De baarmoederhals. Foto close-up binnen, grootte, snelheid, anatomie, gezonde structuur, zwangerschap, voor de levering, voor de menstruatie

Baarmoeder - ongepaarde geslachtsorganen bij vrouwen, die zich in het middelste derde van de bekkenholte. Voor de baarmoeder en blaas achter - het midden en de bodem van de ampul met het rectum, gezien in de foto. baarmoeder gewicht bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd varieert 40 tot 70 g, bij de bevalling - to '90

Lichaamslengte - 04.08 cm en breedte - 5 cm. Bij zwangere vrouwen uteriene grootte verandert door spierhypertrofie muur. De uterus is samengesteld uit drie delen (boven naar onder): een onderste, lichaam en nek. De wand van elke afdeling bestaat uit drie lagen: het endometrium, myometrium, perimeter.

Wat is de baarmoederhals, de anatomie en de structuur

De baarmoederhals is het onderlichaam segment en is een voortzetting van het lichaam van de baarmoeder. De strook ligt de grens tussen het lichaam en de nek.

wand

halswand verschilt van baarmoeder lichaamswand in grotere mate door de aanwezigheid van collageen bindweefsel vezels en minder elastische vezels van gladde spieren. Cervicale slijmvlies direct onder het bindweefsel membraan, vertegenwoordigd door zuilvormig epitheel.

Kolomvormige epitheel bestaat uit grote cellen die mucus uitscheiden. Nabothian klier worden afgeleid slijmvlies van de uterus. In plaats van het invoeren van de cervix in de vagina (vaginaal cervicaal oppervlak) gemarkeerde gebied wijzigen cilinderepitheel neorogovevayuschy meerlaags epitheel.

hals

De baarmoederhals (de foto wordt later in dit artikel) is anatomisch bestaat uit: Landengte supravaginal en vaginale delen.

1. Vaginale oppervlak van de baarmoederhals.
2. Supravaginal cervicale segment.
3. De externe os baarmoeders.
4. Interne os baarmoeders.
5. Cervixkanaal.

Vaginale deel - de onderkant van de baarmoeder afdeling. Op deze site is er een overgangszone epitheel, dat is de diagnostische term is van belang voor de arts op het moment van het onderzoek. Gewoonlijk wordt het gehele oppervlak van het vaginale deel van de cervix bedekt neorogovevayuschy meerlagige epitheel het oppervlak van de vagina.

Door verplaatsing van de overgangszone neemt een gedeelte van het vaginale oppervlak cilindrisch epitheel, die niet de norm. In dit geval moeten we praten over pathologische veranderingen - de vorming van pseudo of erosies. Op het vaginale oppervlak gemerkt buitenmond dat wordt begrensd door voorste en achterste cervicale rand.

Er is een "pocket" tussen de lip en de achterwand van de vagina - postérieure fornix van de vagina, en tussen de voorste lip en voorwand - de voorste boog. Deze anatomische structuren zijn de prikplaats door artsen voor diagnostische doeleinden. Supravaginal deel van de baarmoederhals is de bovensegment tussen de vaginale afdeling en nek.

Cervixkanaal - vaginale bericht baarmoederholte. Apparaat begint anatomische binnenste keel in het baarmoederlichaam, geeft de juiste hals cervixkanaal en verlaat door de buitenste opening van de vagina. De klieren die grote hoeveelheden slijm, slijm plug gevormd in het kanaal, waardoor binnendringen van vreemde infectie.

Banden en spieren

Ligamenten gepresenteerd complex spieren, banden en fascia, het uitvoeren van onderhoud, de vaststelling en hing functie.

De samenstelling van de ligamenten inrichting:

functie	Bundels, die de functie
hangen (Baarmoeder bevestiging aan de bekkenwand ring)	Brede ligament van de baarmoeder - 2. Ovariële ligament (ter plaatse en onderhoud). Ronde ligament.
vergrendelen (De vereiste beweeglijkheid van de zwangere uterus)	Ligament verbinden het heiligbeen en de baarmoeder. Ligament die de baarmoeder en blaas verbindt. Eigen ligament van de baarmoeder.
ondersteunende (Afbakening en onderhoud van de bekkenorganen in hun anatomische positie)	Spier en fascia, bekkenbodem vormen.

Cervicale ligamentous inrichting 3 omvat alle functies, maar niet alle banden zijn bij de vaststelling van het.

Cervical zorgen voor normale werking:

• een stoombad en een brede ronde ligament, SCHORSENDE die de functie;
• primaire fallopian ligament fixatie werken;
• spier fascia vezelmembraan als steuninrichting.

De afmetingen van de cervix normaal

De baarmoederhals, net als het lichaam van de baarmoeder, kan vorm afhankelijk van leeftijd, menstruele cyclus, zwangerschap, voor en na de zwangerschap veranderen.

Op basis van de anatomische kenmerken van de cervix wand (overwegend collageen vezels van het bindweefsel) zodanig niet in staat om volledig gescheiden te rekken en terug te keren naar zijn oorspronkelijke positie. Het hoofddoel is om de hals van de foetus in het stadium van de zwangerschap in de baarmoeder te houden, waardoor het krijgen van buitenlandse infectie in de baarmoeder en het behoud van de natuurlijke geboortekanaal op het juiste ogenblik.

adolescenten

In de puberteit verhoogt lichaam van de baarmoeder, en de nek. De reden hiervoor is de toename van het niveau van eierstokhormoon. Bij volledige vorming van secundaire geslachtskenmerken, zijn geslachtshormonen niet meer ophopen, wat bijdraagt ​​aan het beëindigen van de groei van interne genitaliën. Cervix adolescenten vergroot lengte van 2-3 cm en een breedte van 0,1 cm.

In volwassen vrouwen

cervicale parameters in nullipara:

• Lengte - 4,5-5 cm;
• Breedte - 0,25-0,3 cm.

Bij pathologische flexie hals lengte worden vergroot door enkele centimeters.

Als zwangerschap in verschillende stadia

Afhankelijk van de zwangerschapsduur cervixlengte varieert in de lengterichting:

Periode van weken	De hals lengte in cm
1-30	4.8-3.4
31-36	3.3-2.5
36-40	2.4-1.8

Voor en na de bevalling

De cervix (de grootte van foto verandert tijdens de bevalling wordt verderop in dit artikel gegeven) geleidelijk korter en in diameter toenemen. Dergelijke veranderingen vinden plaats onder de druk van de foetus door de uterus, en loopt dan door natuurlijke geboortekanaal (cervicale rijping).

Afgebeeld werkwijze die door de foetale vagina, met inbegrip van de baarmoederhals. Voor de geboorte wordt de lagere uterus segment snel ingekort 2 cm en vaste vanwege ligamenten inrichting precies in het midden van de bekkenholte. Zo is er de voorbereiding van het vrouwelijk lichaam om arbeid en de verdrijving van de foetus.

Nadat de baby geboren is, de baarmoeder in de vorm van "omgekeerde peer" wanneer de baarmoederhals wijder lichaam. Het proces van herstel van de lagere baarmoeder afdeling lang - tot 2 maanden. Binnen de eerste postnatale dagen, de nek diameter gelijk aan 5,4-5,7 cm.

Tegen het einde van de tweede week van de gesloten innerlijke os en de externe - aan het einde van de tweede maand van postnatale periode. Als vrouwen die geen kind hebben gekregen, de buitenste mond punt vorm, dan bevalling - spleet vorm (overmatig weefsel stretching). De vorm van de nek voor de geboorte - conische na bevalling - cilindrisch.

Voor, tijdens en na de menstruatie, tijdens de ovulatie

Cervix (foto van de baarmoeder vormbeschrijving en karakteristieke veranderingen in elke periode verder ingericht in het voorwerp) kan vorm en densiteit, afhankelijk van de huidige cyclus. De meest gunstige periode voor conceptie valt op de ovulatie periode waarin het ei passeert de eileiders.

De hals is aangetrokken en zachter, markeren speciale geheime via buitenmond kier tot de goede doorgang van sperma in de baarmoeder. Voor de ovulatie en na de ovulatie, worden de buitenste en binnenste bekken gesloten, en de vaste hals en neergelaten.

Aspecten van de ontwikkeling van de ziekte van de baarmoederhals, de symptomen

Op dit moment is het probleem van de ziekte van de baarmoederhals is nog steeds actueel. Dergelijke ziekten zijn meer gerelateerd aan de meisjes in de vruchtbare leeftijd.

Pathologische veranderingen vaak in de cervicovaginaal oppervlak, in de "overgangszone" elkaar epitheel. Bij het wijzigen van de lokalisatie van deze zone, zijn er achterliggende ziektes: ectopia (pseudo) ectropion, leucoplakia, erytroplakie, poliepen en als gevolg daarvan, kwaadaardige gezwellen van de baarmoederhals.

cervicale ectopia

Ectopische (pseudo) - baarmoederhalsaandoeningen kenmerk rendement cilinderepitheel vaginale oppervlak van de baarmoederhals. Vrouwen met menstruatiestoornissen zijn aanleg voor het ontwikkelen van de ziekte.

Het klinische beeld is enigszins wazig. Deze vrouwen kunnen klagen over de selectie van bloedstolsels na het vrijen en het vrijen pijnlijk proces zelf. Kan de ziekte te herkennen in het medisch onderzoek van de baarmoederhals in de spiegels: lichaamsoppervlak zal niet lichtroze en heldere rode tint.

cervicale ectropion

Ectropion - eversie cervicale slijmvlies van de vagina, de baarmoederhals zomen en ectopia vormen. Deze ziekte ontstaat als gevolg van een mislukte diagnostische of chirurgische ingreep op de baarmoeder, als na arbeid of abortus.

Het klinische beeld van rust - vrouwen klagen niet of wijzen op een kleine maagklachten te trekken karakter aan de onderkant. Geen enkele hoeveelheid bloeden.

cervicale leukoplakie

Leukoplakie - een ziekte die geassocieerd wordt met de opkomst van de gebieden van keratinisatie bij neorogovevayuschy epitheel. Leukoplakie is een eenvoudige en proliferatie. Proliferatieve vorm een ​​voorstadium en het vangen van biologisch materiaal van het deel (biopsie) onthulde abnormale cellen.

Een duidelijke symptoom van de ziekte is niet aanwezig. Het ontwikkelen van deze ziekte is meestal bij vrouwen met verminderde hormonale immuunsysteem. Wanneer nekletsel kans op het ontwikkelen van de ziekte is hoog.

Cervical erytroplakie

De baarmoederhals is op erytroplakie lokaal beïnvloed, dichter bij de buitenste zevu. De pathogenese van de ziekte is het dunner worden van meerlagig plaveiselepitheel, en als gevolg daarvan - atrofie van de weefsels. Etiologie erytroplakie aan hen is niet onderzocht. De foto duidelijk zichtbare rode plekken in de omgeving van de ectocervix.

cervicale poliepen

Poliepen - verschillende grootte uitsteeksels op het slijmvlies van de baarmoederhals. In de structuur, de poliepen epidermizirovannye en klieren. Gezien in de spiegels poliepen langwerpig, bladvormig. Diagnosticeren en onderscheiden deze poliepen kan alleen worden bereikt door middel van ultrageluid bekkengebied.

cervicale endometriose

Endometriose hals - een ziekte waarbij het weefsel, vergelijkbaar met die van het endometrium, op het vaginale oppervlak van de baarmoederhals. Normaliter zou een dergelijke structuur in de baarmoederholte geplaatst.

De belangrijkste oorzaken van deze ziekte:

• nekletsel als gevolg van geweld, arbeid of abortus, evenals medische ingrepen;
• genetische aanleg;
• hormonale storing.

Patiënten met cervicale endometriose meestal niet typische klachten vertonen. Genoteerd ongemak tijdens de geslachtsgemeenschap, vaginale bloeden na het vrijen, maar ook voor en na de menstruatie.

baarmoederhalskanker

Kanker van de cervix (baarmoederhalskanker) - een kwaadaardige gezwellen in de baarmoederhals. De plaats en soort kanker gevarieerd. Het hoofdbestanddeel van de ziekte - abnormale cellen die ongecontroleerd kan verdelen en vervangen normale cellen. In 90% van de gevallen, de oorzaak van baarmoederhalskanker is het menselijke papillomavirus. Het hoofdpad transmissie - geslachtsgemeenschap.

Factoren waar het risico op het ontwikkelen van de ziekte toeneemt:

• vroeg begin van de seksuele activiteit (17 jaar);
• niet-naleving van de regels van de handhygiëne en het lichaam;
• precancereuze toestanden (proliferatieve leukoplakie, poliepen);
• frequente verandering van de seksuele partners;
• slechte gewoonten;
• papilloma virus infectie op een andere manier (voor medische interventie, de transmissie van de moeder naar de foetus).

Klinisch verdacht van kanker in een vroeg stadium is het moeilijk te beheren. Patiënten hebben niet klagen, kan afscheidingen niet.

Met progressie wanneer kwaadaardige ziekte verhuist naar de volgende fase en groeit, kunt u vaginale bloeden en pijn, het trekken van karakter, in de buik te ervaren. Vermoedelijke baarmoederhalskanker is alleen in de biopsie van het aangetaste weefsel abnormale cellen.

Diagnose van ziekte van de baarmoederhals

Sommige abnormale cervicale aandoening kan uw arts vermoedt dat tijdens het gynaecologisch onderzoek (inspectie-instelling in de spiegel). Deze diagnose is informatief alleen in ziekten van het vaginale deel van de baarmoederhals. Cervixkanaal in dit stadium - is niet beschikbaar.

Zwabberen de baarmoederhals speciale borstel bacteriële seeding - een pijnlijke maar informatieve procedure.

Om de diagnose te verduidelijken, een gynaecoloog resorts te proeven Schiller - gebruik jodium abnormale gebieden te detecteren. Gezonde cervicale cellen zal snel absorberen jodium, zich tot bruin en de haard, waar er geen dergelijke cellen bleek worden.

Echografie diagnose van het bekken informatieve in extreme omstandigheden - kanker, endometriose. Is een onderzoek om vernietiging van het lichaam en de bodem van de uterus, en de verspreiding van de ziekte naar aangrenzende organen te voorkomen.

Colposcopie maakt het mogelijk om de morfologie van de cellen te evalueren als gevolg van de vergrotingsfactor van een colposcoop. Biopsie - diagnostische extreme maatregel die een gynaecoloog gebruikt in geval van no informatieve waarde van de vorige methoden.

Het doel van een biopsie - die op de grens van de gezonde zone en haard, weefsel voor cytologisch onderzoek naar de aanwezigheid van kankercellen in het biomateriaal te bepalen. Soms artsen gebruiken CT data metastasen identificeren (afstand kankercellen) in andere organen en systemen.

Werkwijzen voor behandeling van cervicale

Therapeutische maatregelen bij cervicale ziekten zijn gericht op het verwijderen van het getroffen gebied en voorkomen dat de escalatie van deze zone aan de gezonde delen van het lichaam.

Mark verschillende benaderingen behandeling van baarmoederhalskanker:

• conservatief;
• chirurgie;
• fysiotherapie.

Het is de meest effectieve chirurgische methode, rekening houdend met een aantal functies. Operaties uitgevoerd in de eerste twee weken van de menstruele cyclus, wanneer de oestrogeenspiegel opgewaardeerd, en regeneratieve vermogen van het lichaam te dragen tot een snelle genezing postoperatieve wonden.

stolling

Coagulatie - minimaal invasieve interventie, waarvan het doel is om te stoppen met bloeden gestold bloed en "moxibustion" pathologische zones op het vaginale oppervlak van de baarmoederhals. Deze techniek is effectief voor ziekten zoals poliepen, endometriose, baarmoederhals, leukoplakie.

Voordelen van Coagulatie:

• snelle regeneratie van weefsel;
• Aanvullende antiseptische;
• een klein gebied van effecten, zonder dat de gezonde weefsels;
• afwezigheid van complicaties (bloeden).

diathermocoagulation

De baarmoederhals (foto diathermocoagulation hieronder) met een pseudo-indicatie voor diathermocoagulation. De behandeling bestaat uit het blootstellen van hoogfrequente elektrische stroom naar het getroffen gebied, waardoor een hoge temperatuur en het veroorzaken van coagulatie van weefseleiwitten. Het doel van therapeutische maatregelen - om mogelijke complicaties te voorkomen.

Contra uitvoeren van dergelijke manipulaties zijn:

• zwangerschap;
• kwaadaardige gezwellen van de baarmoederhals;
• tweede helft van de menstruatiecyclus.

laserbehandeling

Lasercoagulatie (verdamping) - Electrosurgical behandeling van cervicale erosie van verschillende afmetingen, op zijn minst - poliepen en endometriose. De essentie van de werkwijze wordt blootgesteld aan de laserstraal naar het aangetaste weefsel, waarbij mechanische energie wordt omgezet in warmte. Weefsel coagulatie optreedt wanneer de bundel wordt beïnvloed.

Voordelen van de technieken:

• pijnloos;
• gebruiksgemak;
• minimaal risico op complicaties;
• de mogelijkheid om de werkwijze voor nulliparae patiënten.

Het nadeel - de hoge kosten.

cryolysis

Cryochirurgie (cryotherapie, cryo) - invloed op de haard bij zeer lage temperaturen (tot 200 °) via kriodestruktory. Koelen weefsel gebeurt onder invloed van een vloeibaar gemaakt gas (lachgas, vloeibare stikstof, kooldioxide) uit de houder en de temperatuur sterk varieert met de overgang naar de gasvormige toestand. Op het punt van contact, stopt de bloedtoevoer en het weefsel sterft.

Indicaties voor gebruik:

• ectropion (niet meer dan 3 cm);
• pseudo;
• leukoplakie;
• erytroplakie.

U kunt geen gebruik maken van cryotherapie in aanwezigheid van de baarmoederhals:

• grotere laesies (meer dan 3 cm);
• maligniteiten;
• postoperatieve littekens of naden;
• ontstekingsziekten.

Radiogolf therapie

radiogolf therapie - een van de belangrijkste werkwijzen voor cauterisatie van erosie of pseudo cervix. De methode bestaat uit hoogfrequente golven afkomstig van de straalbuis aan de brandzone en de daaropvolgende verdamping van deze weefsels bloot.

Radiogolven mes tijdens de werking van hoogfrequente golven, uitgesneden weefsel is gecoaguleerd en desinfecteert de beschadigde vaten. Revalidatie periode gaat snel genoeg. Indicaties zijn dezelfde als voor andere coagulatie.

conization

Conus biopsie - operatieve ingreep, waarvan het doel is om een ​​deel te verwijderen van de baarmoederhals en het cervixkanaal, waar het zich bevindt kankergezwel of precancereuze toestand en het voorkomen van progressie gedetecteerde pathologie.

Het besluit om een ​​dergelijke procedure uit te voeren is gebaseerd op de gegevens:

• cervicale biopsieën (aanwezigheid van atypische cellen);
• Cervicale dysplasie onderzoek en speculum (vervorming) van 4,3 graden;
• geschiedenis van de ziekte en het leven (eerder geïdentificeerde voorstadia voorwaarden - erosie, of leukoplakie proliferatieve cervicale poliepen);
• klachten van patiënten.

Wanneer een staat van verwaarlozing - negatieve uitkomst. De operatie is geen garantie voor de volledige resolutie van de ziekte, maar om te stoppen met de progressie mogelijk is.

Nullipara patiënten moeten niet vergeten dat na de conization, mogelijke complicaties tijdens de zwangerschap. Dit is te wijten aan het onvermogen van de baarmoederhals om het fruit te houden om de volledige rijping, en er zijn een verhoogd risico op vroeggeboorte.

amputatie

cervicale amputatie - operatieve ingreep aan het lagere uterus segment verwijderen om verdere progressie van kankers.

In aanvulling op kanker, de indicaties voor de operatie zijn:

• precancereuze letsels (leukoplakie, meervoudige of enkelvoudige poliepen obirnye cervicale erosie);
• ectropion (3 cm);
• postoperatieve of posttraumatische cervicale defecten;
• endometriose;
• congenitale cervicale pathologie - verlenging, vernauwing of verstopping.

Een veel voorkomende complicatie van postoperatieve stenose is een (verminderde doorlaatbaarheid) van het cervixkanaal, alsmede bloeden als gevolg van falen van de naden. Cervical Pathology - het eigenlijke probleem in de moderne wereld.

Dit is te wijten aan verschillende oorzaken: slijtage van klinische, medisch personeel fouten tijdens de diagnose en de behandeling van, niet-naleving door de patiënt van de eenvoudige regels van de persoonlijke hygiëne, het verhogen van het aantal gevallen van erfelijke aanleg, frequente verandering van de seksuele partners.

Informatie en foto's hierboven gegeven beschrijven slechts een deel van het geheel aan pathologie. Vanwege het grote aantal ziekte van de baarmoederhals en de aanwezigheid van precipiterende factoren, moeten vrouwen het advies van een gynaecoloog een jaar zoeken meerdere malen.

Video van de baarmoederhals

cervicale erosie: