De druk bij kinderen. Norma table door leeftijd: intracraniële, bloed. Normaal, verhoogde mate de symptomen zoals gemeten met maximaal een jaar en ouder kind. Diagnose en behandeling

Bloeddruk bij kinderen - de waarde die de algehele conditie van het lichaam, de activiteit van de interne organen en systemen. Inconsistentie algemeen aanvaarde medische normen suggereren een neurologische stoornis, endocriene, nier- of cardiovasculaire aard, vereisen onmiddellijke medische aanpassingen.

Wat is bloeddruk, types

Bloeddruk - dit proces van knijpen de wanden van haarvaten, slagaders, aders verschijnen bij het verplaatsen bloedvloeistof.

Het hangt af van:

• Age menselijke eigenschappen. Ideaal prestaties voor volwassenen wordt beschouwd als 130-110 / 70-80 mm Hg Bij jonge kinderen, dit cijfer is niet constant is, varieert in verhouding tot de leeftijd van de kinderen.
• Paul. Voor mannen en vrouwen medische kenmerken zijn vrijwel identiek. In de periode van 6 tot 17 jaar bij meisjes gevonden hogere waarden van de bloeddruk dan jongens.
• De aanwezigheid van stressvolle situaties. Deze processen worden gekenmerkt door sterke hartkloppingen, verhoogde hartslag, warmte. De bloeddruk wordt automatisch verhoogd. Bij constante contact op kritieke momenten kan resistente hypertensie veroorzaken.
• Chronische ziekten van het endocriene, hart, zenuwstelsel en de nieren.
• De aanwezigheid van overgewicht. Obesitas gaat vaak gepaard met ernstige hypertensie.
• De tijd van de dag. In de ochtend bloeddruk lager is dan voor het slapengaan.
• Uitvoering van de fysiologische oefeningen.

De bloeddruk wordt gekenmerkt door twee componenten:

1. bovenste (systolisch) - geeft de bloeddruk aan de maximale compressie van de hartspier;
2. onderste (diastolische) - rapporten over de beweging van bloed vloeistoffen tijdens de meest relaxte hart.

Werkwijzen voor het meten van de bloeddruk

Digitale data worden gemeten:

• Directe (invasieve) methode - wordt uitgevoerd in een ziekenhuis uitgevoerd wanneer de behoefte aan voortdurende controle van de bloedcirculatie en conditie van de patiënt. Het bestaat uit het inbrengen van de naald katheter in het lumen van de radiale slagader. instrument koord is verbonden met een manometer, locking data.
• Indirect (invasieve) methoden:
  • gehoor- - de meest voorkomende. De druk wordt gemeten met een tonometer handmanchet, waarin lucht wordt gepompt. Bij het openen van de klep van de zuurstof verlaat het instrument, waardoor de mogelijkheid om hartslag van de meetklok te luisteren.
  • oscillometrische - meten van de bloeddruk met behulp van een mechanische inrichting. Geen handmatige luchtinlaat. De aanduidingen op het elektronische display.

Termen van bloeddrukmeting:

• Wordt uitgevoerd in een liggende of zittende houding uitgevoerd met volledige relaxatie van de patiënt in volledige stilte.
• Een uur voor de meting van de consumptie van voedsel uit te sluiten.
• Het droeg op beide handen. Bovenste ledematen moeten worden geplaatst naast het hart handpalm naar boven.
• Zuurstof wordt gepompt in de manchet soepel, zonder plotselinge bewegingen.
• Kleding mouwen moet zijn hand en slagaders niet knijpen.

Algoritme en een BP-meettechniek in een kind

Druk bij kinderen (standaardindicatoren worden berekend volgens de formule, afhankelijk van de leeftijd van de kinderen):

• veeleer alleen de druk gemeten door tonometer voor pasgeborenen, hoe lager tarief van 1/2 tot 2/3 van de eerste.
• Bij zuigelingen - systolische berekend met behulp van vergelijking 76+ 2n, waarin n - de waarde component van de maanden van het leven van de baby. Diastolische in het gebied van 1/2 - 2/3 van het bovendeel.
• Jarigen en ouder: Top 90 + 2n, de onderste 60 + 2n, waarin n - de waarde van volle jaren baby.

Voordat de procedure, de wettelijke vertegenwoordigers van een minderjarige legde het proces en de procedure van de meting. Als een kind jumping, actief spelen, zijn lawaaierig, metingen niet eerder dan na 25 minuten uitgevoerd. Silence.

Afmetingen:

1. Kinderarts reinigt handen en stethoscoop. Selecteert de manchet - Moet 2/3 overlap schouder. De diameter van de inrichting wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd. Tot een jaar - 3,5-7 cm; 2-4 jaar - 4-9 cm;. 5-7 jaar - 6,5 -13 cm;. tot 10 jaar - 8,5-15 cm.; 11 jaar kan een manchet voor volwassenen gebruiken.
2. Weinig patiënt is nodig om een ​​stoel, het plaatsen van zijn linkerhand op de tafel, draaide de handpalm naar boven.
3. Positioneren manchet op 2,5 cm van de elleboog. Cutane speling moet ongeveer 1,6 cm.
4. Kinderarts betasten vingers pulseren op de bovenste ledematen. Gelegen op de zetel duwt stethoscoop fixes. Het is noodzakelijk om sterke druk te vermijden.
5. Vloeiende bewegingen opgepompt tot de beëindiging van de pulserende beats.
6. De klepinrichting opent langzaam vrijgeven van lucht gelijkmatig.
   
7. Bij het luisteren naar het hart duwt de arts bepaalt de nummers van de bloeddruk, volgens de aanwijzingen van de tonometer.

Norma AD in de onderliggende tabel naar leeftijd

Druk in Kinderen (normaal, afhankelijk van de leeftijd) heeft de volgende kenmerken:

leeftijd	top	lager
max.	min.	max.	min.
tot 2-3 weken	62	98	45	55
3-5 weken	85	113	42	76
3-12 maanden	85	115	55	76
2-3,5 jaar	105	114	55	77
4-6 jaar	102	118	65	80
7-9,5 jaar	105	126	64	79
10-13 jaar	115	128	71	83
14-16 jaar	114	137	73	87

Indicatoren worden individueel bepaald voor elk kind. Gedurende de dag kunt u kijken naar de geringe omvang van de sprong is niet pathologisch beschouwd. Van 5 tot en met 14 jaar bij meisjes is er een tendens om hogere waarden van de bloeddruk in vergelijking met jongens.

diagnosemethoden

bloeddruk nummers worden bepaald op het moment van het medisch onderzoek in scholen of kleuterscholen. Tijdens routine-onderzoek, de arts kan diagnosticeren verhoogde of verlaagde bloeddruk parameters.

De redenen voor het houden van de buitengewone afmetingen zijn de kinderen klachten van ernstige pijn in het hoofd, versterkt door een kleine angst, slecht slapen, onredelijke weigering om te eten. Wanneer een hoeveelheid bloeddruk ontvangt via een bloeddrukmeter manchet die verschillen met 95% van de opgegeven waarden vastgesteld voor leeftijd en geslacht van het kind wordt aangenomen pathologie.

De studie van de pathologie wordt begeleid door:

• Herhaalde metingen. BP opbouw procedure wordt tweemaal uitgevoerd in een staande positie, en zitten met een interval van 4 min. voor de verwijdering van het kind mogelijk stress die zich manifesteert als je het kantoor van de dokter te bezoeken.
• Anamnese. Kinderarts navraag bij de ouders van het kind geërfd hyper- of hypotonische ziekten. Het vestigt de aandacht op het uiterlijk van de lichaamsbouw, de groei van de baby. Controleert op de aanwezigheid van chronische ziekten van het endocriene, hart, het zenuwstelsel, de nieren, het gebruik van aanvullende laboratoriumtests.
• Dagelijkse controle van de bloeddruk. De werkwijze bestaat uit het continu (na 3-4 h) het meten van de bloeddruk aan beide handen van een kind. Hiermee kunt u de tijd en de duur van de drukgolf bepalen. In ernstige gevallen kan een ziekenhuis opname invasieve manier.

Uitgebreide laboratorium en diagnostisch onderzoek, bestaande uit:

• geavanceerde bloedonderzoek en urineonderzoek;
• bepalen glucosetolerantie;
• het niveau en de hoeveelheid hormonen in het bloed vloeistof;
• Echografie, ECG, echocardiografie;
  
• vasculaire radiografie;
• Fundusonderzoek;
• MRI, CT op verdenking van neoplasma ontwikkeling.

Oorzaken en symptomen van hoge bloeddruk

Druk in Kinderen (tarief kan variëren in een grote weg in de aanwezigheid van disfunctie van het hart, bloedvaten, schildklier ziekten nier-, neurologische problemen, tijdens de wederopbouw van het lichaam leeftijd in de adolescentie) vaak toegenomen.

Uitlokkende factoren van hypertensie:

• genetische aanleg kind;
• overgewicht, obesitas;
• hoge intracraniale druk als gevolg van geboorteletsel;
• diabetes;
• nierziekte;
• feohromartsitoma;
• coarctatie van de aorta;
• puberteit;
• grote hoeveelheid adrenaline bloedvloeistofmonster;
• eiwit in de urine;
• vasculaire dystonie;
• traumatische letsels.

Symptomen, die aanleiding geven tot hoge bloeddruk aannemen zijn verschillend, afhankelijk van de leeftijd.

Voor zuigelingen, kleuters:

• kortademigheid;
• kleine gewichtstoename of het gebrek daaraan;
• de achterstand in ontwikkeling;
• sterke roeping, angst;
• moedwillige frequente regurgitatie na het voeren in afwezigheid van gastro-intestinale aandoeningen; melkachtige koffie vlekken op de huid;
• tachycardie;
• uitbreiding schildklier;
• lunate vorm van het gezicht;
• plooien op de hals Prikrilova vorm;
• formatievolume in de maag;
• nippels, zich op grote afstand van elkaar;
• epigastrische lawaai.

Voor kinderen van 2 tot 12 jaar:

• oorsuizen;
• vreemde geluiden en pijn in het gebied van de hartspier;
• prikkelbaarheid;
• ernstige migraine;
• constante vermoeidheid en verwerpen;
• slechte gezondheid en slapen;
  
• het voelen van de hitte.

Na 12 jaar:

• hormonale veranderingen in het lichaam door de puberteit;
• moeizame inslapen
• frequent migraine;
• vermoeidheid;
• irritatie, zenuwachtigheid;
• vreemde geluiden in de oren;
• pijn in het hart;
• tachycardie.

Bij detectie van deze symptomen moet een arts te raadplegen en bloot de kind naar een volledig medisch onderzoek.

Verhoogde bloeddruk tijdens de puberteit niet pathologie reikt deze kleine body rijpen. Het grootste gevaar van hoge bloeddruk ligt bij hypertensieve crisis, waardoor een scherpe sprong in de prestaties, gekenmerkt door ernstige pijn in het hart, verlies van bewustzijn. Zonder onmiddellijke medische verzorging mogelijk begin van de dood.

Oorzaken en symptomen van lage bloeddruk

Lage bloeddruk komt ook vaak voor, vooral bij vrouwelijke adolescenten. Net pathologie blootgesteld baby's die geboren zijn met intra-uteriene infectie, tijdens zware arbeid.

Oorzaken van hypotensie:

• intra-uterine infectie;
• vroeggeboorte;
• vroege waterafvoer;
• placenta abruption;
• broze lichaam;
• adolescentie;
• erfelijke pathologische aandoening;
• overmatige mentale en fysiologische stress;
  
• vaak stressvolle situaties.

Hypoxie kan de aanwezigheid van de ziekte te geven:

• nier;
• hart;
• vaten;
• problemen in de bijnieren, in verband met hormonale veranderingen in het lichaam;
• besmettelijke ziekten;
• grote hoeveelheid dextrose in bloedvloeistofmonster;
• waterhoofd.

Tekens, waardoor een gereduceerde druk voor baby aannemen:

• verminderde spiertonus (de baby niet zelfstandig strek de arm of been);
• problemen met slikken en zuigen reflex;
• zeer lange slaap;
• gebrek aan tranen terwijl wakker;
• ontwikkelingsstoornissen vertragingen.

Kinderen van 2 tot 10 jaar:

• duizeligheid, tonen bij het wisselen van de zitpositie;
• ernstige stemmingswisselingen;
• bloedneus;
• aanvallen van hartkloppingen;
• zweten, koorts;
• pijn in de spieren en gewrichten;
• migraine in het occipitale gebied optreedt bij het ontwaken;
• kortademigheid, een gevoel van verstikking.

De druk bij jongens en meisjes is een beetje anders. En 17 jaar bij mannen een neiging tot lagere tarieven, die niet kritisch.

Oorzaken en symptomen van intracraniële druk

Druk bij kinderen (intracraniële circulatiesnelheid indices anders BP) de verhouding tussen de omvang van de hersenen, bloed en cerebrospinale vloeistof. Als u een slechte bloedsomloop uitstroom overtreding plaatsvindt, het verlies van cerebrovasculaire ischemische beroerte ontstaat.

Danae pathologie niet zelfstandig bepaald. Conclusie ten aanzien van de aanwezigheid van de ICP geeft arts na het uitvoeren van echografie, EEG, MRI, neurosonography (gebruikt bij zuigelingen tot overwoekerd fontanel).

Norma indicatoren ICP:

• van 0 tot 12 maanden - 1,4-7 mm Hg.;
• van 1 tot 15 jaar - 3-8 mm Hg.;
• 4-17 mm Hg - op de leeftijd van 16 jaar bereiken

Gedurende de dag dat de cijfers zijn onderhevig aan verandering omhoog of omlaag. Dit proces wordt niet beschouwd als een pathologie, zo niet van blijvende aard, want er is onder stress of versterkte fysiologische, mentale training.

Stabiel vertonen afwijkingen van getabelleerde waarden duiden:

• traumatische letsels van het hoofd en de hersenen;
  
• reacties op medicatie;
• complicaties tijdens de zwangerschap: een sterke toxicose, placenta abruptio, vroeggeboorte, intra-uteriene infectie van de foetus;
• problemen tijdens de bevalling;
• hydrocephalus;
• tumoren van verschillende etymology in de hersenen;
• vroeg overwoekerd fontanel.

Symptomen die duiden op intracraniële hypertensieVoordelen:

• ledematen kramp;
• zwelling van de fontanel;
• divergentie van schedelbotten;
• onvrijwillige afwijking oogappels naar beneden (Graefe syndroom);
• frequente en ernstige braken;
• weigering om te leveren;
• problemen met het leggen van de baby;
• constante irrationele huilen;
• verzwakte spierspanning.

Bij oudere kinderen:

• ernstige pijn in het hoofd;
• donkere kringen onder de ogen, niet voorbij na de vakantie;
• convulsies;
• impotentie, de afwezigheid van lasten.

De aanwezigheid van deze borden - een goede reden om te verwijzen naar de kinderarts.

Behandeling van hoge bloeddruk bij kinderen

Het normaliseren van het proces van toenemende prestatiedruk bij kinderen bestaat uit een set van maatregelen gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Het doel van de therapie - een remedie ernstige ziekten die de hoge bloeddruk indicatoren uit te lokken.

Wanneer vegetatieve dystonie-vasculaire toegewezen:

1. Elenium - geneesmiddel met kalmerend, anticonvulsieve, kalmerend en ontspannend effect. De dosering voor kinderen naar leeftijd:. 4-7 jaar - 5-9,5 mg / dag; 8-14 jaar - 10-19,5 mg / dag. 15-18 jaar - 25-35 mg / dag. Drink 3-4 keer per dag.
2. Broom met valeriaan. Gemaakt in de geneeskunde, het aan te bevelen voor pasgeborenen en zuigelingen. De rust, normaliseert het proces van de slaap, ontspant de gladde spieren. Aanvaarden vereiste 1 uur. l. drie keer per dag gedurende ten minste 10 dagen.
3. Seduksen. Tranquilizer met myorelaxant activiteit. Niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen als gevolg van de ongevormde enzymsysteem. Registreert 1 keer in 24 uur, 500 mg intramusculaire injectie. Cursussen therapie wordt individueel gekozen.

Met een toename van de systolische druk andrenoblokatory elimineren van tachycardie, angina, het verlagen van de bloeddruk benoemd:

• obzidan - 19,5 mg driemaal per dag
• Inderal - 25 mg tweemaal per 24 uur.

Het verwerkingsproces wordt bestuurd door doctor-kinderarts. alone genomen deze geneesmiddelen aan kinderen is ten strengste verboden. De behandeling wordt voorgeschreven voor een korte tijd, tot de daling.

Hoge hogere en lagere druk, de tabletten:

1. Reunatin, De behandeling regime:

• 1 dag - 1/4 tabletten 's nachts;
• Dag 2 1/4 capsule in de fed-DY 2 per dag;
• Dag 3 1/4 tabletten 3-hole na een maaltijd.

De maximale dosis van 1 capsule. De voorbereiding duurt ongeveer 3 uur weken.

2. Rauvazan, Therapieproces:

• 1 dag 1/4 capsule voor het slapen gaan;
• Dag 2 1/3 tabletten na de maaltijd, verdeeld in 2 doses;
• 3 capsules per dag 02/01 3 rijen na een maaltijd.

Het grootste dagelijkse inname van het geneesmiddel niet meer dan 1 capsule, onderverdeeld in 3-4 keer. behandelingstijd tussen de 3 tot 5 weken.

3. reserpine - benoemd door 0,2-0,5,5 mg. Vier keer per dag op een volle maag. De behandelingsduur van 2 weken. Voorts medicamenten moet dagelijks wandelen in lucht, om een ​​kind in de sport af te bakenen, in het bijzonder toont zwemmen, atletiek.

Misschien is het gebruik van gras fitonastoev elecampane, haver met honing. Ouders van jonge patiënt pediater raden u aan om de voeding van kleuters te heroverwegen, om de consumptie van voedingsmiddelen die leiden tot overgewicht, wat bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloeddruk te beperken.

Wanneer hypertensie ten strengste verboden:

• koolzuurhoudende limonade;
• zoet gebak;
• gerookte producten;
  
• worsten;
• gezouten zalm;
• vlees en ingeblikte vis;
• alle gebakken en vettig voedsel;
• pasta, behalve uit tarwemeel;
• hamburgers, chips, popcorn;
• sterke zwarte thee;
• koffiedranken.

Behandeling van lage bloeddruk

Stabilisatie van het lagere cijfer is gebaseerd op de instelling en de strikte naleving van het regime van slaap en rust, het nemen van kruiden tincturen, gebruik van producten die cafeïne bevatten.

Het proces van het verminderen van en het handhaven van een normale bloeddruk bij kinderen die gevoelig zijn voor hypotensie:

• Oprichting en de naleving van de dag. Afschaffing van hoge stress, frequente rust (niet minder dan 15 minuten. na 2 uur).
• Weigering van films, waardoor een sterke nerveuze prikkelbaarheid, computer games.
• Everyday Promenade Straat bestaat uit niet minder dan 3 uur.
• Frequente maaltijden houdt uw bloedsuikerspiegel;
• Lichamelijke activiteit. Bijzonder nuttig zijn zwemmen, wandelen, dansen.
• Dieet.

Aanbevolen gebruik:

• melk;
• kwark;
• zuurkool;
• augurken en tomaten;
• specerijen;
• cacao, sterke thee met kruiden en citroen;
• donkere chocolade, snoep, marshmallows.

Van de drugs zijn toegewezen:

• tinctuur Schisandra - 10 druppels 3 maal per 24 uur gedurende 15 minuten. voor een maaltijd. Therapie is 2 weken;
  
• tinctuur van Eleutherococcus - 20 Cap. 3 rijen per dag gedurende 30 dagen 10 min. voor een maaltijd;
• tsinarizin drug - verwijdt de bloedvaten, gelegen in de hersenen, normaliseert de slaap, elimineert een sterke nerveuze prikkelbaarheid en hoofdpijn. Benoem 1 tab. drie keer per dag gedurende 30 dagen.

Hypotensie is gevaarlijk voor kleine kinderen ten minste een hoge druk. Onder invloed van de lage niveaus lichaam slecht zuurstof, mogelijk flauwvallen, ernstige hoofdpijn, vertraagde ontwikkeling.

Algemene beginselen van de behandeling van intracraniële druk

Normalisatie van intracraniale druk is een langdurig proces gericht op het elimineren van de oorzaken van opgeblazen figuren.

Algemene beginselen van de therapie:

• Chirurgische behandeling - is om tumoren te elimineren, het blokkeren van de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof en bloed.
• Drug correctie. Bij de behandeling van encefalitis, meningitis uitgevoerd antibacteriële behandeling.
• Bypass, die de toegenomen afscheiding van cerebrospinale vloeistof te elimineren.
• Het ontvangen van geneesmiddelen die CSF productie te verminderen: diuretica; hormonen; diakarb; neuroprotectieve middelen; furosemide.
• Vnutrikulyarnaya prikken aan CSF volume hersengebieden verminderen.
• Volledige eliminatie van zout uit de voedselinname.
• Manuele therapie. Een goed resultaat in de behandeling gegeven fysiotherapie, massage.

Middelen voor behandeling van intracraniale druk

Medicamenteuze behandeling van intracraniële hypertensie drugs gehouden complex. diureticaElimineren liquorodynamic overtredingen door de buitensporige productie van cerebrospinale vloeistof.

Golon vaartuigen in de hersenen:

• Diakarb. Toegewezen 250 mg. 7-10 uur. Vroege behandeling wordt dagelijks toegepast. Tegelijkertijd de toestand dosis verlaagd tot 250 mg. een keer per dag.
  
• Glycerol. Het registreert one-time, om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken. Vermindert intracraniale druk en hypertensie fundus. Gebruikt als een geneesmiddel of rectale zetpil. Toegepast na 15 minuten. aan het eind van de maaltijd.
• furosemide - een dagelijkse dosis van 1-2 g / dag.. Baan mag verbruiken niet meer dan 6 mg.

De behandeling is strikt onder toezicht van een arts uitgevoerd.

Vaatverwijdende middelen, verhoogt de bloedstroom naar de hersenvloeistof:

• Cavinton;
• cinnarizine;
• Sermion.

Elk van de tablet betekent zuipen tot 3 maanden, 1 capsule drie keer per dag.

Antibiotica op besmetting met meningitis, encefalitis:

• amoxicilline;
• Tsefuronsim;
• ketoconazol;
• Cefalosporine.

Dronk weg totdat het volledig verdwijnen van de symptomen, cursus van 14 dagen. De dagelijkse dosis van de 1e (in ernstige gevallen 2.5) tabletten driemaal daags na de maaltijd strikt. De behandeling wordt alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Neuroprotectieve drugs, helpen bij het verbeteren geheugen, aandacht, mentale activiteit:

• fenotropil - 0,5 capsule tweemaal tot 14.00 uur. Later inname voorkomt vol slaap.
• piracetam - 30-50 mg / kg / dag. 2-3, minstens 3 weken.
  
• Nootropil - 3,2 g twee keer per dag op een volle maag.
• glycine - 1 tablet onder de tong driemaal daags.

Geneesmiddelen bevattende aminozuren, het verlichten van stress hersenen betrokken bij de productie van enzymen, proteïnen, chemische organisme zuren.

Andere middelen voor de behandeling van de druk:

1. vitaminecomplexen, Hebben in de samenstelling van vitaminen, antioxidanten.
2. spasmolytica, Sterke pijnstillende: ketonal; Nimesil. Zuipen op 1 tab. wanneer een ernstige pijn. Gebruikt voor pediatrische doeleinden. Ongecontroleerde receptie destabiliseert de toestand van de hartspier.
3. traditionele medicijnen uitsluitend als complexe therapie. Self-behandeling die alleen bestaan ​​uit kruidenthee kan de toestand van het kind af te breken.

druk-indicatoren bij kinderen - een belangrijk gezondheidsprobleem factor, waardoor de mogelijkheid om de activiteiten van vaartuigen, hart, schildklier, zenuwstelsel en de nieren te beoordelen. In het geval van afwijkingen van de normale waarden moeten een volledig onderzoek van het kind, de tijdige verwijdering van de factoren die pathologie uit te lokken worden uitgevoerd.

Registratie van het artikel: Lozinski Oleg

Video's over het druk bij kinderen

Eigenschappen, symptomen en de behandeling van de bloeddruk bij kinderen: