Navelbreuk bij zuigelingen. Foto's, symptomen en de behandeling, oorzaken, aanbevelingen klinische artsen

Aangeboren of verworven hernial uitsteeksel aan de navel - een veel voorkomend verschijnsel in de pasgeboren baby. Zijn maag is een kleine ringvormige ruimte dat taps toeloopt en wordt vastgezet. Niet altijd, dit proces goed te laten verlopen, maar voor het corrigeren van het defect is gewoon ontstaan.

De structuur van navelbreuk

Navelbreuk bij zuigelingen verschenen binnen bij 1 van 5 in de categorie prematuriteit - elk derde.

De anatomische structuur van uitsteeksels is als volgt:

• hernial ring in plaats van umbilical ring;
• zak zoals uitgerekte pariëtale (wand) vel peritoneum;
• fragmenten van de dunne darm, soms omentum majus werd overgebracht naar een zak.

Uitpuilende umbilical lokalisatie zijn vaak nauwelijks merkbaar, of de grootte van een erwt, maar soms krijgen ze een aanzienlijk bedrag (tot de grootte van een pruim), en het risico van inbreuk wordt op vele malen.

De redenen voor de ontwikkeling van de pasgeborene

Geen duidelijk traceerbaar redenen, maar de erfelijke factoren van navelbreuk prevaleert boven de andere. Het volstaat om 1 van de ouders, die op dezelfde leeftijd uitsteeksel dat soortgelijke symptomen zich opnieuw voor bij 70% van de zuigelingen.

Andere mogelijke oorzaken zijn de ziekten ingewikkeld persen buikspieren en toenemende druk op de buikwand:

• SARS met schorre hoest;
• ontsteking van de longen;
• kinkhoest;
• bronchitis;
• lactase-deficiëntie met frequente ontlasting;
• struma;
• dysenterie;
• constipatie;
• urine-problemen als gevolg van vernauwing van de voorhuid bij jongens (phimosis).

Het verminderen van het risico op coeliakie toon spieren heb kinderen:

• vroeg geboren;
• met een gebrek aan schildklierhormoon (hypothyreoïdie);
• eiwit en energie-deficiëntie, die zich manifesteert slechte spijsvertering, uitputting;
• met vloeistofaccumulatie in de buik (ascites);
• rachitis;
• daunizm.

Het falen van de buikwand weefsel kan bewegingsapparaat zijn door ongunstige zwangerschap omdat:

• virale infectie;
• Vervuilde omgeving;
• gevaarlijke omstandigheden het werk;
• ongepaste dosering medicatie.

anatomische eigenschappen

geïsoleerd Artsen hernia embryonale en postnatale (na de geboorte), omdat verschillende anatomische en klinische kenmerken. Omphalocele komt voor bij ongeveer 3,5 1 van Th. embryo's op de 3e maand.

Deze drukverlaging effectief buikholte door de combinatie van verschillende factoren:

• defecten van de buikwand;
• afwijkingen van het ileum (Meckel's divertikel);
• splitsen van het sternum;
• defecten van het hart, het membraan;
• hypoplasie symphysis (gezamenlijke);
• kloven der "gespleten gehemelte", "cleft lip";
• darmobstructie;
• verplaatsing van de blaas door de afwezigheid van de voorwand;
• urahusa gedeeltelijk gespleten (urinaire kanaal) cysten vormen;
• gedeeltelijke of volledige blindheid (overgroei) afsluiting rectum vóór zijn intrede in de anale holte.

Wanneer embryonale defecten in net geboren baby darm lussen, wordt de lever door de transparante shell. Omphalocele vaste grootte van 5 tot 10 cm of meer.

Wanneer de pasgeborene huilt uitsteeksel toeneemt. Tijdens de passage door het geboortekanaal, in de vroege uren van de geboorte van geëxpandeerd navelstreng kunnen breken en buikvliesontsteking, bloedvergiftiging, longontsteking veroorzaken. Weinig kans om te overleven.

Postnatale navelbreuk. Het verschijnt in het eerste jaar, vooral in de eerste 2-3 maanden. Cirkelvormig, ovaal uitsteeksel bij een spanning hoger contour buik, gedeeltelijk of volledig getrokken in de rustige rugligging. Shell het duurzamer, niet doorzichtig, kan iets anders van kleur dan de rest van de huid.

Oorzaken van de lange sluiting van de navelstreng ring

Normaal gesproken, na het vallen van het gedroogde residu van de navelstreng gat daaronder krimpt en fastsiruetsya (begroeid met bijzondere bindweefsel).

Veroorzaken een vertraging fascia beschouwd zwakke samentrekking van de bovenste helft van de navelstreng gat vanaf de onderkant. De essentie van het probleem is dat aan de onderkant zijn er 2 umbilical slagaders en urachus. De natuur heeft voor dit gebied een hoge dichtheid stoffen.

Koppelingsstructuur eerst gevormd en vervolgens omgezet in vezelig die nauw sluit het onderste deel van de ring mogelijk maakt. De top is voorzien van een 1 arc navelstrengader en geen shell, dus hier wordt verzwakt.

Onrijpe abdominale fascia sluit de opening slechts ten dele, in plaats onvoldoende dichtheid weefselvorming gebreken die voortvloeien uit hernia.

Mogelijkheid om de druk in het peritoneum uitsteeksels verhogen, langdurige ziekte negatieve invloed op de spiertonus, turgor (spanning) weefsels. Als een normale voldragen baby niet zeer actief bij de spijsvertering, opgeblazen gevoel en obstipatie optreden, wordt hysterisch huilen, vezelige ring meestal wordt uitgeperst van binnenuit.

Natuurlijk, in dergelijke omstandigheden, om samen in de tijd dat er niet in slaagt te trekken. Bij zuigelingen, voortijdig hebben verlaten de baarmoeder, al deze risico's worden vele malen vergroot.

Er wordt aangenomen dat het gat gesloten is coeliakie betrouwbaar houdt de organen en zelfs de duur van huilen, huilen zal niet in staat zijn om het te breken, maar ook af en toe schendingen van de stoel.

Symptomen van een navelbreuk

Navelbreuk bij kinderen is niet altijd zichtbaar, maar voelbaar. Convex uitsteeksel gemakkelijk te verminderen een, als je onder druk te zetten op het met je vinger. Omdat het een lus van de dunne darm, het voelt een karakteristieke rommelend, gorgelend geluid. Uitzonderingen zijn gevallen van inbreuk, maar ze zijn zeer zeldzaam in de kinderschoenen.

Hoe kan ik de aanwezigheid van jezelf navelbreuk te bepalen?

De leek is het moeilijk om de pathologie betrouwbaar te bepalen, als het niet evident. Een aanzienlijk aantal kinderen gewoon een structuur uitsteekt navel zonder ongewenste symptomen.

Verdenking van de ouders op een hernia in de eerste paar weken of maanden van het leven van de baby - het is een gelegenheid om te laten zien aan de arts. Laat de angst zal vals zijn, dan pathologie missen.

Diagnose voor medische aandoeningen

Modern verloskundige ultrasound machines dat kan aantonen omphalocele nog in de baarmoeder. Coeliakie hernia in pasgeboren baby's zal tijdens een routine-inspectie pediatrische chirurg of een kinderarts te bepalen. Geëxpandeerde toestand van het vezelachtige ring betasten vingertoppen.

Bij meisjes, parallel aan de identificatie van umbilical uitsteeksel noodzakelijkerwijs voelbare lies vouwen. Als u een breukzak met gevallen eierstok vinden, waarschijnlijk zal de chirurg chirurgische reductie aanraden. Bij coeliakie ziekte uitsteeksels of vermoede probleem gehouden ultrasone differentiatie.

Als de arts adviseert ziekenhuisopname, geeft hij leiding aan een reeks tests:

• algemene analyse van bloed;
• een bloedtest voor hepatitis B, C en HIV;
• algemene urine;
• Biochemie bloed met bepaling van het totale eiwit en eiwitfracties, totaal bilirubine, en fracties daarvan, en indicatoren ureum, glucose, amylase, creatinine, kalium, natrium, chloor, calcium, ALT, AST;
• coagulatie (INR, APTT, trombine tijd protrombine en fibrinogeen);
• Studie over lintworm eieren (calorieën);
• ECG en echocardiografie in de pathologie en aangeboren hartafwijkingen.

Voor de operatie, verplichte begeleiding specialisten aangegeven.

Moet ik de behandeling voor pasgeborenen navelbreuk?

Neonatologen, pediatrische chirurgen, op basis van praktijkervaring, wordt aangenomen dat het uitsteeksel aan de navel gebied, in de meeste gevallen spontaan verdwijnen met de versterking van de buikspieren op de leeftijd van 6 maanden. tot 5 jaar.

1 keer per maand gedurende het eerste jaar - Deze constatering is niet de chirurg te ontkrachten.

Als ze beginnen met de behandeling en de basistechnieken

Navelbreuk bij kinderen snel ingetrokken toen ongeveer 1 maand., Na de genezing van wonden op de plek afgescheiden koord, zal juist zijn Conservatieve behandeling:

• verstevigende massage voorste buikwand hernia, met de nadruk op de regio;
• liggend op zijn buik;
• fysiotherapie;
• zwemmen;
• lijmen kleefkussen;
• Het dragen bandage dressing.

massage

Het is beter als uitgevoerd door een ervaren massage malyutke spetsialis. Ouders kunnen ook leren zeer eenvoudige massage technieken en het uitvoeren van het na otsyhaniya koord, volledige genezing van de wond. Voor procedures met behulp van de commode, de legde een deken lagen, zeildoek luier. De kamer moet worden geventileerd. De gewenste temperatuur - 18-22 °.

Schone warme handen met bijgesneden nagels en onopgesmukte uitgevoerd 3 verschillende bewegingen:

1. Druk voorzichtig naar beneden op de bult vpravimuyu duim van 10-15 keer.
2. Knijp de huid rond de breukzak.
3. Maak een draaiende beweging met zijn hand slechts in een richting van de klok, de duim terwijl utaplivaet bobbel.

volwassen palm kan een kleine baby olie zalven. De baby moet in een goed humeur. Met hem te praten, te zingen. De massage wordt dagelijks uitgevoerd op hetzelfde moment, een half uur voor de maaltijd of 40 minuten. na. Lengte geleidelijk verhoogd van 5 tot 20 minuten.

Als een patiënt begint om een ​​beetje angst, onvrede, massage overgedragen aan een andere tijd te laten zien.

uw baby te plaatsen op zijn buik

Grudnichka ging op zijn buik op een hard oppervlak bedekt luier. Begin met 5 min., Aangezien het oncomfortabele positie, en de baby zal protesteren. Om tranen breng het hoeft niet te zijn, maar je kunt niet terugtrekken. Zoals gewenning uitstrekken liggend op de maag gedurende 20 minuten.

Hoe veilig omheind of was het kind op de tafel, het is onaanvaardbaar om het onbeheerd achter. U moet ervoor zorgen dat hij het gezicht niet naar beneden werd begraven en niet ademt momenteel geblokkeerd, naar beneden op de vloer. Kinderen die in staat zijn om je hoofd rusten op de onderarm te houden, laat, dij op grote schaal gekweekt voor de stabiliteit.

Het neerzetten van zijn maag is het verlangen om op te staan, dus niet alleen versterkt de voorzijde van de buikholte muur, maar het hele spierstelsel. De beste tijd voor de procedure - 20 minuten. voor elke voeding vermindert darmkrampjes van het eten.

operatieve ingreep

Hernia reparatie wordt overgedragen:

• inbreuk vybuhnuvshih lichamen in de breukzak;
• hernia groeit en leidt tot spijsverteringsstoornissen, pijn, koliek als gevolg van gehinderd flatus en ontlasting;
• niet gesloten voor 5 jaar in de vezelige ring.

In laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om een ​​verlies te beperken. Door middel van kleine gaatjes te introduceren chirurgische instrumenten en een mini-camera op de operationele activiteiten van de monitor weer te geven. tas zelf is uitgesneden, te verminderen een verloren frames, poorten gehecht.

Low-impact ingreep duurt ongeveer een uur, een paar uur het kind onder toezicht van artsen. Daarna kunnen de ouders hem mee naar huis nemen. In een snel groeiend healing optreedt, littekens.

Indien de inbreuk opengesneden wordt uitgevoerd, aangezien het noodzakelijk peredavlenny darm fragment te verwijderen. De uitgesneden intestinale buiseinden worden gecombineerd, vervolgens gehecht aan de buikwand biocompatibele gaas dat beschermt tegen re uitsteeksels. Operation behoort niet tot de categorie van complexe rehabilitatie van korte duur.

In beide gevallen moet het kind op de volgende klinische rekening worden gebracht met het oog op de zeldzame gevallen voorkomen als er ligatuur (van hechtdraden) of fistel herhaling van hernia optreden en vereisen herhaalde chirurgische interventie.

traditionele methoden

Opa en oma's recepten zijn alleen van toepassing op een hernia te verminderen. Kinderartsen en vooral chirurgen zijn sceptisch over deze methoden, maar op onverklaarbare wijze eenvoudige trucs in sommige gevallen blijken effectief te zijn.

Comprimeert, lotions keer per dag gebruikt, pas na genezing van de navel.

recept	uithardingstijd
havermout	Cook een dikke pap, afkoelen en vormen de koek iets meer dan de diameter van het uitsteeksel	vasthouden aan 1-3 uren
knoflook	wat knoflook's worden verpakt in 2-3 lagen gaas, verbonden met bandage uitstulping, medisch plakband	als het kind niet te bakken, kunnen achterlaten als u gedurende 2 uur
eikenschors, varen	in een warme groentebouillon 3-4 lagen gaas bevochtigen op te lossen op de navel	tot 3 uur.
Kool augurk, rauwe aardappelen	lotion met zoutoplossing van zuurkool tweede laag op een vierkante aardappelschijfje oefenen; tie te wassen niet beweegt	5-6 uren.
witte kool	gewassen niet koud stuk koolblad hechten en fixeren	gedurende de nacht
varkensvet	goede reuzel in een dikke laag op de probleemzones, dek af met een katoenen cirkel en veilig	van de avond tot 's ochtends
klei	zuivere farmaceutische poeder wordt verdund met water, vet navel	vóór het drogen, na warm water onderdompelen, veeg
koper Sovjet vijf copeck coin	munt grondig wassen, hechten en veilig	bij gebrek aan stimulatie - tot 5 uur.

In parallel met de externe middelen kinderen afhankelijk van leeftijd, geven verschillende herstellende drank:

• Goede maand om te drinken berken sap van een halve kop elke dag als een dessert.
• Bouillon heupen toegediend gedurende één uur, niet erg geconcentreerd, gezoet worden genomen als 100 ml na 2-3 voedingen.
• Geleidelijk kan waterig extract van ginseng wortel te geven. Het verbetert weefsel metabolisme, revitaliseert het hele lichaam.
• Door kwart kopje papajasap na 4 voedingen verzadigen vitamines, ijzer, foliumzuur. Dit sap - een goede preventie van hoest en nuttige aanvulling in het genezen van het, wat belangrijk is in de buik hernia.

Om de behandeling huismiddeltjes moet worden benaderd met de nodige voorzichtigheid. Domestic drugstest in kleine doses, buitenkant - met een minimale contacttijd met het oog op allergieën, inflammatoire processen te vermijden. Zal niet overbodig advies van kinderarts, chirurg.

storing

Baby's zelden last van inbreuk, maar als het gebeurd is, kunnen symptomen als volgt zijn:

• hernia stijgt tot vermindering van een langere verandert de kleur;
• buik zwelt en pijn;
• misselijkheid, braken;
• de huid verbleekt.

trapping mechanisme worden in de volgende volgorde: scherpe abdominale druk poorten breiden, zak vult meer, vervolgens gecomprimeerd weer annulus peredavlivaya vybuhnuvshy fragment. Kind dringend leveren in een ziekenhuis, en verhoogt darmobstructie, necrose van de gecomprimeerde weefsel.

Het gebeurt zo dat er komt een korte opluchting van ongeveer 1-2 meter per uur vanaf het moment van breken, maar de vertraging is onaanvaardbaar, omdat het gespannen darm, peritonitis, gangreen kan breken.

Preventie van navelbreuk bij pasgeborenen

Preventieve maatregelen zijn onder meer:

• borstvoeding van hun behoeften, niet per uur;
• voltooiing van alle geplande scans die een hernia te identificeren;
• regelmatig uitvoeren van gymnastische oefeningen met de hulp van hun ouders;
• preventieve en herstellende massage;
• vroegtijdige diagnose en behandeling van digestieve aandoeningen.

vooruitzicht

Umbilical soort hernia omphalocele gedetecteerd echografie, waardoor de arts om een ​​vrouw te bieden een abortus, omdat de foetus is waarschijnlijk andere misvormingen zijn. Postnatale bolling bij kinderen die conservatief of operatief werden behandeld, vrijwel geen recidief en complicaties.

aanbevelingen klinische artsen voor ouders

Kinderartsen en pediatrische chirurgen benadrukken ouders dat na één jaar geleidelijk toe het gevaar van navelbreuk. Niet-ontvankelijkheid gevouwen handen gewoon wachten tot het uitsteeksel naar rechts spontaan.

Het is onmogelijk om een ​​bezoek aan de kinderarts, en zijn aanbevelingen te negeren:

• borstvoeding zo lang mogelijk te houden;
• voor zuigelingen op kunstmatige voeding droge pick moedermelkvervanger, mengsel van de overeenkomstige meest spijsvertering;
• de regelmatigheid van de stoel babyfoon;
• zogende moeder om producten die niet actief winderigheid en koliek bij kinderen niet provoceren gebruiken.

De gespecialiseerde afdelingen winkels hebben een hoge kwaliteit en goede voeding voor moeders over voeding periode:

• broodproducten, brood, wafels;
• evenwichtige bakken van het mengsel;
• groenten en fruit puree, mousses;
• ontbijtgranen, muesli in geschikte uitvoeringsvormen;
• vruchtensappen, thee en andere dranken.

de voorkeur in de binnenlandse gerechten:

• granen pappen;
• plantaardige stoofschotels, salades;
• gekookte mager vlees, vis;
• pasta van een goede maaltijd.

Navelbreuk bij patiënten met een hoge waarschijnlijkheid van pasgeborenen zal worden gehouden tot een jaar, als de massage te bevestigen zwemmen in zwembaden of onder toezicht van een arts en thuis in het bad. Moeders die al een speciale plakband hebben gekozen om de uitstulping te houden op de juiste plaats is het noodzakelijk te bedenken dat dit een passieve maatregel.

Veel effectiever dan dynamische technieken - om sommige baby op buik oefeningen op een grote fitness bal. Eenvoudig, is niet vermoeiend regelmatige oefening zal de coeliakie muur en de hele gespierde frame, die sneller zal herstellen versterken.

Uitsteken van de navel bij baby's onnodig bang ouders. Het is noodzakelijk om een ​​samenhangend stelsel van aanbevolen acties op te bouwen om het methodisch en naar de hernia zal niet herinneringen gaan implementeren.

Registratie van het artikel: Mila Friedan

Video van navelbreuk bij kinderen

Oorzaken, behandeling en gevolgen van navelbreuk bij kinderen: