Adenoidectomy een kind 3-4-5 jaar onder algemene verdoving. Reviews, video operaties als aangehouden voor en tegen

Adenoidectomy is een van de werkwijzen van behandeling van pathologische proliferatie van nasofaryngeale tonsillen. Benoemd in het geval dat een kind gediagnosticeerd complicaties veroorzaakt door adenoïden (verstoring van de neus ademhaling, gehoorverlies, chronische ontsteking van de neus en keel) en medicamenteuze behandeling brengt geen positief resultaat.

Wat is een adenoidectomy naar het kind

Adenoidectomy, die wordt gehouden in een kind, ongeacht zijn leeftijd - is een radicale methode voor de behandeling van nasale ziekte, vernoemd naar adenotomie.

Therapeutische manipulatie van de volledige vorm zijn operatie, die gericht is op excessief gestegen lymfeweefsel Excision. Het is omdat het nasofaryngeale tonsillen, die hyperplasie en verstoring van normale luchtcirculatie in de bovenste luchtwegen heeft ondergaan.

De onderstaande tabel toont de vormen van chirurgie, evenals de details van de uitvoering ervan:

Variety adenotomie	kenmerken chirurgie
totaal	Het biedt volledige resectie van faryngeale tonsillen, dat werd onderworpen aan pathologische invloed en sterk toegenomen in omvang. De beslissing over de volledige excisie van de genomen KNO-arts van het onderzoek amandelen. Lymfeweefsel volledig uitgesneden in het geval als het sterk wordt gewijzigd door chronische ontsteking, is een bron van chronische infectie en niet meer presteren dan hun fysiologische functies.
gedeeltelijk	Uitgevoerde chirurgische verwijdering van slechts een gedeelte van de amygdala. Met behulp van dit soort adenotomie geval, als er geen tekenen van ontsteking van het lymfeweefsel hyperplasie en het is niet essentieel. Gedeeltelijke verwijdering nasofaryngeale tonsil vermindert trauma aan de zachte weefsels behouden functionaliteit lymfoïde weefsel en zorgen voor een snelle postoperatief herstel.
Classical adenotomija	Bij het verwijderen van nasopharyngeal amandelen met behulp van gespecialiseerde chirurgische instrumenten - Knife adenotome. De belangrijkste nadelen van deze soort adenoidectomy een smal gezichtsveld, en overmatig bloeden, die onmiddellijk open na knippen lymfeweefsel. Als gevolg van deze toename wondgenezing tijd, die kan duren van 7 tot 10 dagen.
laser	De moderne methode voor het verwijderen van de amandelen. Krijgt ontdoen patiënten van nasopharyngeal amandelen met een laser, die snel hyperplastische weefsel wordt weggesneden, maar er is niet veel bloedverlies. Adenoidectomy laser heeft een hoge nauwkeurigheid en minimale trauma aan de omtrek weefsels en het slijmvlies van de neus-keelholte. periodes revalidatie zijn 2-3 dagen.
endoscopische	Een van de meest voorkomende en effectieve wijze van uitvoering adenotomie. Tijdens chirurgische procedures mes adenotome en endoscoop. De arts die de behandeling uitvoert, ziet het voorwerp van chirurgische interventie en verwijdert het enige lymfoïde weefsel dat luchtcirculatie strijd in de holte van de nasopharynx.
Koblatsiya	Dit type omvat het gebruik van koud plasma adenotomie inrichting. Medische apparatuur van dit type zorgt voor pijnloze uitsnijding nasopharyngeal amandelen, vermijd bloeden, moxibustion houdt de geopereerde gedeelte en zorgen voor de snelste herstel van het lichaam.

De kosten van het verwijderen van de amandelen is afhankelijk van het type operatie. Gemiddeld operatie zonder het gebruik van dure medische apparatuur, alsook met het gebruik van een endoscoop, is gratis in de openbare instellingen voor gezondheidszorg.

Innovatieve technieken Excisie nasofaryngeale amandelen met koud plasma en laser instrument gehouden in privé-klinieken, en de gemiddelde kosten van de medische diensten van dit type is 3000-4000 roebel.

Voor- en nadelen van het verwijderen van de amandelen van het kind

Adenoidectomy kind - is een operatie aan de amandelen nasopharynx, waardoor schade aan zachte weefsels en slijmvliezen, gerangschikt in een cirkel omvat.

Voordelen van chirurgische verwijdering van de amandelen als volgt waarvan de resultaten mogelijk te bereiken na chirurgische procedures:

• terugwinnen neusademhaling tot dan geheel of gedeeltelijk afwezig is;
• om het kind terug naar een diepe en rustgevende slaap, want voor dat hij niet kon slapen vanwege de constante verstopte neus;
• voorkwam de ontwikkeling van malocclusie en onderkaak, want met adenoids ademhaling mogelijk door de mond, die permanent open staat (er misvorming zygomaticofacial orbitale gewrichten);
• minder ziek kind verkoudheid en infectieziekten van de neus-keelholte;
• gelijktijdig verminderd risico van ziekten van de bovenste luchtwegen in de vorm van een sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis, die vaak gediagnosticeerd bij kinderen zonder afstand amandelen;
• Het verdwijnt snurken, die elke 2e kind met hyperplasie nasopharyngeal amandelen optreedt;
• Tijdige adenoidectomy voorkomen otitis en gehoorverlies;
• ontwikkelen normale spraak en dictie, het kind niet langer in de neus te spreken.

Voordelen in de chirurgische behandeling van adenoids is veel groter dan de mogelijke nadelen.

Tegens van chirurgie zijn de volgende risico's:

• adenoïden geheel uit lymfeweefsel zijn betrokken bij de synthese van speciale cellen - cellen die nodig zijn voor bieden lokale immuniteit (de verwijdering ervan zou de neus-keelholte meer kwetsbaar voor gevaarlijke bacteriële en virale maken microorganismen);
• ongeveer 25% van de operaties te verwijderen nasopharyngeal amandelen uiteindelijk relapsing ziekte die terugkomt na een lange koude, SARS, influenza;
• in de nasofarynx kan een chronische infectie die leidt tot frequente en onnodige uitstraling van rhinitis, purulente afscheiding ontwikkelen;
• het kind zal de psychologische stress veroorzaakt door het zien van bloed ontvangen, chirurgische instrumenten (bewustzijn van kinderen 3-5 jaar oud is niet klaar om te het feit dat de diepte van de mond wordt uitgevoerd manipulaties die resulteren in bloedscheidingslaag, pijn en beperkingen bij het maken voedsel);
• er is altijd een risico op bijkomende bacteriële infectie, wat kan leiden tot complicaties veroorzaakt door de vorming van abcessen, leiden tot langdurige ontstekingen;
• schade aan de receptoren, zenuwen en verlies van reuk (het kind eenvoudig ophoudt om geuren te onderscheiden).

Alle voors en tegens van chirurgische verwijdering van de amandelen worden uitgelegd aan de ouders van het kind vóór de benoeming datum van de operatie. Uitsnijding van nasopharyngeal amandelen met een laser of koude plasma gereedschap minimaliseert alle bovengenoemde nadelen en risico's.

Indicaties voor het verwijderen van de amandelen het kind

Adenoidectomy bij een kind - een groep behandelingsmethode, waarvan de noodzaak wordt uitsluitend bepaald door de otolaryngologist.

Chirurgische excisie van vergrote amandelen nasofarynx toont de aanwezigheid van het kind volgende symptomen of pathologie

• offline neus ademen, het kind tracht te ademen, maar lymfoïde weefsel blokkeert het lumen van het kanaal luchtwegen;
• het kind is een verblijf met zijn mond open;
• 's nachts zorgen over je baby een sterk snurken, die wordt gehoord in de hele kamer;
• het kind is vaak ziek verkoudheid en infectieziekten, lijden aan chronische rhinitis;
• ontwikkelde complicaties in verband adenoids zoals sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis;
• medicatie heeft geen positieve therapeutische resultaten te brengen;
• het kind begon te horen, gestoorde spraak en dictie dalen, begon hij Snuffles;
• er was het risico op het ontwikkelen tandheelkundige problemen in verband met de steeds open mond drooglopen slijmvlies van het tandvlees, mond, de binnenzijde van de wangen en tong, de vorming van abnormale bijten.

Ouders die hun kind gelooft geen operatie nodig om vergrote amandelen verwijderen, het recht op een operatie te weigeren. Ze krijgen de vorm van een document waarin ze aangeven dat ze de noodzaak van een chirurgische behandeling van het kind, alsmede de gevolgen van het ontbreken van passende therapie hebben uitgelegd.

Contra-indicaties voor de amandelen verwijderen van het kind

Adenoidectomy bij een kind - het is niet een grote chirurgische procedure die wordt goed verdragen en heeft een minimale complicaties. Ondanks dit zijn er een aantal beperkingen aan de uitvoering daarvan.

Gecontra-indiceerd bij de amandelen in de volgende gevallen verwijderen:

• de patiënt heeft de leeftijd van 2 jaar nog niet heeft bereikt;
• in het lichaam van het kind gevonden acute ontstekingsziekten dat de beschermende werking van het immuunsysteem te verminderen, kan de genezing van de geopereerde gedeelte van de nasofarynx te vertragen;
• verergering van allergische reactie is opgetreden, uitgedrukt in aanvallen van bronchiale astma, rinitis, dermatologische;
• ernstige bloedziekte, een symptoom van die van bloedplaatjes te verminderen tellen;
• foci van chronische infectie van inwendige organen en zachte weefsels;
• aanwezigheid van carcinomateuze tumor, die ontdekt werd als resultaat van een complex organisme onderzoek;
• na de laatste vaccinatie vond plaats minder dan 30 dagen (het immuunsysteem van de baby kan nog steeds worden aangetast).

Tijdens het onderzoek van het kind en voor te bereiden voor gebruik door de behandelende arts kan hebben andere gevonden Gronden voor uitsluiting van een operatie geheel, of anders die tijdelijke therapie.

Wat inspecties moeten passeren voordat het verwijderen van de amandelen het kind

Vóór de benoeming datum van de verwijdering van nasopharyngeal amandelen, moet het kind de volgende tests doorstaan ​​en passeren instrumentele onderzoek van het lichaam:

• radiografie - het is een informatieve diagnostische methode waarmee de x-ray hyperplasie van amandelen, blijkt hun locatie en omvang van de pathologische proliferatie te bepalen;
• computertomografie - de moderne manier om gewijzigde tonsillar lymfeweefsel verkennen stelt ons in staat om de structuur in real-time te studeren, maar is duurder dan X-stralen; (3000-4000 wrijven.)
• endoscopie - omvat het gebruik van een medisch apparaat - endoscoop, dat door de nasale doorgang is ingebracht, uitgerust met een camera videofiksatsii, brengt het beeld om de computer monitor (de meest voorkomende methode voor het diagnosticeren van adenoids, waarvan de waarde is 1000-2000 roebels) .;
• pharyngorrhinoscopy - onderzoek wordt uitgevoerd door de mondholte gedragen door het bekijken spiegel, het is gratis, maar het is moeilijk uit te voeren in de loop van de diagnose van kinderen van 2 tot 3 jaar.

In aanvulling op dit soort onderzoeken kind huurt een gemeenschappelijke bloed- en urineonderzoek. Voor het toekennen van een diagnose arts besteedt palpatie van de neus-keelholte en het uitvoeren van anterior rhinoscopie door het bekijken van het oppervlak van de amandelen door de neusgaten.

Voorbereiden op de amandelen het kind te verwijderen

Voorafgaand aan de operatie, moet u een aantal regels die ervoor zorgen dat het normale verloop van het proces van het verwijderen van de amandelen te observeren en de kans op complicaties te minimaliseren.

Voer de volgende voorbereidende stappen:

• 24 uur voor de geplande operaties kind moet in de rusttoestand, is niet toegestaan ​​fysieke en psycho-emotionele uitputting;
• de laatste maaltijd moet niet later dan 3 uur voorafgaand aan de operatie te nemen;
• voedsel, eet voor 2 dagen voor een bezoek aan de arts moet een vloeistof consistentie (verboden ontvangst van ruwvoer, die het slijmvlies van de amandelen of keel kunnen beschadigen) hebben;
• 30 min. preoperatief kind niet toegestaan ​​om 200 ml water, voldoende om dorst en niet overstromen maagsap drinken;
• tonsillectomie operatie wordt uitgevoerd in de ochtend van de dag in de periode 08-00 tot 11-00 uur, zo ouders moeten van tevoren worden gewaarschuwd voor de orale gezondheid van het kind, zijn tanden poetsen, goed gorgelen.

Adenoidectomy bij een kind - het is niet een grote chirurgische procedure, maar het vereist de juiste mentale houding en mentale uithoudingsvermogen. Vooral als de operatie wordt uitgevoerd de traditionele chirurgische methode zonder het gebruik van een endoscoop.

Deze methode van chirurgische behandeling van adenoids wordt nog steeds gebruikt in de wijk ziekenhuizen met een slechte materiële en technische basis, waar er geen endoscopische apparatuur. Ouders moeten het opzetten van een kind dat de operatie plaats snel zal plaatsvinden, en haar gedrag is essentieel voor de gezondheid.

De procedure voor het verwijderen van de amandelen van het kind

Excision nasopharyngeal tonsillen kan worden uitgevoerd op verschillende manieren. De procedure voor het verwijderen van de amandelen, hangt af van wat voor soort operatie door de behandelend arts en de ouders van de baby's is gekozen.

chirurgische methode

Deze werkwijze voor het verwijderen van de vergrote lymfeweefsel bevat de volgende werkwijze:

1. Een kind krijgt een plaatselijke of algehele verdoving (anesthesist oplost).
2. Honger voegt de borgring, waarbij de mond altijd open blijft.
3. Met een mes adenotomie chirurg voert een resectie toegenomen lymfeweefsel.
4. Uit de mond uitgesneden gedeelten amandelen en de opsluitring wordt verwijderd.

Het kind wordt overgebracht naar het Huis van de chirurgische afdeling, waar hij verdere medische behandeling gericht op het voorkomen van bacteriële infecties en snelle genezing van de neus-keelholte.

laserverwijdering

Moderne en pijnloze werkwijze voor chirurgische behandeling, die als volgt wordt uitgevoerd:

1. De patiënt is in het kantoor van een chirurg, is horizontaal.
2. Doctor lost mond speciale clip, zodat het altijd open was.
3. De jongen krijgt een plaatselijke verdoving.
4. Een laserinrichting wordt in de nasopharynx ingebracht door de mond van het kind, en het uitsnijden met amandelen gelijktijdige cauterisatie (minimaal bloedverlies, pijn na de beëindiging van de verdoving - bijna nee).

Onmiddellijk na afloop van de chirurgische procedures met behulp van deze methode kan de baby naar huis te gaan. Als de medische procedure saai was, is er geen toewijzing van het bloed, is ziekenhuisopname niet nodig.

endoscopische

Deze werkwijze voor het verwijderen van de amandelen is dan andere methoden van chirurgische ingreep gebruikt.

Om de baby te redden uit de amandelen, een chirurg voert de volgende acties:

1. Een kind krijgt een plaatselijke of algehele verdoving.
2. De mondholte is vastgesteld in de open stand, de dokter had onbelemmerde toegang tot het lymfeweefsel.
3. De nasale opening endoscopische sonde wordt ingebracht in de inrichting die video verzendt in real time kan de arts de amandelen te zien op een computermonitor.
4. Verwijdering van nasofaryngeale amandelen door de mond met behulp van chirurgische instrumenten.

Onmiddellijk nadat de therapeutische manipulaties kind overgebracht naar de afdeling algemene therapie. Goede gezichtsveld en moderne apparatuur kunnen we een snelle uitsnijding van lymfeweefsel te voorzien met minimale schade aan het slijmvlies van de neus-keelholte.

Adenotomie behulp koblatsii werkwijze is precies hetzelfde principe uitgevoerd zoals laser verwijderen nasofaryngeale tonsillen, maar alleen met koud plasmainrichting.

Herstel na adenoidectomy in het kind

Als operatie wordt uitgevoerd zonder dat de therapeutische protocol, geen complicaties hebben en niet aangetaste district weefsel, zenuwuiteinden, de speciale cursus herstellende rehabilitatie vereist. Het kind moet niets eten gedurende de eerste 2 uur na adenoidectomy.

Na deze periode kunt u soep, saus en andere vloeibare voedingsmiddelen te eten. Uit de voeding volledig uitgesloten harteloze producten, ruw, vezelig, gezouten, gebeitst, zuur, pittig eten.

In de komende 5 dagen na de operatie wordt aanbevolen om de mond en keel lage concentratie antiseptische oplossing te spoelen. Om het te maken, moet je de 1 uur. l. keukenzout zonder glijbanen en oplossen in 0,5 liter warm water.

Bereide oplossing kind moet dagelijks spoelen van de mond en keel uit te voeren. De duur van de behandeling procedure - 3-5 minuten. 2 keer per dag na het tandenpoetsen. Kinderen onder de leeftijd van 5 jaar, die niet voldoende vaardigheden voor de verzorging van de mondholte kan hebben, voeren antiseptische behandeling van de keel Lugol. De procedure wordt uitgevoerd 1 keer per dag gedurende 5 dagen.

Hoe lang het resultaat na het verwijderen van de amandelen het kind blijft

Hyperplasie van de amandelen - wordt niet recidiverende ziekte. Wanneer volledige verwijdering van lymfeweefsel, die lange therapeutische resultaat, waardoor de re-vorming van knobbeltjes. Partiële resectie adenoids vasthoudgedeelte amandelen, verhoogt de kans op re-groei van weefsel en vergrendel het ademhalingskanaal.

In dit geval kan het kind weer geconfronteerd met het probleem van de neus ademhalen. De kans op terugkeer van de ziekte is onwaarschijnlijk, en de heropvoeding van de amandelen - een zeldzaamheid.

De enige uitzonderingen zijn gevallen van schending van de behandeling protocol, fouten gemaakt tijdens de operatie, met behoud van het grootste deel van het hyperplastische weefsel nasopharyngeal amandelen. Om een ​​herhaling van de ziekte te voorkomen, is het raadzaam voor een jaar niet minder dan 1 keer per maand. bezoek KNO-arts van de kinderen.

Mogelijke complicaties na het verwijderen van de amandelen het kind

Complicaties ontstaan ​​na adenoidectomy bij kinderen van alle leeftijden - worden geassocieerd met kenmerken van de post-operatieve periode.

In de eerste 2-3 dagen kan volgende complicaties optreden na de operatie:

• stijging van de lichaamstemperatuur, die binnen het bereik van 37-38 graden Celsius;
• pijnklachten in de neus en keel;
• ophoesten van bloedstolsels;
• braken;
• onderwijs in de neus-keelholte van etterende abces;
• verlies van reuk;
• nasale congestie en oedeem van neusslijmvlies;
• toetreding tot de start van een bacteriële infectie met acute ontsteking;
• geen zware neusbloedingen die tijdens actieve beweging;
• ongemak in de keel, die wordt gevoeld op het moment van het eten.

Indien na de verwijdering van de amandelen het kind van de bovenstaande complicaties, de moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of chirurg-otolaryngologist presterende operatie.

Adenotomija - het is niet een gevaarlijke operatie, die moeten worden uitgevoerd in de tijd. Sterk vergrote amandelen nasofaryngeale weefsel verwijderen moeilijker. Omgaan met een kind in de vroege stadia van het onderwijs adenoids, zorgt voor herstel van neusademhaling, snelle genezing van de neus-keelholte en de afwezigheid van negatieve gevolgen.

Registratie van het artikel: Mila Friedan

Video's over adenotomie

Geef je mening over kind na adenotomie: