• Alle tumoren (lipomen, synovioma, chondroom, hygroma) compressie veroorzaakt van het kanaal en verslaan.
• Ernstige zwelling bij zwangere vrouwen, patiënten met diabetes mellitus, hypothyreoïdie, die lijden aan nierfalen, bij vrouwen tijdens de menopauze. Orale anticonceptiva kan ook leiden tot zwelling van de pols en inleveren weefsel.
• Communicatie kan ook worden gezien in bepaalde gebieden. Bijvoorbeeld, in het beroep van timmerman, pianist, verpakker, cellist veel vaker voor dan anderen.

Beginfase tunnel syndroom gekenmerkt door schade aan het kanaal van de mantel.

Met de ontwikkeling van de ziekte treft de binnenlagen van de zenuw door verandering van de sensorische vezels functie, motorische en autonome. Langdurige verstoring van de bloedstroom verandert de structuur van het zenuwweefsel, worden vervangen op een verbinding. Dit proces heet - degeneratieve veranderingen. Het gevolg is een ernstige schending van de functie van de zenuw.

symptomen

De symptomen hebben de neiging om een ​​geleidelijke opbouw. Beïnvloedt vooral de belangrijkste kant.

Er zijn nederlagen en de rechter- en linkerhand op hetzelfde moment:

• Paresthesie - gevoelloosheid en tintelingen van de vingers. Dit is het eerste teken van carpaal tunnel syndroom. Het verschijnt in de ochtend direct na het ontwaken, tijdens de dag ongemakken verdwijnen. Met de ontwikkeling van een symptoom van de ziekte is verbeterd, zorgen de hele dag. Mensen kunnen geen gebruik maken van de aangedane ledemaat, om haar onderwerpen onmogelijk te houden. De mens is gedwongen om zijn goede hand te gebruiken.
  
• Aan het begin van het getroffen gebied verschijnen tintelend of branderig gevoel. Ongemakken optreden 's nachts. De patiënt wordt wakker in pijn en doet geen poging om zich te ontdoen van haar te krijgen, terwijl hij zijn hand naar beneden of schudden, herstel van de bloedstroom. De pijn verdwijnt wanneer dergelijke acties. Pijnlijke symptomen worden gevoeld in de duim en middelvinger, het verspreiden van palm, in gevorderde gevallen reiken tot de elleboog. Fuzzy lokalisatie moeilijk te diagnosticeren. Men kan niet volledig functioneren van de aangedane hand.
• Patiënten klagen over een verlies van kracht in de hand. Het wordt moeilijk om kleine objecten te houden en nauwkeurige bewegingen. En ook is er een afname van de sterkte in de duim, hij niet weg afwijken van de palm van je hand. Het wordt onmogelijk om je vinger te gebruiken om een ​​verscheidenheid van onderwerpen vast te leggen.
• In de laatste fasen van de mediane zenuw laesies waargenomen afname van de gevoeligheid in de hand, de mensen niet het gevoel iets in dit gebied, zelfs de naald prikt. Patiënten melden een reactie op koude: er is een onaangename branderig of pijnlijk gevoelloosheid.
• Het resultaat van het syndroom wordt atrofie. spieren visueel merkbare afname. In de toekomst wordt de borstel volledig vervormd, wordt het als de poot van een aap, de duim vast aan de palm van je hand.
• De daling van de bloedstroom in de pols breekt de kracht van de huidcellen. Die weefsels die afhankelijk zijn van de mediane zenuw wordt lichter in de richting van gezond.

risicofactoren

Tunnel syndroom komt vaker voor bij mensen die vallen in de risicogroep:

• erfelijke anatomisch smalle carpale tunnel;
• leeftijd vergroot kansen op contracten;
• Mensen met overgewicht;
• beroep, dat een borstel, herhaaldelijk buigen in dienst;
• Patiënten met chronische aandoeningen geassocieerd met zenuwbeschadiging;
• Mensen die herstellen van ontstekingsziekten die de pezen;
• mensen enthousiast over computerspelletjes en werken op het toetsenbord;

  

• zwangere vrouwen of vrouwen tijdens de menopauze, die lijden aan oedeem.

diagnostiek

Neuroloog heeft 4 speciale tests:

• Een man heft zijn handen omhoog en houd deze positie. Een paar seconden later voelde gevoelloosheid in de vingers. Dit kenmerk bevestigt de aanwezigheid van carpaal tunnel syndroom.
• De dokter tikt op het smalste gedeelte van de pols van de handpalm. Als er tintelingen in de grote, midden en wijsvinger, wordt de Tinel-test als positief beschouwd.
• De volgende stap - de patiënt ernstig buigt de arm bij de pols, ongeveer 1 minuut. in het getroffen gebied lijkt gevoelloosheid en tintelingen. Test Falena.
• De laatste test heet de manchet. Draagbare manchet bloeddrukmeter volgens de drukmeting parameters en lucht wordt gepompt. Met een significante compressie van de hand voelt paresthesie in de vingers, afhankelijk van de zenuw.

Deze tests zijn eenvoudig kan thuis gebruikt worden voor zelfbeheersing. Als één van de tests gaf een positief resultaat - een reden om een ​​arts te raadplegen.

Neuroloog voor verdere diagnose te benoemen:

• een volledige analyse van de urine;
• biochemische analyse van bloed;
• gedetailleerde analyse van bloed van een vinger;
• thyrotropisch bloed hormonen;
• Echografie, MRI, x-ray.
  
• testen op C-reactief proteïne.

CZK Behandeling: de bescherming regime

Bescherming regime - dit omvat een verbod op het dragen van zware lasten, is de afwijzing van de patiënt handbewegingen bij het polsgewricht, totdat de ontsteking niet plaatsvinden.

Het principe van de behandeling:

• Arm moeten worden beschermd, niet supercool.
• Wenselijk overlay banden of speciale bevestiging verband.
• Niet toegestaan ​​borstel oorlog, moet het bloed circuleren.

Al deze maatregelen zijn gericht op het verminderen tot een minimale belasting. Zonder deze, de rest van de behandeling niet effectief is.

Lokale behandeling: kompressen

Tunnel carpaal tunnel syndroom kan worden behandeld door het huis verwarmt kompressen. Op voorwaarde dat deze eerste fase.

Mosterd met honing

moet u:

• meel - 4 eetl. l.;
• Honey - 2 el. l.;
• mosterd - 2st. l.;
• Vodka - 2st. l.

De volgorde van de acties:

1. Honing, mosterd en wodka mengsel onder voortdurend roeren in een waterbad.
2. Als honing gesmolten mengsel uit het waterbad verwijderd en voeg bloem.
3. Uit de resulterende deeg om de taart rollen en op de borstel.
   
4. Dan is er een laag polyethyleen en isolatie gaas (oud sjaal, wol, sjaal).
5. U kunt 's nachts vertrekken.

alcohol

moet u:

• 40% alcohol;
• zeildoek of plastic zak;
• gaas of doek gemaakt van katoen;
• wol of een sjaal;
• bandage.

De volgorde van de acties:

1. Gaas of andere stof bevochtigen met alcohol, uitwringen, op de zere plek.
2. Dan is er een waterdichte laag oliedoek of polyethyleen.
3. Dan moet je een kachel nodig. Alles wordt bevestigd met een bandage.
4. Warm-up tijd van 2-3 uur.
5. Als je ongemakkelijk te krijgen, verwijder het kompres, wassen met water en smeer de huidcrème.

verdovingsmiddel

moet u:

• Saline - 6 ml;
• Dimexidum - 60 ml;
• Hydrocortison - 2 ampullen;
• 10% lidocaïne - 4 ml.

De volgorde van de acties:

1. Alle ingrediënten worden gemengd. (Opgeslagen tot het volgende gebruik kan worden gekoeld).
2. Gaas of andere doek om het mengsel te bevochtigen, uitwringen, op de zere plek.
3. Dan is er een waterdichte laag oliedoek of polyethyleen.
4. Dan is een kachel moet u en al vast te stellen bandage.
5. Duur van 60 min.
6. Als je ongemakkelijk te krijgen, verwijder het kompres, wassen met water en smeer de huidcrème.

Comprimeert verlichten ontsteking, zwelling en pijn te verminderen.

medicamenteuze therapie

Hoe eerder de behandeling begint, hoe effectiever het zal zijn. In sommige gevallen is het niet het gebruik van drugs nodig hebben, om genoeg werkonderbrekingen doen 's nachts om een ​​verband fixatie te dragen en te elimineren een groot deel van de belasting. In ernstige gevallen kan geen medicatie niet. Voorbeelden van door een arts voorgeschreven geneesmiddelen worden hieronder beschreven.

Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling tunnelsyndroom:

Waarom passen	De naam en de vorm van geneesmiddelen	De werkwijze en de dosis medicament ontvangen
Verwijdering van oedeem	Furosimid 40 mg (tablet)	20-80 mg (1 \ 2 - tabel 2) per dag. Beginnend met de lagere dosis geleidelijk te verhogen tot een maximum. Nemen om de verdwijning van oedeem
Torasimid 5 mg (tablet)	2,5-10 mg (1 \ 2 - tabel 2) per dag. Beginnend met de lagere dosis geleidelijk te verhogen tot een maximum. Nemen om de verdwijning van oedeem
vaatverwijding	nicotinezuur 10 mg / 1 ampul (Oplossing voor intraveneuze toediening)	Het parenteraal toegediend (i.v.) 10 mg (1 ampul) 1-2 maal per dag. De cursus is 10-15 dagen
Trental 20 mg / 1 ml (Oplossing voor intraveneuze toediening)	Intraveneus door infusie toegediend 100-300 mg. Duur systeem 2 - 3 uur, 1 keer per dag. De cursus is 10 dagen
Verwijdering van niet-hormonale geneesmiddelen ontsteking	Movalis 15 mg / 1,5 ml (Oplossing voor injectie)	Intramusculair (intraveneus toegediend onmogelijk). Van 7,5 tot 15 mg 1 maal per dag. De dosis is afhankelijk van de ernst van de ontsteking en pijn intensiteit
Diklobern 50 mg (Tabletten)	1 tafel. (50 mg) werd 2-3 maal per dag. De dosis is afhankelijk van de ernst van de ontsteking en pijn intensiteit
Het verwijderen van de ontsteking hormonale drugs	Prednisolon 5 mg (Tabletten)	De initiële dosering van 20-30 mg per dag. De onderhoudsdosis is 5-10 mg per dag
1% hydrocortisone (Zalf voor uitwendig gebruik)	1 - 2 keer per dag. Meer dan 5 dagen is niet van toepassing
Verwijdering van chronische pijn	Venlafaxine 37,5 mg (Tabletten)	1 tablet 2 maal per dag, geleidelijk toenemend tot 2 tabletten 2 keer per dag
intrekking aanvallen	Pregabaline 300 mg (Capsules)	Begin met 150 mg per dag. Na 3-7 dagen hogere dosis tot 300 mg
Gabapentine 300 mg (Capsules)	1e dag: 300 mg 1 maal per dag. Dag 2: 300 mg 2 maal per dag. Dag 3: 300 mg 3 keer per dag
Het verwijderen van spierspanning	Mydocalm 150mg (Tabletten)	De initiële dosering van 50 mg 2-3 maal per dag. Geleidelijk toenemend tot 150 mg 2-3 maal per dag.
Sirdalud 2 mg (Tabletten)	De startdosis van 2 mg driemaal daags. Geleidelijk toenemend tot 4 mg per dag

Toedienen van medicamenten in carpale tunnel

Tunnel carpaal tunnel syndroom wordt behandeld door het toedienen aan genoemd gebied medicamenten, b.v. diprospana novocaïne, lidocaïne of Movalis. Deze medicijnen verminderen zwelling en ontsteking.

De arts maakt een lange naald insteekkanaal en hoek komt het juiste medicijn in het rechterkanaal.

Deze procedure wordt een blokkade. Na deze behandeling de patiënt gaat al snel over de wijziging, maar er kan meer pijn in de eerste dag. Dan verdwijnt de pijn. Herhaal de blokkade kan in 2 weken.

Tunnel Syndroom Behandeling folk remedies

Folk Remedies in combinatie met conventionele geneeskunde geeft goede resultaten in de behandeling.

kruidenthee

Veel kruiden hebben een vochtafdrijvend effect en kan zwelling te verlichten. Deze kruiden zijn onder andere: peterselie, witte berk bladeren, veenbessen. Bearberry heeft anti-inflammatoire werking. Het nemen van afkooksels moet 3 keer per dag. Uitwisselingsbehandeling wordt uitgevoerd. Maand ontvangt plaatsvervangers van een maand vakantie. Of iedere maand aan een verscheidenheid van kruiden te nemen.

kompressen

moet u:

• Pompoen (kan kamfer olie vervangen);
• gaas;
• isolatie (wol, shawl, sjaal);
• bandage.

De volgorde van de acties:

1. Van pompoenen om pap te maken.
2. Comprimeren opleggen aan de pols.
3. Dan de waterdichte laag Wasdoek of polyethyleen.
4. Nadat deze laag isolatiemateriaal.
5. Zet de wrap met een bandage en laat een nacht rusten.
6. Doe de procedure dagelijks tot de symptomen verdwijnen.

trays

Baden herstellen bloedcirculatie en kalmeert de getroffen kanaal.

moet u:

• terpentijn emulsie;
• Water naar 37-39 graden verwarmd;
• isolatie (sjaal, handschoenen, sjaal).

De volgorde van de acties:

1. Terpentijn wordt toegevoegd aan de bereide verpakking.
2. Kwast gedoopt in het bad.
   
3. Duur van de behandeling 30 minuten.
4. Isoleer de hand. Verpakt in een sjaal of een sjaal (wol) pak handschoenen of wanten.

Het volgende recept, moet u:

• wegedoorn;
• water;
• isolatie.

De volgorde van de acties:

1. Wegedoorn verfrommelen en verdund met water.
2. Wordt verhit tot 37-39 graden.
3. Kwast gedoopt de gevulde tray.
4. Duur van de behandeling 30 minuten.
5. Isoleer de hand. Verpakt in een sjaal of een sjaal (wol) pak handschoenen of wanten.

infriction

De procedure heeft een opwarmend effect, verlicht de pijn en gevoelloosheid in de ledematen.

De eerste recept

moet u:

• water - 1 liter;
• Alcohol 10% - 50 g;
• kamfer - 10 g

De volgorde van de acties:

1. Deze ingrediënten worden gemengd.
2. Bereid mengsel wrijven in de aangedane arm met licht massagebewegingen.
   
3. Na de procedure, warme hand.

Het tweede recept

moet u:

• Zwarte peper - 100 g;
• Plantaardige olie - 1 liter.

De volgorde van de acties:

1. Peper giet plantaardige olie.
2. Om op te warmen op een laag vuur.
3. Wrijf het warme mengsel.
4. Na de procedure, warme hand.

Fysiotherapie

Tunnel carpaal tunnel syndroom wordt behandeld fizioprotsedurami:

• voor weefsel herstel na de operatie wordt gebruikt: ultrasone, hoogfrequente stromen, galvanisatie;
• elektrische spierverslapper;
• ultraviolette en infrarode straling verhoogt de beschermende functie van de cellen, waardoor hun weerstand tegen infecties;
• lasertherapie, elektromagnetische golven versnellen de beweging van bloed door de bloedsomloop;
• In de regel, massage in combinatie met een procedure uit de lijst;
• om het geneesmiddel direct te leveren in het centrum van ontsteking, gebruikt elektroforese.

De bovenstaande procedures hebben contra-indicaties: hoge koorts, ernstige pijn, kanker.

Self-massage

Een effectieve en eenvoudige procedure zal helpen om de gezondheid van het huis te behouden en het voorkomen van carpaal tunnel syndroom door te brengen. Self-massage technieken geleerd kan worden door iedereen. Massage vermindert de congestie, het besturen van bloed, lymfe verbetert beweging, verwijdert spierspasmen.

Beter te masseren in de ochtend (een energieke 2 min.) En de avond (lang 8 min.), Evenals in het geval van ongemak in het gebied van het kanaal. Is gecontra-indiceerd in de temperatuur, huidafwijkingen, huid pustuleuze laesies. Voor de procedure die wordt gebruikt warming crèmes, oliën of regelmatig vette crème.

Tijdens de massage, moet het ongemak niet zijn:

1. Wrijven. Bewegingen zoals handen wassen. Voorzichtig lopen op de vingers, handpalmen, polsen.
2. Kneden, een actiever en met een druk van elk vingertoppen, handpalmen, rug van de hand, pols.
3. Comprimeren en unclench zijn vuist, herhaal 5 keer.
4. Wrijf de handen krachtig samen.
5. De duim van de andere hand te wrijven met de druk, te beginnen met de pink, eindigend met uw duim, dan is het hetzelfde met zijn hand te doen, ga dan op de pols.
6. Rand van de hand aan te boren van de vingertoppen tot aan de pols.
7. Herhaal actief slijpen.
8. Klopte op zijn arm.
9. Het roteren van de borstel in de ene richting dan in een andere.
10. Knijp je vingers, palm en pols op de huid.
11. Compleet zelfmassage strelen.
12. Masseer de eerste arm, dan de andere.

speciale gymnastiek

Het uitoefenen helpt de stress en vermoeidheid mee.

Je moet beginnen met een warming-up:

1. Comprimeren en handen decomprimeren, actief herhaal 8-10 keer.
2. Doe je handen naar beneden en schud ze.
3. Roteren elke vinger in een cirkel, een of andere manier.
4. Maak een cirkelvormige beweging polsen.

Na de warm-up van de basisset van oefeningen uit te voeren.

Het aantal herhalingen van 4-6 keer:

1. Om de handen ineen in het kasteel. Om mezelf te zetten in zijn handen en strek de armen volledig uitzet bij de elleboog.
2. Neem elke vinger ver mogelijk naar achteren.
3. Sluit je vingers in het slot, neem de ellebogen aan de kant en met de macht om te proberen te verbreken.
4. Om de handpalmen op de borst aan te sluiten (zoals in het gebed). Geven in deze positie tot aan haar middel en verheven boven zijn hoofd.
5. Draai de handen, handpalmen naar u toe. Buig elke vinger op zijn beurt, het verzamelen van de vingers in een vuist. Nu, in de tegenovergestelde richting naar elke vinger op zijn beurt rechtzetten.

Het opladen helpt om de herhaling van het syndroom te voorkomen. je kunt niet oefeningen doen bij ontstekingsprocessen. Turnen zou een aangenaam gevoel, ongemak veroorzaken bij niet uit te voeren.

chirurgische behandeling

Als tenslotte de behandeling de patiënt klaagt over pijn, de arts-neuroloog richting geeft aan de operatie. De chirurgische werkwijze is gericht op uitbreiding van het kanaal en verlagen van de druk op de zenuw.

De operatie wordt uitgevoerd op twee manieren:

• endoscopische werkwijze. Het maakt twee kleine incisies 0,5 cm. Eén introduceerde een endoscoop uitgerust met een camera in de andere tool voor de operatie. Tunnel uit als gevolg van de verlaging van de ligamenten.
• Ruimte maken. In de palm van een incisie van ongeveer 5 cm. De chirurg krijgt toegang tot de tunnel, en maakt een incisie in de bundel, het uitbreiden van het, waardoor de druk op de zenuw verminderen.

Beide methoden worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De wond werd gesloten meerdere hechtingen bandage. Hechtingen worden na een week. Een band slijtage moet nog eens 6 maanden.

Als de situatie daarom vraagt, endoscopische operatie verder in het groen.

De eerste methode is minder traumatisch, kortere herstelperiode. In overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts de mogelijke complicaties worden geminimaliseerd.

rehabilitatie

Na de operatie krijgt de patiënt de volgende aanbevelingen:

• Benoemd door de verdovende middelen gedurende 14 dagen. Ze pijn verlichten, maar verslavend en misbruikt door deze middelen is niet nodig.
• Zwelling onder toepassing van een verwarmingskussen met ijs verminderen. Zo wordt het 10-15 minuten.
• Benoemd anti-inflammatoire, zoals ibuprofen, Nuprinom.
  
• Het is noodzakelijk om de bescherming regime om de hand te houden. Dit concept omvat een verbod op het heffen, voor handelingen die verband houden met de spanning in je hand.
• Diet in de postoperatieve periode zijn gecontra-indiceerd. Maaltijden moet gevuld zijn, dat voldoende eiwitten, die nodig zijn voor weefselherstel.
• Het verband moet schoon en droog zijn.
• Resultaat fysiotherapie.
• Na toestemming van de arts begint te massage en gymnastiek.

3 maanden na de operatie op carpale kanaal, patiënten herstellen veel van de hand is voorzien van een volledig herstel en verlichting van de symptomen optreedt na zes maanden.

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling tunnel syndroom - is preventie. Om de spanning in de carpale kanaal aan het werk bij het toetsenbord te voorkomen, moet u een pauze te nemen, stretching zijn hand, het uitvoeren van of het uitvoeren van zelf-massage oefeningen. Wanneer de eerste symptomen aan specialisten te raadplegen. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans om je handen grondig te herstellen.

Registratie van het artikel: Lozinski Oleg

Video van de tunnel carpaal tunnel syndroom

Wat is de tunnel carpaal tunnel syndroom en hoe te behandelen: