Ontsteking van het schoudergewricht. Symptomen en de behandeling van folk remedies en medicijnen bij volwassenen

Ontsteking van het schoudergewricht kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, de meest voorkomende daarvan is het trauma of chronische overspanning staander.

Door bepaling van de kenmerkende symptomen laesie (spieren, pezen, zenuwen, capsule of gewrichtskapsel). Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd met het gebruik van lokale en systemische anti-inflammatoire middelen en fysiotherapie uitgevoerd.

Oorzaken en symptomen van ontsteking van het schoudergewricht

Schoudergewricht ontsteking, symptomen en behandeling worden in dit artikel kan worden gevormd als een onafhankelijke pathologie of functie begeleidende andere ziekten.

Het ontstekingsproces worden in de volgende coördinaten:

• peesweefsel en plaats van de bevestiging aan het bot (periosteale pees infraspinatus, subscapularis, biceps);
• bursa, die bedoeld is om de motorische functie van spieren en pezen dan botten (bursitis) vergemakkelijkt;
• spier;
• capsule (eigenlijk schoudergewricht);
• zenuwvezels.

Als de ontsteking heeft alleen betrekking op het gewricht, dan is deze pathologie heet artritis, en als periarticulaire weefsels - periarthritis. Meestal ontwikkelt het een tweede vorm van schending.

De ziekte komt het meest voor bij patiënten in de werkende leeftijd 35-65 jaar, hetzelfde gebeurt vaak bij mannen en vrouwen. Als de pijn in het schoudergewricht van de patiënt blijft gedurende meer dan zes maanden, wordt dit behandeld als een chronische aandoening. De totale prevalentie van de ziekte bij de opbouw van ziekten van het bewegingsapparaat is ongeveer 16%.

Bijzonderheden van lesies van verschillende anatomische structuren in het schoudergebied zijn als volgt:

• pijn wanneer het proberen om zijn hand te nemen - een ontsteking van de supraspinatuspees;
• problemen bij maximale abductie ledemaat 180 ° - verslaan de acromioclaviculaire verbinding in het bovenste gedeelte van de schouder;
• pijn in de instelling handen achter zijn rug - ontsteking van de pees van de subscapularis spier of spiergroep zelf (aan de achterkant);
• moeilijkheden wanneer het proberen om het hoofd te poetsen, door het draaien van de handen naar buiten, - ontsteking van de pezen van de infraspinatus spier of spiergroep zelf (van de borst);
• de pijn van alle soorten verplaatsingen - de nederlaag van het gewrichtskapsel;
• pijn aan handbewegingen (zenuwontsteking);
• ongemak in de bovenste voorzijde van de schouder na het opnemen van een zwaar voorwerp, wanneer ingedrukt in intertubercular groef - ontsteking van de pees van de lange kop van de biceps.

Ontsteking van het gewrichtskapsel van het schoudergewricht

Bovenaan het voorste deel van het schoudergewricht is subacromiaal bag.

De ontsteking is meestal te wijten aan de volgende redenen:

• schouderverwonding met frequente zwaar tillen;
• besmettelijke ziekte;
• schade bij botsing of onhandige beweging van mensen die betrokken zijn in de sport.

Met de ontwikkeling van ontsteking opgeheven en de ophoping van vocht - vloeistoffen permeatie van bloedvaten in de omringende weefsels. Geleidelijk getrokken in het gewrichtskraakbeen, osteoartritis wordt gevormd.

Symptomen van subacromiale zak zijn de volgende kenmerken:

• oedeem (zwelling) weefsel;
• pijn bij flexie van het schoudergewricht en ledematen abductie die ontstaat ter hoogte van 60-90 ° gevolg van compressie weefselbeschadiging grotere knobbel van het opperarmbeen;
• verdere hefarm pijn afneemt (beweegt tuberculum);
• keert terug ongemak onderaan de arm;
• versterking van pijn bij het liggen op de schouder zieken (vooral 's nachts);
• voorkomen van lichte pijn bij palpatie van het vooroppervlak van de schouder.

Soortgelijke symptomen zich voordoen in een ontsteking van de supraspinatus spier. Kenmerkend is dat in het laatste geval de zwenkarm in de vorm van een slinger wordt niet gepaard met pijn.

Ontsteking van de schouder gewrichtskapsel

Verslaan gewrichtskapsel (s) is een van de moeilijkste voor diagnose en behandeling. Deze anatomisch element speelt een belangrijke rol bij het waarborgen van de mobiliteit van de hand. In rust is een tweelaags structuur die verplettert wanneer hefarm.

Wanneer de capsule de volgende processen:

• verdikking en hechting van de capsule muren;
• contractie van weefsels;
• gladstrijken van rimpels en fysiologische volvulus;
• gezamenlijke volume te verlagen;
• de vorming van verklevingen in ernstige gevallen.

Kenmerkend voor deze aandoening pijn bij alle bewegingen. Deze overtreding wordt gefloten syndroom van de "frozen shoulder."

In de pathologie toe te wijzen 3 stappen:

1. Inflammatoire pijn.
2. Stage "rigor mortis", indien gevormd fibrotisch proces beperkte mobiliteit schouder.
3. Stage "ontdooien", waarbij spontaan herstel kan optreden.

De redenen voor de ontwikkeling van capsulitis, naast de hierboven genoemde, zijn metabole aandoeningen, diabetes, en chirurgie.

Ontsteking van het schoudergewricht zenuw

Ontsteking van het schoudergewricht, symptomen en de behandeling is geassocieerd met een specifieke lokalisatie van het pathologische proces, kan ook het gevolg zijn van beschadiging van het zenuwstelsel plexus. Voor dergelijke overtreding wordt gekenmerkt door ernstige pijn in de hand, zoals in rust. Tegelijkertijd is het beperken van de mobiliteit van de ledematen of verlamming kan optreden.

Brachiale neuritis - een zeldzame pathologie, de meest voorkomende oorzaak van dat letsel.

Deze voorwaarde kan zich ook voordoen als gevolg van de impact van de volgende factoren:

• tumor (compressie van zenuwvezels uitgestrekte neoplasma);
• bijwerkingen na radiotherapie;
• congenitale anatomische afwijkingen;
• diabetes;
• blootstelling aan toxische stoffen;
• afname in afweer van het lichaam.

Vaak artsen kunnen de oorzaak van neuropathie niet bepalen. In dit geval spreken we van idiopathische ontsteking.

Risicofactoren zijn, zoals:

• contactsporten (boksen, worstelen, armwrestling, basketbal, en anderen);
• Rijden op een motorfiets;
• Horner syndroom (plexus brachialis neuropathie);
• auto-immuunziekte - Parsoneydzha-Turner syndroom.

Laatste pathologie heeft een prevalentie van ongeveer 2 gevallen per 100.000. per jaar.

De functies zijn de volgende symptomen:

• acute pijn in de beginfase;
• verzwakking van de spierkracht in de aangedane ledemaat;
• gevoelloosheid, verlamming.

Triggering factor voor de ontwikkeling van het syndroom zijn infecties, verwonding, chirurgie, het uitvoeren van vaccinaties. In de meeste gevallen, het helen spontaan optreedt bij patiënten, en de herstelperiode duurt 3-4 jaar, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de algemene toestand van de patiënt.

Ontsteking van de spieren rond het schoudergewricht

Spierontsteking (tendinitis) - een van de meest voorkomende vormen van letsels van het schoudergewricht. Meestal komt het bij patiënten ouder dan 40 jaar, in geval van schade als gevolg van een pees letsel.

Typische symptomen zijn onder meer het volgende:

• Ontsteking van de subscapularis spier. In de eerste fase - pijn bij het kantelen van de kant naar achteren. Aansluitend volgt ernstige pijn bij elke beweging en in rust. De maximale gelokaliseerde ongemak op de achterkant oppervlak van het gewricht, kunnen ze naar beneden te geven aan de elleboog.
• Ontsteking van de supraspinatus spier. De pijn wordt sterker wanneer u probeert om haar hand of een bocht te nemen in het bereik van 60-120 °. In alledaagse situaties, is het vaak bij het scheren, borstelen, tanden poetsen. Dit verschijnsel is te wijten aan het feit dat de pees van deze spier geklemd aanhangsel botten. Echter, met volledige ontvoering ledematen pijn verdwijnt. Bij sommige patiënten met een ontsteking van de pezen van de spieren lijkt kraken of door te klikken in het schoudergewricht. Ze komen voort uit de schending van de beenderen van de kop te schuiven in het gewrichtskapsel.
• Ontsteking van de infraspinatus spier Veel patiënten kunnen als gevolg van de schade, zelfs bij lage belasting, bijvoorbeeld de plotselinge ontvoering handen terug. De pees is vaak heel zwak als gevolg van het ontbreken van de dagelijkse belasting. Na gedeeltelijke of volledige breuk lijkt pijn variërende kracht wanneer het proberen om buitenwaartse schouder draaien.
• Ontsteking kleine ronde spier. Het komt zelden in een geïsoleerde vorm, en wordt meestal geassocieerd met tendinitis van de infraspinatus spier.

Ontsteking van de pezen van het schoudergewricht

Ontsteking van de pezen van het schoudergewricht kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• schade (breuk);
• ontstekingen in het gewrichtskapsel en het omringende weefsel, waardoor er aantasting van de kabel;
• fysieke constante belasting op een positie met handen omhoog (timmerwerk, schrijnwerk, pleisterwerk en schilderwerk);
• Professionele sport - volleybal, handbal, tennis en andere soorten.

Als karakteristieke kenmerken zijn de volgende:

• een doffe pijn in zijn schouder;
• onplezierige gevoelens hebben geen duidelijke lokalisatie (diffuse);
• beperking van de mobiliteit in ledematen gewrichten;
• maximale pijn treedt op wanneer de schouderabductie bij 30-60 °.

diagnostiek

Ontsteking van het schoudergewricht in eerste instantie worden verduidelijkt aan de diagnose van peesruptuur en ernstcategorie sluiten. Subjectieve symptomen en behandeling van laesies van verschillende anatomische structuren zijn vergelijkbaar.

De volgende procedure wordt gebruikt voor de diagnose van ontsteking:

• Röntgenstralen;
• computertomografie;
• echografie;
• magnetische resonantie;
• KLA en OAM gemeenschappelijke kenmerken van het ontstekingsproces te identificeren.

In de eerste fase van de externe evaluatie van de algemene conditie van de patiënt, de aard van de pijn en beperking van de beweeglijkheid van het gewricht. De arts maakt palpatie morbiditeit van bepaalde structuren te bepalen, dan produceert resistentietoetsen in overeenstemming met de bovenstaande tekenen van de nederlaag: ontvoering hand in hand tot 90 °, de oprichting van zijn hoofd.

Er zijn extra testmethoden:

• proeven Nir. Als je draait de onderarm in de hand, en het buigen van het blad houdt de dokter, in een poging om te voorkomen dat de beweging. Als de patiënt pijn optreedt, getuigt van de pees knijpen.
• Test "het incident handen." Uitgevoerd voor de differentiële diagnose van peesrupturen tijdens trauma. hand van de patiënt wordt afgevoerd bij 120 °, waarna het autonoom moet zakken. Als u brengen tot 90 ° is er een scherpe pijn en leden valt, is een teken van breuk van de supraspinatuspees.
• Een monster van "oversteken".Arm gebogen in de schouder 90 °, en vervolgens wordt toegevoerd aan de tegenoverliggende schoudergewricht. De opkomst van pijn in het acromioclaviculaire verbindingsgebied kan indicatief zijn artrose zijn.
• De test voor de detectie van knijpen of ontsteking van zenuwuiteinden in de cervicale wervelkolom. Om dit te doen, wordt de hand van de patiënt geplaatst op het hoofd en vroeg hem om recht-up van uw nek en draai je hoofd naar de kant van de pijn. Versterking van ongemak geeft de aanwezigheid van radiculopathy.

medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van weefsel ontsteking in het schoudergewricht gebruikte verschillende groepen geneesmiddelen die in de navolgende tabel.

naam	werkingsprincipe	Dosering, mg per dag	Gemiddelde prijs, RR.
Steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen of systemische werking tabletten
Ketorol (ketorolac)	Ontsteking reductie, pijnbestrijding	10, uitgedrukt pijnsyndroom - tot 40	50 (Tabel 20).
Naiz (Nimesulide)	100, 2 keer per dag	200 (Tabel 20).
Ksefokam	12	250 (Tabel 10).
meloxicam	7,5-15	100 (Tabel 20).
motrin	500-1000	170 (Tabel 20).
plaatselijke middelen
nise gel	Anti-inflammatoire, analgetische	3-4 keer per dag, met een dun laagje	170 (tube 20 g)
Nanoplast fort Dorsaplast, patches	Anti-inflammatoire, pijnstillende, ontspanning van de spieren	Fixing 12 uur na pleister gehecht niet eerder dan 6 uur.	200 (9x12 cm)
Ketorol gel	Anti-inflammatoire, analgetische	3-4 keer per dag, niet eerder dan na 4 uur, gedurende 10 dagen	200 (30 g)
Dolon, gel	Anti-inflammatoire, anti-inflammatoire, pijnstillende	2-4 keer een dunne laag op het getroffen gebied, binnen 1 week.	170 (30 g)
Fastum	Analgetische, anti-inflammatoire, antiekssudativnoe	1-2 keer per dag, niet meer dan 2 weken.	300 (50 g)
Voltaren Emulgel,	Anti-inflammatoire, analgetische	Om de 12 uur, niet meer dan 2 weken.	450 (50 g)
spierverslappers
Mydocalm	Ontspanning van de spieren, pijnbestrijding	50 mg, 2-3 maal per dag	350 (Tabel 30).
tizanidine	2 mg, met de toename van 3-4 dagen tot 2 mg; Dosis individueel gekozen	170 (Tabel 30).
Sirdalud	2 mg, 3 keer per dag	320 (Tabel 30).
glucosamine en chondroïtine sulfaat preparaten
Teraflex Hondrokrem Forte zalf	Anti-inflammatoire, analgetische, decongestivum; gewrichtsmobiliteit restauratie	2-3 keer per dag	350 (30 g)
Artelar	1 Tab., 2 keer per dag	750 (Tabel 60).

In de acute fase, moeten de patiënten in bed blijven voor 2-3 dagen. Wanneer de ontsteking van het spierweefsel aan bewegingen die pijn veroorzaken gedurende 2-3 weken te vermijden.

Het niveau van fysieke activiteit geleidelijk verhoogd, afhankelijk van de ernst van het letsel en de aanbevelingen van de arts. Wanneer ernstige pijn voorschrijven pijnstillers in tabletten, injecties van anesthetica, zenuwblokkade. Wanneer inefficiëntie NSAIDs worden toegediend in een gewricht glucocorticosteroïden.

fysiotherapie

Fysiotherapie behandelingstechnieken worden als volgt toegepast:

• Phonophoresis. In het gebied van het schoudergewricht toegediend doseringsformuleringen hierboven beschreven. Dit wordt gedaan door de gelijktijdige inwerking van ultrageluid, die het mogelijk maakt voor nog beter therapeutisch effect. Duur van de behandeling is gemiddeld 15-20 minuten, en de totale duur -. 10 procedures.
• Elektroforese. feedbackmechanisme vergelijkbaar met de vorige procedure maar ultrageluid aangelegde elektrische stroom.
• Percutane electroneurostimulation. Dit is een van de types van acupunctuur. De betekenis van deze procedure is om zenuwstelsel stimuleren met een zwak elektrisch signaal. Het resultaat is een pijnstillende, ontspannende werking.
• cryotherapie of koude therapie. Het aangetaste gewricht wordt toegevoerd koelmiddel als gevolg van het effect dat de pijn, ontsteking, spierspasmen vermindert.
• balneotherapie (Water). Patiënten voorgeschreven naaldhout, parel, jodium-broom, terpentijn baden. Duur baden is 10-15 minuten van procedures -. 10-15.

Traditionele recepten voor de behandeling van ontstekingen van het schoudergewricht

Ontsteking van het schoudergewricht, symptomen en behandeling wordt besproken in het artikel kan ook worden verwijderd met behulp van traditionele geneeskunde. Met de nederlaag van de capsule en het gewrichtskapsel is erg goed jood met knoflook. Jodium helpt om de ontsteking en oedeem, evenals een snellere herstel van weefsels te verminderen.

Wanneer toegepast op de huid veroorzaakt lokale irritatie, die helpt om de pijn te verminderen. Jodium uitbreiding van de vaatwand bloed, verbetert de bloedcirculatie, die gunstig de restauratie van het aanbod en de eliminatie van stagnatie in een ontsteking bloed beïnvloedt. Knoflook heeft een bacteriedodende werking.

Voor de bereiding van samenstellingen op basis van deze twee componenten wordt gekreukeld 3-4 teentjes knoflook, ze verschuiven in een kom van donker glas. Er zijn ook 3 pour jood flesje van 10 ml om de knoflook volledig te bedekken.

Deze samenstelling dringen voor weken in een donkere plaats. Jodium rooster aangebracht op het aangetaste gewricht is niet meer dan 3 keer per week. Dit recept kan niet worden gebruikt als u overgevoelig bent voor jodium of schildklier verhoogde activiteit.

Wanneer de ontsteking van het gewrichtskapsel ook helpen kompressen van kool. Uit de bladeren worden verwijderd dikke aders en te ontmoedigen zodat ze gaven het sap. De bladeren worden toegepast op het aangetaste gewricht en beveiligd met een verband en vervolgens omwikkeld met een warme wollen sjaal. Kool moet worden vervangen om de 4 uur, en de totale duur van de behandeling is 1 week.

Wanneer de ontsteking van de spieren en pezen van toepassing compressen van kliswortel. 2 el. l verkleinde grondstof wordt uitgegoten 1 liter kokend water en verwarm gedurende 5 tot tomyat min. Bouillon dringen 15 min., Waarna de suspensie wordt aangebracht op de aangetaste spieren. Top is ook noodzakelijk om deze plek te isoleren een wollen sjaal.

Zoals propolis systemische middelen. Een therapeutische samenstelling, 15 g propolis gemengd met 100 gram boter te bereiden. Deze pasta werd verbruikt voor 1 uur. l. 3 keer per dag voor de maaltijd.

therapeutische oefening

Het herstel periode na de uitschakeling van pijn, de patiënt een therapeutische oefening. Haar gedrag in de acute fase kan schade aan het gewricht veroorzaken.

Beschouw de volgende reeks oefeningen (na voorafgaand overleg met uw arts):

1. Ga op een stoel met een rechte rug. Handen op de tafel of op zijn knieën, zijn handen ontspannen in het schoudergewricht. Verhogen en verlagen de ellebogen 2-3 cm zonder plotselinge bewegingen.
2. In dezelfde positie, draai je je schouders naar voren en naar achteren.
3. Opstaan, voeten iets uit elkaar aan te plaatsen. Hand bocht de elleboog en bevestig de borstel om de schouder. Met zijn andere hand om de verhoogde elleboog aanraken en iets naar beneden trekken. Ga dan terug naar de beginpositie.
4. In dezelfde positie om zijn rechterhand te vestigen op de linker schouder en de linkerhand op de rechterschouder, "omarmen" zelf. Hef de ellebogen. Herhaal dit 4 keer om terug te keren naar de uitgangspositie.
5. Handen verzamelen in de handen achter de rug. Giet ze, in een poging om de schouderbladen samen te brengen.
6. Ontspan je handen, schud ze langs het lichaam.

Alle oefeningen worden uitgevoerd in 3-10 nadert, wordt de belasting geleidelijk verhoogd.

Wanneer u een operatie nodig?

Ontsteking van het schoudergewricht, symptomen en behandeling afhangt van de locatie pathologisch proces vereist een chirurgische ingreep in de volgende gevallen:

• tot ernstig letsel (luxatie, breuk, ruptuur);
• als langdurige ontsteking leidt tot artrose, destructieve laesies van articulair weefsel, kraakbeen;
• bij vervorming van de gewrichtsvlakken;
• necrose en etterende ontsteking.

Weigering van de operatie zou kunnen leiden tot het feit dat de aangetaste spieren, zenuwen en pezen niet in staat zal zijn om de functionaliteit te herstellen, en etterende proces gaat in gangreen ledemaat.

Mogelijke complicaties van een ontsteking van het schoudergewricht

Indien onbehandeld, deze ziekte optreden na complicaties:

• atrofie chronisch ontstoken spieren;
• gezamenlijke artrose;
• gedeeltelijke of volledige beperking van de mobiliteit van de ledematen;
• verlamming van de handen met een handicap.

Als de zelf-toediening van anti-systemische of lokale media niet het gewenste effect voor 7-14 dagen heeft, moet u altijd een arts raadplegen.

Ontsteking van het schoudergewricht vereist fysieke en instrumenteel onderzoek. Symptomen en de behandeling van letsels van de verschillende anatomische structuren hebben veel gemeen.

In ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. De herstelperiode wordt aanbevolen om fysiotherapie te voeren en het uitvoeren van een reeks therapeutische oefeningen om gezonde gewrichten te herstellen.

Registratie van het artikel: Mila Friedan

Video over de behandeling van schouderpijn

Elena Malysheva zal praten over wat te doen als de pijn in zijn schouder: